Download ¿qué es un tabique desviado?

DESVIACIÓN DE TABIQUE
NASAL
IQ: SANDOVAL HERNAN
¿QUÉ ES UN TABIQUE DESVIADO?
El tabique nasal es la pared que separa las
fosas izquierda y derecha de la nariz. Un
tabique nasal desviado ocurre cuando el
tabique no está centrado entre las dos fosas.
Un tabique bien centrado permite un flujo de
aire igual a través de cada abertura.
Un tabique desviado puede no generar ningún síntoma. Sin embargo, en casos severos el
flujo de aire en cada una de las fosas puede bloquearse. Una fosa bloqueada puede
ocasionar una mala ventilación crónica (congestión nasal) y una tendencia a adquirir
infecciones en los senos nasales.
¿QUÉ ES LA SEPTOPLASTÍA?
La septoplastía es una cirugía plástica reconstructiva realizada para corregir
un tabique nasal incorrectamente formado, lo cual puede ser causado por lo
siguiente:
• Defecto de nacimiento.
• Lesión.
• Daños producidos por tratamientos médicos previos.
Además de corregir un tabique nasal desviado, la septoplastía puede también
realizarse para corregir otros problemas tales como:
• Defectos de fisuras que afectan a la nariz y cavidad nasal.
• Fístula en los senos maxilares.
¿EN QUE CONSISTE LA SEPTOPLASTIA?
La septoplastia se realiza generalmente
con anestesia general, y por lo tanto en el
quirófano, bajo la vigilancia de un
anestesista. Su finalidad es darle al
tabique nasal su forma y situación normal.
Para ello el otorrinolaringólogo aborda el
septum nasal a través de una incisión
interna, en una u otra fosa nasal. No hay
incisiones externas, en la piel. El día
programado para la intervención el
paciente acudirá al hospital en ayunas, por
lo menos de 8 horas y, si la evolución es
satisfactoria podrás se dado de alta el
mismo día, pasadas 5 a 10 horas de la
intervención.
LA CIRUGÍA NASAL SE RECOMIENDA EN
CASO DE:
• Obstrucción de las vías nasales
• Dolor de cabeza producido por el espolón del tabique
• Sangrado nasal profuso
• Deformidad del tabique nasal en presencia de otras cirugías intranasales
• La obstrucción de las vías nasales es, por lo general, el resultado de una deformidad del
tabique que ocasiona respiración bucal, apnea del sueño o infecciones nasales recurrentes que
responden muy lentamente a los antibióticos.
• El dolor de cabeza producido por el espolón del tabique se define como un dolor de cabeza
secundario a la presión del tabique nasal en el revestimiento interior de la nariz (impactación
septal). Los síntomas se alivian mediante anestesia local (aplicada en un área localizada de la
piel) en el lugar de la impactación septal.
• Otras intervenciones quirúrgicas intranasales para las que se recomienda la septoplastia son
la polipectomia (extirpación de un pólipo), etmoidectomía (operación del hueso etmoide en la
parte superior de la cavidad nasal), turbinectomía (operación de la concha nasal) y extirpación
de tumores.
PROCEDIMIENTO
El objetivo de la cirugía es enderezar el
tabique nasal, con el fin de corregir las
obstrucciones u otros problemas
relacionados con la desviación del
tabique. Se hace una incisión interna a
un lado del tabique; una vez apartada la
membrana mucosa del hueso, se extraen
las partes obstructivas del hueso y
cartílago y se realiza la cirugía plástica,
si es necesario. Posteriormente, la
membrana mucosa vuelve a su posición
original.
La septoplastía puede realizarse con la técnica tradicional de cirugía abierta desde el interior
de la nariz. Cuando se lleva a cabo una cirugía abierta, quedan pequeñas cicatrices en la base
de la nariz, pero normalmente no se notan. Las cicatrices no son visibles cuando se realiza una
cirugía interna.
COMPLICACIONES DE LA SEPTOPLASTIA
La hemorragia anterior por las fosas nasales a través del taponamiento
nasal, o posterior hacia la garganta es una complicación de la septoplastia.
Es poco frecuente, debido al taponamiento, y fácilmente identificable en las
primeras horas tras la intervención. Ocurre generalmente, cuando además de
la septoplastia, se ha efectuado, durante la operación, la resección de uno o
los dos cornetes inferiores. Cede, sin la necesidad de una nueva
intervención, espontáneamente o colocando un nuevo taponamiento nasal.
Otras pequeñas complicaciones como dolor frontal o febrícula son
consecuencia del taponamiento nasal y cederán con tratamiento o cuando se
retire dicho taponamiento.
CUIDADOS POS-INTERVENCIÓN
El cirujano le informará al paciente cuándo puede reanudar las actividades normales. Muchos
pacientes están convalecientes durante unos cuantos días y pueden regresar a la escuela o a
un trabajo sedentario en una semana más o menos.
Los efectos secundarios a corto plazo de la cirugía pueden incluir los siguientes:
Férula (tablilla) nasal para ayudar a mantener la nueva forma.
Compresas nasales o férulas de plástico blando pueden colocarse en las fosas nasales para
estabilizar el tabique.
• Sensación de hinchazón en la cara.
• Dolor en la nariz.
• Dolor sordo de cabeza.
• Hinchazón alrededor de los ojos.
• Moretones alrededor de los ojos.
• Sangrado en pequeña cantidad los primeros días.
• Pequeñas roturas de los vasos sanguíneos que aparecen como puntitos rojos sobre la
superficie cutánea.
La curación es un proceso lento y gradual. Puede presentarse alguna
hinchazón durante meses, especialmente en la punta de la nariz. Pueda que
pase un año o más antes de que los resultados finales de la cirugía nasal sean
visibles.