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Asignatura Inmunologìa Aplicada 1065
GRUPO 0003 SEMESTRE 2005-1
Tema del seminario:Hipersensibilidad
Díaz Campos Belén Gpe.
Hernández Hdz. Rosa M.
Juárez Osornio Carlos
Ramírez Reyes Dulce T.
Equipo: “Los microbitos”
tipo III
Antecedentes
La
inmunidad
adaptativa
desempeña
importantes funciones de defensa, pero en
ciertos casos puede causar lesiones
tisulares y enfermedades.
Estos trastornos son conocidos como
hipersensibilidad.
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Antecedentes
Las enfermedades por hiupersensibilidad se
clasifican habitualmente en función del tipo
de respuesta inmunitaria y del mecanismo
efector responsable de la lesión celular y
tisular.
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Antecedentes
Las
enfermedades
causadas
por
inmunocomplejos
se
clasifican
como
transtornos por hipersensibilidad de tipo
III.
Hipersensibilidad tipo III
Los complejos Ag-Ac se generan durante la
respuesta inmune, causan enfermedad al
producirse en exceso por no eliminarse
eficientemente o depositarse en tejidos.
Los microbitos
Hipersensibilidad tipo III
El grado de depósito de inmunocomplejos en
tejidos
está
en
función
de
las
características de los vasos sanguíneos y
por la naturaleza de los complejos.
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Hipersensibilidad tipo III
En los capilares de los glomérulos renales el
plasma es sometido a ultrafiltración a una
presión hidrostática elevada, por lo que el
riñón es uno de los lugares más habituales
de depósito de inmunocomplejos.
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Hipersensibilidad tipo III
Las propiedades fisicoquímicas de los
Antígenos y Anticuerpos dirigen la
formación y el depósito de los anticuerpos.
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Hipersensibilidad tipo III
Los
inmunocomplejos
pequeños
generalmente no son fagocitados, estos
pueden activar a las células inflamatorias
para que secreten citocinas y mediadores
vasoactivos que aumentan la adhesión de
leucocitos al endotelio.
Hipersensibilidad tipo III
El depósito de inmunocomplejos provoca
inflamación y lesión de los vasos y tejidos
adyacentes mediada por el complemento y
por los receptores de Fc. Si el Ag se
conoce, es posible identificarlos mediante
microscopía.
Hipersensibilidad tipo III
Inmunofluorescencia glomerular que muestra
depósitos de Ac a lo largo de la membrana.
Hipersensibilidad tipo III
Un posible mecanismo de autoinmunidad
provocada por la deposición de inmunocomplejos,
comienza con la inflamación.
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Hipersensibilidad tipo III
La inflamación puede producir alteraciones
estructurales en los Ag propios y la formación de
nuevos determinantes capaces de inducir
reacciones autoinmunitarias. La inflamación puede
dar lugar a la activación de macrófagos por las
citocinas locales y el resultado puede ser la
pérdida de la tolerancia periférica.
Análisis en las enfermedades
reumáticas
Inmunocomplejos circulantes
● Uricemia
● Sistema HLA
● Estudios microbiológicos
● Serologías (ALSO, otras serologías)
● Virus y Artritis
●
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Análisis en las enfermedades
reumáticas
Parámetros bioquímicos y
hormonales del metabolismo óseo.
● Indicaciones de determinación de
parámetros de metabolismo óseo.
●
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Reactantes de fase aguda
Un fenómeno común en la mayoría de las
enfermedades reumáticas es la inflamación.
Incremento de la concentración en el plasma
de diversa proteínas , sintetizadas en el
hígado.
Pruebas: Velocidad de sedimentación globular
(VSG), y Proteína C reactiva (PCR)
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Pruebas inmunológicas
Síntesis de determinados anticuerpos
dirigidos contra estructuras propias del
organismo.
Factor reumatoide: Artritis reumatoide
Anticuerpos antinucleares:enfermedades
autoinmunes órgano-inespecifícas
(LES,AR,ESP, etc).
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Sistema del complemento
Los niveles del complemento pueden ser
útiles para :
●Orientación diagnóstica de procesos
mediados por inmunocomplejos.
●Valoración de la actividad de estas
enfermedades
Hipercomplementemia, hipocomplementemia
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Inmunocomplejos circulantes
Unión entre antígenos exógenos y endógenos
con sus anticuerpos para eliminarlos.
Presencia en la circulación frecuente en
algunas enfermedades infecciosas,neoplásicas
y autoinmunes.
Utiles en el tratamiento y control evolutivo de
determinadas enfermedades
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Crioglobulinas y Uricemia
Inmunoglobulinas que precipitan con el frío,
Tipo I, II y III.
Uricemia, urato elevado en el plasma factor
de riesgo para desarrollo de gota.
Hiperuricemia,hipouricemia.
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Sistema HLA
Varias afecciones asociadas a uno o varios alelos
HLA.
●Como ayuda diagnóstica.
●Estudios de la asociación con distintas formas
clínicas de una enfermedad.
●Estudios de las reacciones adversas a fármacos.
●Investigación y establecimiento de hipótesis
etiopatogénicas.
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Estudios microbiológicos
El aislamiento de un microorganismo en la
articulación, sangre o un foco a distancia es
fundamental para el diagnóstico y tratamiento de
infecciones ostearticulares.
●Cultivo de líquido articular.
●Cultivo de la membrana sinovial.
●Cultivo de otras estructuras.
●Hemocultivo.
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SEROLOGIA,(ALSO) diagnosticar enfermedades
reumáticas que aparecen tras una infección
estreptococcica.
PARAMETROS BIOQUIMICOS Y HORMONALES
DEL METABOLISMO OSEO.
●Calcio.
●Fósforo.
●Magnesio.
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Fosfatasa alcalina.
●Excreción urinaria de hidroxiprolina.
●Fosfatasa ácida tartrato resistente.
●
Hormona paratiroidea.
●Vitamina D.
●Calcitonina.
●
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Vasculitis hipocomplementemia
urticarial (HUV).
El informe de un caso de una niña de 12
años que sufre de LSE e hipotiroidismo,
que fue recibida en eun hospital.
Despues de 24 horas se le diagnosticó
vasculitis urticarial y se le administró
metilprednisolona.
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N.paciente
N.normales
C3
38 mg/dL
70-150mg/dL
C4
< 10mg/dL
10-30mg/dL
Sedimentació 75mm/h
n de eritrocito
Ac. IgG virus
+
Epstein-Barr
Ac. IgM virus
Eptein-Barr
-
-
-
El tratamiento para HUV incluye:
- Glucocorticoides
-Antihistamínicos
-Dosis altas de metilprednisolona.
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