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Día Mundial de la Salud y Seguridad en
el Trabajo,
28 de abril de 2014
PCET-MALUR
Riesgo químico y efectos sobre la salud
de los Trabajadores
Prof. Agda. Dra. Stella de Ben
Informe OIT, 2014
• El número de víctimas por las enfermedades
profesionales debido a las exposiciones a productos
químicos es considerable.
• A pesar de que la carga de morbilidad debido a los
productos químicos continúa sie.ndo desconocida
Riesgo químico
• Riesgo químico se entiende como una combinación
entre la probabilidad de que el producto pueda
ocasionar daños y la magnitud de estos.
Intensidad x
Tiempo/Duración
magnitud
exposición
riesgo
peligro
Propiedad
intrínseca
“naturaleza”del
agente
Efectos adversos sobre la salud
• En principio cualquier producto químico es
susceptible de provocar efectos adversos.
• La magnitud de los efectos está asociada a sus
características de peligrosidad y a la cantidad presente
o dosis del producto con la que se ha entrado en
contacto.
Algunos desafíos de los contaminantes
químicos!!
• “la dosis hace al veneno” pero también puede
producirse hipersensibilidad y en este caso
cualquier dosis puede provocar efectos.
• Es habitual la exposición a múltiples
sustancias químicas y otros factores de riesgo.
• Posibilidad de efectos aditivos o sinérgicos.
Actualización del listado de Enfermedades
Profesionales
• Lista de EP(Ginebra, 27- 30 de octubre de 2009)
Uruguay: actualiza lista EP, Decreto 210 del 2011
• 1. Enfermedades Prof. causadas por la exposición a agentes que
resultan de las actividades laborales
• 1.1 Enfermedades causadas por agentes químicos
• 1.2 Enfermedades causadas por agentes físicos.
• 1.3 Agentes biológicos y enfermedades infecciosas y parasitarias
• 2. Enfermedades profesionales según el órgano o sistema
• afectado:
• 2.1 Enfermedades del sistema respiratorio
• 2.2 Enfermedades de la piel
• 2.3 Enfermedades del sistema osteomuscular
Enfermedades profesionales causadas por
la exposición a agentes químicos
1.1. Enfermedades causadas por agentes químicos
1.1.1. Enfermedades causadas por berilio o sus compuestos
1.1.2. Enfermedades causadas por cadmio o sus compuestos
1.1.3. Enfermedades causadas por fósforo o sus compuestos
1.1.4. Enfermedades causadas por cromo o sus compuestos
1.1.5. Enfermedades causadas por manganeso o sus compuestos
1.1.6. Enfermedades causadas por arsénico o sus compuestos
1.1.7. Enfermedades causadas por mercurio o sus compuestos
1.1.8. Enfermedades causadas por plomo o sus compuestos
1.1.9. Enfermedades causadas por flúor o sus compuestos
1.1.10. Enfermedades causadas por disulfuro de carbono
1.1.11. Enfermedades causadas por los derivados halogenados de los
hidrocarburos alifáticos o aromáticos
• 1.1.12. Enfermedades causadas por benceno o sus homólogos….. Continúa!!
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Enfermedades Profesionales por agentes
químicos
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1.36. Enfermedades causadas por plaguicidas
1.1.37. Enfermedades causadas por óxidos de azufre
1.1.38. Enfermedades causadas por disolventes orgánicos
1.1.39. Enfermedades causadas por látex o productos que contienen
látex
• 1.1.40. Enfermedades causadas por cloro
• 1.1.41. Enfermedades causadas por otros agentes
químicos en el trabajo no mencionados en los puntos
anteriores cuando se haya establecido, científicamente o por
métodos adecuados a las condiciones y la práctica nacionales,
un vínculo directo entre la exposición a dichos agentes
químicos que resulte de las actividades laborales y la(s)
enfermedad(es) contraída(s) por el trabajo.
Peligros físicos
Peligros físicos
Explosivos
Inflamables
De manera espontánea o por reacción química pueden
desprender gases a temperatura, presión y velocidad
tales que pueden ocasionar daños en su entorno
Se pueden inflamar con aporte de energía de activación.
Comburentes
En contacto con inflamables producen reacción
exotérmica.
Gases a presión
Gases comprimidos
Autorreactivos
Son térmicamente inestables y pueden experimentar
una descomposición exotérmica intensa.
Según la evolución de los efectos
sobre la salud:
• Agudo :
es el que ocurre por una exposición de corta duración
a dosis elevadas
Ejemplos:
▫ cefaleas y mareos por vapores de solventes
▫ inflamación de la piel por contacto con irritante
• Crónico:
es el que ocurre por la exposición repetida,
prolongada a dosis mas bajas pero aun
peligrosas
Efectos a largo plazo
• Cancerígenos
• Mutagénicos,
• Genotóxicos
• Daño Reproductivo
Efectos sobre la Salud
Efectos
Tóxicos Sistémicos
Sustancias y mezclas cuya toxicidad se produce en
determinados órganos o sistemas.
Corrosivos
Capaces de generar lesiones irreversibles en la
piel (necrosis que alcanza la dermis)
Irritantes
Sensibilizantes
Provocan lesiones reversibles en la piel , vía
respiratoria o digestiva.
Por inhalación o penetración cutánea pueden
ocasionar una reacción de hipersensibilización y
una exposición posterior puede ocasionar efectos
negativos.
Efectos sobre la Salud
Narcóticos
Depresión del sistema nervioso
central.
Neumoconióticos
Alteración pulmonar por partículas
sólidas
Asfixiantes
Desplazamiento del oxigeno del aire, o
alteración de los mecanismos
oxidativos biológicos
Efectos sobre la Salud
Mutágenicos
•‘
Pueden producir efectos
genéticos o hereditarios
Carcinógenos
Sustancias y mezclas que inducen
cáncer o aumentan su incidencia
Tóxicos para la
reproducción
Sustancias y mezclas causantes de
efectos adversos sobre la función
sexual y la fertilidad de hombres y
mujeres adultos y sobre el desarrollo
de los descendientes.
Cáncer Ocupacional
Tumores que han sido asociados mas frecuentemente
con un origen ocupacional (mayoritariamente
industrial) :
• Pulmón
Leucemia
• Vejiga
Linfomas
• Cavidad nasal
Mesotelioma
• Hígado (angiosarcoma)
Canceres de piel
Clasificación de la Agencia Internacional del
Cáncer , IARC
Grupo 1 Carcinogenico en humanos 108 agentes
Grupo 2A Probable carcinogenico en humanos ----- 64
Group 2B Posible carcinogénico en humanos ----- 271
Group 3 No clasificable como carcinogénico en humanos --- 508
Group 4Probablemente no carcinogénico para los humanos ---- 1
Cancerígenos del Grupo 1
Algunos ejemplos:
• Asbestos
Radiaciones Ionizantes
• Arsénico
• Benceno
Radiaciones Solares
• Cadmio
Sílice cristalina
• Cromo IV
• Níquel
Polvo de madera
• Oxido de Etileno
Formaldehido
• Virus Hepatitis B (infección crónica)
Cloruro de vinilo
• Virus Hepatitis C (infección crónica)
Cáncer en: Enfermedades profesionales
3.1. Cáncer causado por los agentes siguientes
3.1.1. Amianto o asbesto
3.1.2. Bencidina y sus sales
3.1.3. Éter bis-clorometílico
3.1.4. Compuestos de cromo VI
3.1.5. Alquitranes de hulla, brea de carbón u hollín
3.1.6. Beta-naftilamina
3.1.7. Cloruro de vinilo
3.1.8. Benceno
3.1.9. Derivados nitrados y amínicos tóxicos del benceno o de sus
homólogos
3.1.10. Radiaciones ionizantes
3.1.11. Alquitrán, brea, betún, aceite mineral, antraceno, o los compuestos,
productos o residuos de estas sustancias
Enfermedades Profesionales
Cáncer por:
•
3.1.12. Emisiones de hornos de coque
3.1.13. Compuestos de níquel
3.1.14. Polvo de madera
• 3.1.15. Arsénico y sus compuestos
3.1.16. Berilio y sus compuestos
3.1.17. Cadmio y sus compuestos
3.1.18. Erionita
3.1.19. Óxido de etileno
3.1.20. Virus de la hepatitis B (VHB) y virus de la hepatitis C (VHC)
3.1.21. Cáncer causado por otros agentes en el trabajo no
mencionados en los puntos anteriores cuando se haya establecido,
científicamente o por métodos adecuados a las condiciones y la
práctica nacionales, un vínculo directo entre la exposición a dichos
agentes que resulte de las actividades laborales y el cáncer
contraído por el trabajador
Riesgo Reproductivo: ventana de
vulnerabilidad
• El daño reproductivo depende de la sustancia
química, de la dosis y del periodo de exposición.
• Primer trimestre
Aborto, malformaciones
• 2 y 3er trimestre
Retardo del crecimiento
Alteraciones del desarrollo
Parto Prematuro
• No afecta a todos los trabajadores ni a todos los
embarazos.
Ley 17215 (Uruguay,1999)
• Art. Toda trabajadora pública o privada que se
encontrare en estado de gravidez o en período
de lactancia, tendrá derecho a obtener un
cambio temporario de las actividades que
desempeña, si las misma por su naturaleza o
por las condiciones en que se llevan a cabo,
pudieran afectar la salud de la progenitora o
del hijo....
2/07/12
“Mas vale prevenir que curar”
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