Download 3.5 neoplasias 5, defensa y tnm, 2004

INMUNIDAD TUMORAL
Transformación
maligna

Alteración
genética
Proteínas
extrañas
(Antígenos)
SISTEMA
INMUNE
TIPOS DE ANTÍGENOS
Antígenos Específicos del tumor:
 Son
aquellos que están presentes
únicamente sobre las células
tumorales.
 Son pocos, pero muy potentes.
Detectados por Linfocitos T
citotóxicos (CD4 – CD8).
Antígenos Relacionados con el
Tumor: (Antígenos específicos de
diferenciación).

Son aquellos que están presentes tanto
en las células tumorales como en las
células normales y transformadas a
partir de las cuales se originó el tumor.

Son débiles y abundantes.
Marcadores tumorales: antígenos que
ayudan al Diagnóstico de las neoplasias,
ayudan a localizar al cáncer y sus metástasis,
inyectando anticuerpos.

RESPUESTA INMUNE
ANTITUMORAL

En el reconocimiento y eliminación de las
células tumorales intervienen:
 Linfocitos T ayudadores y citotóxicos.
 Linfocitos B.
 Células asesinas naturales.
 Macrófagos.
 Citocinas y anticuerpos
Activan la
respuesta inmune por las Interleucinas
Linfocito T
Cooperador
Linfocito T
Cooperador
Macrófago
Célula Tumoral
Linfocito B
Linfocito T
Citotóxico
Célula NK
INMUNIDAD HUMORAL Y
MEDIADA POR CÉLULAS
Inmunidad Celular:
Participa en la destrucción de células
tumorales mediante dos
mecanismos:
 Activación del complemento y
 La inducción de Citotoxicidad
celular dependiente de anticuerpos.
LINFOCITOS T CITOTÓXICOS

Se sensibilizan y actúan
principalmente contra tumores
producidos por virus.
LINFOCITOS T
CITOTÓXICOS
Células somáticas
normales
Antígenos
específicos
para CD8
y Para NK
Células Tumorales
Receptores
No hay
autoantígenos
Receptores para
autoantígenos
No hay
reconocimiento
Lisis celular
CÉLULAS ASESINAS
NATURALES

Son células que pueden actuar
sin sensibilización previa.
 Constituyen la primera línea de
defensa contra tumores.
 Pueden participar en la
citotoxicidad celular
dependiente de anticuerpos.
CÉLULAS ASESINAS
NATURALES (NK)
Célula NK
Lisis de
células
tumorales
Células Normales con
receptores para
autoantígenos
No hay inhibición
Inhibición de
células NK
Células tumorales
evaden las respuestas
celulares
MACRÓFAGOS

Activados por Linfocitos T y
Células asesinas naturales.
 Producen lisis y citotoxicidad
contra algunas células
tumorales.
VIGILANCIA INMUNOLOGICA
 Es
el reconocimiento y destrucción
de células tumorales extrañas en el
momento de su aparición.
 Es poco efectiva.
 Se ha observado que un buen
porcentaje de las personas con
inmunodeficiencias congénitas,
adquiridas (SIDA o pacientes con
transplantes) desarrollan cáncer
(Linfomas).
ACCIÓN DE LOS TUMORES SOBRE
LA VIGILANCIA INMUNOLÓGICA

Las células tumorales tienen la capacidad
de deprimir el sistema inmunológico
(inmunosupresión).
 No permite la activación o sensibilización
e incluso puede causar necrosis a los
linfocitos T citotóxicos.
 Crecimiento selectivo de variantes
antígeno-negativas.
 Crecen tanto (numéricamente) que el
sistema inmunológico no es capaz de
destruirlas.
INMUNOTERAPIA
 Tiene
como fin restituir los
componentes suprimidos del
sistema inmunológico o estimular
respuestas endógenas.
 Se usan: linfocitos activados,
citocinas y anticuerpos.
CLASIFICACIÓN DEL
CÁNCER
CLASIFICACIÓN TNM Y POR ETAPAS
Es un sistema numérico que se basa en:
 El Tamaño de la lesión primaria
 El grado de propagación de ésta a ganglios
(nódulos) linfáticos
 La presencia o ausencia de metástasis
distantes.
= Tamaño del tumor
T1: Tumor menor de 2 cms.
de diámetro
T2: Tumor de 2 – 4 cms. de
diámetro.
T3: Tumor mayor de 4 cms.
de diámetro
T4: Tumor que invade
estructuras adyacentes
= Ganglios linfáticos
N0: Ganglios no palpables
N1: Ganglios palpables
ipsolaterales (homolaterales)
N2: Ganglios palpables
contralaterales o
Bilaterales
N3: Ganglios palpables fijos
= Metástasis
M0: Sin metástasis a
distancia
M1: evidencia clínica o
radiográfica de metástasis
ETAPAS: (AJC)
Etapa I: T1, N0, M0
Etapa II: T2, N0, M
Etapa III:T3, N0, M0
T1, N1, M0
T2, N1, M0
T3, N1, M0
Etapa IV: T1, N2, M0
T2, N2, M0
T3, N2, M0
T1, N3, M0
T2, N3, M0
T3, N3, M0
T4, N0, M0
Todo paciente con M1
SIRVEN PARA:
ESTABLECER
El
PRONÓSTICO
SELECCIÓN DEL
TRATAMIENTO MAS
ADECUADO