Download Detección precoz del cáncer de cuello de útero en Castilla y León

Prevención y detección del cáncer
de cuello de útero
en Castilla y León
Valladolid, 13 de abril de 2010
Prevención y detección del cáncer
de cuello de útero en Castilla León
El cáncer de cuello de útero
 Es un tumor de crecimiento lento que, en su inicio,
no presenta síntomas.
 Esta causado por el virus del papiloma humano
(V.P.H.), cuya transmisión es por vía sexual.
 En su aparición concurren además algunos factores
relacionados con el estilo de vida:
 Fumar.
 Uso de anticonceptivos orales.
 Número elevado de partos.
 Deficiencias inmunitarias.
Prevención y detección del cáncer
de cuello de útero en Castilla León
El cáncer de cuello de útero
 La mayoría de los casos de cánceres de cuello de útero
aparecen entre los 35 y los 55 años.
 En Castilla y León y en 2007, hubo 35 fallecimientos
por esta enfermedad, con una tasa de incidencia
de 2,4 casos por cada 100.000 mujeres.
 En España representa el 3% de los cánceres femeninos
anuales.
Prevención y detección del cáncer
de cuello de útero en Castilla León
Nueva estrategia preventiva
En 2008, la Junta de Castilla y León puso en marcha
una nueva estrategia para la prevención y la detección
del cáncer de cuello de útero, con nuevas prestaciones
acordes con las recomendaciones de la “Guía europea
para el control de la calidad del cribado del cáncer cervical”,
en cuya elaboración ha participado la Consejería de Sanidad:
 Prevención primaria: incorporación de la vacunación frente
al V.P.H. en el Calendario de vacunaciones infantiles.
 Prevención
secundaria:
ampliación
de
la
edad
de
las
citologías
e
incorporación
del
cribado
para la detección del V.P.H. y su tipología)
Campaña 2010 de vacunación
frente al virus del papiloma
humano en Castilla y León
Campaña regional 2010 de vacunación
frente al virus del papiloma humano
 En
2008
se
iniciaron
las vacunaciones infantiles
frente al V.P.H. con las niñas
nacidas en 1994
 En 2009, fueron vacunadas
las niñas nacidas en 1995
Campaña regional 2010 de vacunación
frente al virus del papiloma humano
Fecha de inicio:
A partir del 19 de abril
Calendario de fechas para cada una de las tres dosis a aplicar
para lograr la completa profilaxis:
Año 2010
(nacidas entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 1996):
1ª. dosis: del 19 al 30 de abril
2ª. dosis: del 21 de junio al 2 de julio
3ª. dosis: del 18 al 29 octubre
Campaña regional 2010 de vacunación
frente al virus del papiloma humano
Población diana
La vacuna se aplica a las niñas de catorce años; en esta ocasión,
a las nacidas entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 1996
(Fuente INE: Padrón Municipal de Habitantes)
PROVINCIAS
Ávila
796
Burgos
1.407
León
1.758
Palencia
Salamanca
680
1.425
Segovia
712
Soria
413
Valladolid
Zamora
Castilla y León
2.066
718
9.975
Campaña regional 2010 de vacunación
frente al virus del papiloma humano
Número de dosis y presupuesto
• 30.000 dosis
• Coste: 2,8 millones de euros
La vacunación frente al virus del papiloma humano,
al formar parte del Calendario oficial
de vacunaciones infantiles de Castilla y León,
es universal, voluntaria y gratuita
Campaña regional 2010 de vacunación
frente al virus del papiloma humano
Captación
La estrategia de captación es la escolar, ya que ésta garantiza la accesibilidad
a toda la población que compone la cohorte a vacunar, al corresponder con una edad
de escolarización obligatoria, lo que facilita alcanzar altas coberturas.
Novedad 2010
Recaptación de niñas no vacunadas
en las campañas anteriores
Las adolescentes nacidas en 1994 y 1995 que no hayan
iniciado o completado la vacunación (las tres dosis)
pueden solicitarla en su centro habitual de vacunación.
Campaña regional 2010 de vacunación
frente al virus del papiloma humano
Difusión de la información
La Consejería de Sanidad difunde la información referida a esta acción
preventiva de Salud Pública utilizando para ello diferentes medios:
Comunicación a los profesionales sanitarios:
–
–
Carta a sociedades científicas y colegios profesionales
Circular informativa: enfermeras, pediatras, médicos
de familia
–
Portal de Salud de la Junta, www.salud.jcyl.es/profesionales
Comunicación a la población en general:
–
–
–
–
Documentación entregada a las niñas y a los padres
a través de sus centros escolares.
Portal de Salud de la Junta, www.salud.jcyl.es/ciudadanos
Teléfono 012 de la Junta de Castilla y León.
Medios de comunicación social.
Campaña regional 2010 de vacunación
frente al virus del papiloma humano
Lugar de vacunación
Los lugares de vacunación, de forma general,
de salud que le corresponda a cada
Para ello, hay que solicitar cita previa y
por padres, tutores o representantes legales,
informado firmado y la cartilla de vacunación.
van a ser los centros
una de las niñas.
acudir acompañados
con el consentimiento
Para la población cuya asistencia no está cubierta por SACYL
y residentes en capitales de provincia (población perteneciente
a
mutualidades como MUFACE, MUGEJU, ISFAS, etc.),
la vacunación se realizará en los centros de vacunación autorizados
o en los Servicios Territoriales de Sanidad de cada provincia.
Campaña regional 2010 de vacunación
frente al virus del papiloma humano
Cobertura vacunal 2009
2009
1ª. dosis
88,9
2ª. dosis
87,65
3ª. dosis
84,42
Campaña regional 2010 de vacunación
frente al virus del papiloma humano
Cobertura de la vacunación frente al V.P.H 2009
(Actualización a 30 de marzo de 2010)
2009
Provincia
ÁVILA
BURGOS
LEÓN
PALENCIA
SALAMANCA
SEGOVIA
SORIA
VALLADOLID
ZAMORA
Castilla y León
Población
diana
766
1.381
1.770
659
1.470
644
386
2.022
692
9.790
Cobertura
86,55%
88,20%
79,72%
80,73%
83,54%
92,39%
93,52%
83,98%
80,78%
84,42%
Campaña regional 2010 de vacunación
frente al virus del papiloma humano
Farmacovigilancia de la vacuna
 Desde el inicio de la vacunación frente al V.P.H. en Castilla y León
se han notificado 22 reacciones adversas en 2008 y ocho en 2009.
 Todas las reacciones asociadas a las vacunas (R.A.V.) frente al V.P.H.
se
ha relacionado con efectos adversos ya conocidos y han evolucionado
en todos los casos favorablemente.
 La tasa de notificaciones adversas vinculadas a esta vacuna
se sitúa en 0,5 R.A.V. por cada 1.000 dosis (p. ej., el porcentaje de notificación
de reacciones adversas para vacuna de la varicela es de 0,86/1000)
 La vacunación frente al virus del papiloma humano es segura
y recomendada por las asociaciones científicas y organismos internacionales.
Detección precoz del cáncer
de cuello de útero
en Castilla y León
Detección precoz del cáncer de cuello
de útero en Castilla y León
El Programa castellano y leonés es pionero en España
en el cribado poblacional existente en España
y ofrece a las mujeres de nuestra región
un importante servicio para la mejora de su salud
y para la prevención de la enfermedad.
Detección precoz del cáncer de cuello
de útero en Castilla y León
Población diana a la que se dirige el Programa
MUJERES RESIDENTES EN CASTILLA Y LEÓN, con independencia
de su sistema de atención sanitaria:
 De entre 20 y 64 años.
 Que hayan tenido relaciones sexuales.
 Que no tengan síntomas.
 Mayores de 64 años sin citologías previas.
Detección precoz del cáncer de cuello
de útero en Castilla y León
Mujeres de 20
a 34 años
NEGATIVA
Mujeres sin citología previa
Citología cada tres
años hasta los 34.
NEGATIVA
Repetir
a
los doce meses.
Mujeres con citología previa
NEGATIVA
CITOLOGIA
Citología
cada
tres años hasta los
34 años.
POSITIVA
Derivación
estudio.
para
POSITIVA
Derivación
estudio.
para
Detección precoz del cáncer de cuello
de útero en Castilla y León
Mujeres de 35
a 64 años
Citología
y
VIRUS
Ambos negativos
Citología y VPH a
los 5 años
Citología +
VPH -
Derivación a
estudio
Citología +
VPH +
Derivación a
estudio
Citología –
VPH +
21
Citología y
VPH al año
En caso de tipos 16
y 18 derivación a
estudio
Detección precoz del cáncer de cuello
de útero en Castilla y León
Evaluación del Programa: nº. de citologías efectuadas
NÚMERO DE CITOLOGÍAS REALIZADAS
PROVINCIAS
ÁVILA
2007
2008
2009
2.713
3.436
4.207
11.421
16.423
13.235
LEÓN
7.461
8.682
9.278
PALENCIA
3.552
4.044
5.158
SALAMANCA
4.012
4.372
4.431
SEGOVIA
3.857
5.056
6.590
SORIA
2.386
2.891
2.436
18.826
20.781
25.795
2.685
3.521
5.098
56.913
69.206
76.228
BURGOS
VALLADOLID
ZAMORA
CASTILLA Y LEÓN
Detección precoz del cáncer de cuello
de útero en Castilla y León
Evaluación del Programa: nº. de citologías con resultado
positivo y derivadas a estudio
Nº
Positivas
Citologías
%
Nº
Positivas
Citologías
%
Nº
Positivas
Citologías
%
ÁVILA
2.713
46
1,7
3.436
116
3,4
4.207
67
1,6
BURGOS
11.421
349
3,1
16.423
480
2,9
13.235
340
2,6
LEÓN
7.461
135
1,8
8.682
252
2,9
9.278
162
1,7
PALENCIA
3.552
66
1,9
4.044
128
3,2
5.158
95
1,8
SALAMANCA
4.012
72
1,8
4.372
88
2,0
4.431
49
1,1
SEGOVIA
3.857
50
1,3
5.056
116
2,3
6.590
123
1,9
SORIA
2.386
33
1,4
2.891
51
1,8
2.436
31
1,3
VALLADOLID
18.826
406
2,2
20.781
716
3,4
25.795
383
1,5
ZAMORA
2.685
31
1,2
3.521
63
1,8
5.098
52
1,0
CASTILLA Y LEÓN
56.913
1.188
2,1
69.206
2.010
2,9
76.228
1.302
1,7
Detección precoz del cáncer de cuello
de útero en Castilla y León
Evaluación del Programa: determinaciones realizadas (cribado)
del virus del papiloma humano
Determinaciones de V.P.H. desde noviembre de 2008
hasta el 31 de marzo de 2010
Nº. de muestras procesadas en cada provincia castellana y leonesa
AV.
BU.
4.336 10.095
LE.
PA.
SAL.
SG.
SO.
VA.
ZA.
10.604
5.666
4.885
6.138
2.881
24.786
5.204
Total Castilla y León
74.595
Detección precoz del cáncer de cuello
de útero en Castilla y León
Evaluación del Programa: determinaciones realizadas (cribado)
del virus del papiloma humano
Determinaciones de V.P.H. desde noviembre de 2008 hasta 31 de marzo de 2010
Nº. de
muestras
V.P.H.
positivas *
% V.P.H.
positivas *
V.P.H.
16 - 18
% V.P.H.
16-18
4.336
215
5,0
43
1,0
BURGOS
10.095
570
5,6
123
1,2
LEÓN
10.604
649
6,1
131
1,2
PALENCIA
5.666
300
5,3
50
0,9
SALAMANCA
4.885
249
5,1
49
1,0
SEGOVIA
6.138
331
5,4
79
1,3
SORIA
2.881
138
4,8
19
0,7
24.786
1.357
5,5
343
1,4
5.204
248
4,8
61
1,2
74.595
4.057
5,4
898
1,2
ÁVILA
VALLADOLID
ZAMORA
CASTILLA Y LEÓN
* Excluyendo tipos 16 y 18
Detección precoz del cáncer de cuello
de útero en Castilla y León
Dotación presupuestaria
La incorporación de la detección y de la determinación
del virus del papiloma humano en el Programa regional
de prevención y detección precoz del cáncer de cuello
ha supuesto un importante incremento en las partidas
presupuestarias para este fin
PRESUPUESTO
2007
434.900 €
2008
800.000 €
2009
1.387.000 €
2010
1.871.090 €
Prevención y detección del cáncer
de cuello de útero en Castilla León
Presupuesto para 2010 de la Estrategia
En total, el presupuesto destinado por la Junta de Castilla
y León en 2010 a la Estrategia de prevención y detección
del cáncer de cuello de útero en la Comunidad,
a través de la prevención primaria (vacunación
frente al V.P.H.) y secundaria (citologías y cribado del virus)
asciende a 4.671.090 euros.
Prevención y detección del cáncer
de cuello de útero
en Castilla y León