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Alteraciones Neurológicas
Mgs.Maigualida Manrique
Cuadro Fisiopatológico ACV Hemorrágico
Corresponde a una
alteración de la
irrigación sanguínea del
encéfalo por falta de
aporte sanguíneo en el
caso del isquémico.
En el caso del
hemorrágico provoca
una abolición temporal
o definitiva de las
funciones neurológicas
de la zona afectada.
Definición
Factores de Riesgo
A.C.V.
Etiología
Puede tener un origen
extracraneal ó
intracraneal.
Trombosis cerebral
Embolia cerebral
Hemorragia cerebral
Tratamiento
•Arteriosclerosis
•Hipertensión Arterial
•Diabetes
•Hiperlipidemias
•Tabaquismo
•Obesidad
•Sedentario
Cateterizar vía periférica
Anticuabulante (heparina,
warfarina)
Alimentación mediante
sonda nasogástrica
Sondaje urinario
Antibioticoterapia
Quirúrgico
Fisioterapia y Rehabilitación
Signos y Síntomas
Hemiplejía
Perdida de la conciencia
Afasia
Disartria
Apraxia
Nota:
Estos síntomas pueden ser muy leves y
desaparecer de una forma gradual o bien
ser severos y perdurar, dependiendo de la
localización y de la importancia del A.C.V.
Diagnóstico
Exploración neurológica
TAC de cráneo
R.M.N.
Arteriografía cerebral
Punción lumbar
Definición
Meningitis
Etiología
La causa mas
frecuente es una
Es la
infección viral que
inflamación de generalmente
las membranas mejoran sin
que cubren el tratamiento.
También es
cerebro y la
causada por:
medula
Alergias a
espinal. (las
medicamentos
meninges).
Hongos.
Tumores.
Signos y Síntomas
Fiebre
Escalofríos.
Cefalea .
Vómitos.
Fontanelas
abultadas.
Convulsiones
Agitación puede
presentarse :
Fotofobia.
Delirio
Alucinaciones
Pruebas Dx
Hemocultivo.
Tomografía
computarizada en la
cabeza.
Punción lumbar.
Tratamiento
Antibioticoterapia.
 Amikacina
Vancomicina.
Imipenen.
Gentamicina.
Cefepime.
AINES
Complicaciones
Acciones de enfermería
El daño cerebral
permanente puede ocurrir
en casos severos de
encefalitis y puede afectar:
La audición.
La memoria.
El control muscular.
La sensibilidad.
El lenguaje.
La visión.
Realizar raport enfermera
paciente.
Controlarle las
constantes vitales P/G.
Brindarle ayuda al
paciente para movilizarse.
Administrarle
antipiréticos.
Proporcionarle un
ambiente cómodo, con una
temperatura adecuada, de
baja iluminación.
Definición
Trastornos
Convulsivos
Es un trastorno
tónico clónico, de
un
funcionamiento
cerebral anormal,
que se define
como una serie
de contracciones
y relajaciones
involuntarios.
Etiología
Signos y Síntomas
Pruebas Dx
Factores
genéticos.
Excitación
anormal de las
señales eléctricas
en el cerebro.
Lesión cerebral
obstétricas,
perinatal .
Deficiencias
nutricionales.
Traumatismo.
Hemorragia.
Anoxia.
Infecciones agudas.
Contracciones
musculares, breves y
simétricas.
Cabeza flexionada.
Brazos extendidos
y piernas dobladas.
Los ojos se pueden
desviar hacia arriba o
hacia dentro.
Perdida de la
conciencia.
Enrojecimiento,
palidez, o cianosis.
Síndrome de aura.
 Anamnesis
Exploración física
y neurológica.
Estudios de
laboratorios glicemia.
Conteo sanguíneo
completo.
Análisis del LCR.
Prueba de función
hepática.
Prueba de
enfermedades
infecciosas.
Electroencefalogra
ma.
Resonancia
magnética.
Tomografía de la
cabeza.
Tratamiento
Anticonvulsivante.
Fenobarbital
Epamin
Diazepan.
Complicaciones
Acciones de enfermería
Problemas de
aprendizaje.
Neumonía por aspiración.
Lesiones causadas por
caídas golpes o mordidas
durante una convulsión.
Daño cerebral
permanente (ACV) u otro
daño.
Efectos secundarios de
los medicamentos.
 Realizar raport
enfermera paciente.
Medir signos vitales
Proporcionarle seguridad
física durante la convulsión.
Brindarle apoyo
emocional.
Hipertensión Intracraneana
Trastorno presentado por la elevación de la presión intracraneal
cuando el volumen que se suma a dicha cavidad excede la capacidad
compensatoria, provocando alteraciones cerebrovasculares con
obstrucción del flujo sanguíneo y aumento de la presión intracraneal
(PIC).
Los factores etiológicos son múltiples, entre los más frecuentes:
Aumento del volumen encefálico por lesiones en forma de masa,
como hematomas subdurales, epidurales o intracerebrales, tumores
abscesos y cualquier lesión ocupante del espacio; edema cerebral
vasogénico, alterciones cerebrovasculares, vasodilatación por efectos
de hipoventilación con hipercapnea, agentes anestésicos; aumento
del volumen del líquido cefalorraquídeo por aumento en su
producción, disminución en la reabsorción en el espacio
subaracnoideo al sistema venoso u obstrucción en la circulación del
mismo.
Hematomas Intracraneales
Es la acumulación de sangre en alguno de los espacios intracraneales, se
clasifican en tres tipos: Hematoma subdural causado por hemorragia
venosa por debajo de la duramadre, puede ser agudo, subagudo o
crónico; Hematoma epidural, por lo general causado por hemorragia
arterial, que se acumula por encima de la duramadre; hematoma
intracerebral que consiste en hemorragia en el parénquima encefálico.
Se relacionan con traumatismos de cráneo asociados a lesiones del cuero
cabelludo, fracturas de cráneo, contusión cerebral o lesiones encefálicas
penetrantes por arma de fuego o punzocortante.
También, se pueden generar de manera espontánea en el espacio subdural
en pacientes con trastornos de la coagulación o que utilizan
anticoagulantes en rupturas de aneurismas, malformaciones
arteriovenosas, tumores o ruptura de vasos.
Las contusiones causan
sangrado e inflamación en
el interior del encéfalo en
la zona donde se golpeó la
cabeza.
Las contusiones pueden
aparecer con las fracturas
de cráneo o con otros
coágulos de sangre como
los hematomas subdurales
o epidurales.
Aneurismas Intracraneales
Se generan por la dilatación de una arteria cerebral que
ha disminuido su capa media y laminar elástica interna
de la pared, la mayoría de los aneurismas se presentan
en el área del Polígono de Willis, en la bifurcación de
las arterias carótida interna, cerebral media y basilar y
en las arterias comunicantes anterior y posterior. Las
altas presiones continuas forman un globo en la pared
debilitada y se origina un hematoma intracerebral y
hemorragia subaracnoidea.
Aneurisma Cerebral
Son dilataciones anormales
localizadas en las arterias
cerebrales
Pruebas y Procedimientos de Diagnóstico Neurológico
Las pruebas y procedimientos de diagnóstico son
herramientas vitales que ayudan a los médicos a
confirmar o descartar la presencia de un trastorno
neurológico u otra enfermedad. Hace un siglo, la
única manera de hacer el diagnóstico positivo de
muchos trastornos neurológicos era realizar una
autopsia después de la muerte del paciente
Las pruebas de evaluación de laboratorio de sangre
orina u otras sustancias se usan para ayudar a
diagnosticar enfermedades, entender mejor el proceso
de la enfermedad, y monitorizar los niveles de
medicamentos terapéuticos.
Tomografía Computarizada
(TAC)
Procedimiento de diagnóstico por imágenes que utiliza una
combinación de radiografías y tecnología computarizada para
obtener imágenes de cortes transversales (a menudo llamadas
"rebanadas") del cuerpo, tanto horizontales como verticales.
Una TC muestra imágenes detalladas de cualquier parte del
cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, el tejido adiposo
y los órganos. Las tomografías computarizadas muestran más
detalles que las radiografías generales.
Imágenes por Resonancia Magnética
(IRM)
Procedimiento de diagnóstico que utiliza una
combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y
una computadora para producir imágenes detalladas
de los órganos y las estructuras internas del cuerpo.
Exámenes De Electrodiagnóstico (Por Ejemplo, La
Electromiografía Y La Velocidad De Conducción
Nerviosa)
Pruebas que se utilizan para evaluar y diagnosticar los
trastornos musculares y de las neuronas motoras. Se
introducen electrodos en el músculo o se colocan sobre
la piel que recubre un músculo o un grupo de músculos y
se registra la actividad eléctrica y la respuesta muscular.
Electroencefalograma (EEG)
Un electroencefalograma (EEG) es un estudio mediante el cual se
mide la actividad eléctrica en el cerebro, lo que se denomina ondas
cerebrales. Un EEG mide estas ondas a través de pequeños
electrodos en forma de botón que se colocan sobre el cuero
cabelludo
Punción lumbar
Se realiza para medir la cantidad de presión que existe en el
conducto raquídeo y, o extraer una pequeña cantidad de líquido
cefalorraquídeo (LCR) para su examen
Examen Neurológico o Exploración Neurológica
Es una evaluación del sistema nervioso de su hijo que
por lo general no resulta dolorosa y que puede llevarse
a cabo en el consultorio del médico, quien utiliza
determinados instrumentos como por ejemplo,
linternas o martillos para los reflejos, para hacerlo.
prevención
Lo fundamental es controlar los factores de riesgos asociados,
fundamentalmente son la tensión arterial , el colesterol y la diabetes.
Evitar el tabaco y alcohol.
Hacer vida sana : ejercicio físico , dieta sana rica en verduras , frutas y
grasas poli- insaturadas con poca sal y evitando elevadas cantidades de
grasas saturadas y azucares ( harinas).
Seguir las recomendaciones del medico de cabecera que es quien mejor
conoce la situación y las enfermedades de cada uno.
El sobre peso.