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Sistema de
conducción
del corazón
FORMACIÓN DE IMPULSOS
ELÉCTRICOS Y
CONDUCCIÓN EN EL CORAZÓN
Potenciales de acción en diversos tejidos cardiacos y su correlación con
el electrocardiograma de superficie.
Relaciones entre el electrocardiograma de superficie, el potencial de
transmembrana y los diagramas de los cambios relativos de la permeabilidad
iónica que son responsables del potencial de acción.
Potencial de acción de respuesta lenta típico de la célula
cardiaca.
Existe lento ascenso sistólico, la falta de la fase 1, como así también
la duración del potencial de acción menor.
A = Potencial de acción de membrana normal y respuesta a una serie de estímulos aplicados durante y el final
de la repolarización y después de él.
B = Duraciones aproximadas de los períodos refractarios absoluto (PRA), total (PRT), efectivo (PRE) , tiempo
de recuperación total (TRT), período supernormal (PSN) y periodo refractario relativo (PRR) En A, las líneas de
punto a y b son respuestas graduadas y no se propagan . La respuesta c es la propagada más temprana, definiendo
el final del periodo refractario efectivo. La respuesta d se produce en el momento que el potencial de membrana
está cerca del nivel del potencial umbral (PU) y se produce durante el período supernormal. La respuesta e ocurre
después de terminar la repolarización y es normal tanto en velocidad como en amplitud en aumento, definiendo el
final del tiempo de recuperación total. Los cambios de umbral en B se relacionan con una escala arbitraria de
potencia de corriente necesaria.
Sistema de conducción del impulso cardíaco
Vías internodales del corazón
humano, vista posterior.
A = vía internodal anterior que
envía fibras hacia el nódulo
auriculo ventricular (NAV) y fibras
interauriculares hacia la aurícula
izquierda (haz de BACHMANN)
M = tracto internodal medio;
P = tracto internodal posterior
Trasmisión del impulso cardíaco a través del corazón con el respectivo tiempo
de aparición (en fracciones de segundo) del impulso en las diversas partes.
Diámetros de las fibras y velocidad de
conducción en el corazón humano
Sitio
Diámetro de la Velocidad
fibra en mm
conducción
metros/seg.
Nódulo sinusal
2-7
Aurícula
3-17
0,8-1
Fibras AV
3-11
0,05
Rama de haz de 9-18
His
Miocardio
ventricular
Subendocardio
subepicardio
2
10-12
1
0,4-1
de
Nódulo aurículo-ventricular y haz de His.
Registros simultáneos
del electrocardiograma
de superficie (ECG), el
electrograma de His
(EHH) que muestra la
actividad registrada
desde la aurícula (A), la
espiga de His (H) y el
ventrículo (V) y los
potenciales de acción
intracelulares que
corresponden a diversas
regiones en el sistema de
marcapaseo y
conducción y en el
miocardio.