Download No Slide Title

Document related concepts
no text concepts found
Transcript
SMART CPR y Quick Shock
Innovaciones tecnológicas del
Heartstart FR2
Liderando el camino hacia la resucitación
inteligente
QCPR en los monitores desfibriladores
Tutorial RCP en los DEAs más elementales
SMART CPR para los técnicos en el Heartstart FR2
Quick Shock en todos los DEAs Heartstart
Innovaciones en Heartstart FR2
Capitalizando las ventajas de la RCp en pacientes con fibrilación
ventricular
– SMART CPR
• El equipo analiza el tipo de FV, y en función de ello recomienda una
descarga, o hacer RCP
– Quick Shock
• Descarga tras RCP en menos de 10sg., cuando el corazón está mejor
preparado para recibirla
Desfibrilar no siempre restaura la
circulación
Un paciente con un trazo grueso, de una FV de corta
duración, todavía tiene energía en el corazón y
puiede beneficiarse de una descarga inmediata
Un paciente con un trazo débil, tiene un corazón
exausto y es improbable que la circulación
retorne con una descarga
• Otras causas además de tiempo: Corazón
enfermo, causa del paro…
– RCP previa puede mejorar supervivencia
Wik L, et al. JAMA, 2003, 289;1389-1395
Cobb LA, et al. JAMA,1999, 281;1182-1188
Weisfeldt & Becker JAMA, 2002, 288; 3035-3038
Trappe, H. J, et al. J Am Coll Cardiol, 1988 Jul; 12(1)166-174
Desfibrilar no siempre restaura la
circulación
Probable retorno
de circulación
DEA tradicionles:
 
Tiempo tras colapso:
Improbable retorno de
circulación
Descarga previa
Asistolia
Descarga no indicada
   
~4-5 min
~10 min
Protocolo alternativo
Probable retorno
de circulación
Improbable retorno de
circulación
Asistolia
Therapy of choice:
Descarga primero
Tempo:
RCP primero
~4-5 min
Descarga no indicicada
~10 min
Wik L, et al. JAMA, 2003, 289;1389-1395
Cobb LA, et al. JAMA,1999, 281;1182-1188
Weisfeldt & Becker JAMA, 2002, 288; 3035-3038
Oportunidad:
Elevar la curva
50
40
La Oportunidad
Supervivencia
(%)
30
RCP previa
20
Descarga previa
10
0
(tradicional)
0
1
Wik, et al. JAMA, 2003, 289;1389-1395
2
3
4
5
6
Tiempo ambulancia (min)
7
8
9
10
El dilema
El socorrista no sabe al llegar como está el corazón del paciente
¿Que hago? ¿desfibrilar? ¿RCP?
¿Cuantos minutos han
pasado?
¿hace cuanto?
Heartstart FR2 con tecnología
SMART CPR
Ofrece la oprotunidada de hacer RCP previa
Evalúa el ritmo cardíaco automáticamente, y decide que opción tomar
–
–
Desfibrilación inmediate, cuando el corazón se pueda beneficiar de ello
RCP previa cuando no
Una terapia alternativa a su elección (configurable a elección del Director Médico).
Por defecto protocolo tradicional
Todavía MAS INTELIGENTE
Quick Shock
¡Algo único!
El Heartstart FR2 es capaz de dar una
descarga 10 sg. después de haber terminado
la RCP
La RCP reactiva el corazón, y se beneficia así
de un mejor estado al recibir la descarga
Ningún otro desfibrilador (excepto otros
modelos Heartstart) puede desfibrilar tan
rápido
La supervivencia está relacionada
con la rapidez de la descarga tras la
RCP
Tiempo medido desde final mensaje parar RCP, hasta
descarga a máxina energía
Supervivencia
100%
80%
60%
40%
20%
0%
0
5
10
Tiempo (sg)
HeartStart HeartStart FR2+
HS1 & FRx 10 sg
5 sg
15
20
25
30
Survival data: Swine; 7 minutes of VF
Yu T, et al. Circulation. 2002; 106:368-372
La supervivencia está relacionada con
la rapidez de la descarga tras la RCP
Tiempo medido desde final mensaje parar RCP
Supervivencia
, hasta descarga a máxima energía
100%
80%
60%
40%
20%
0%
0
Tiempo
(sg)
5
10
HeartStart
HS1 & FRx HeartStartFR2+
5 sg
10 sg
Survival data: Swine; 7 minutes of VF
Yu T, et al. Circulation. 2002; 106:368-372
15
20
25
30