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IDIP
Redes sociales asociadas al cuidado
prenatal de las madres adolescentes
y su relación con el acceso al sistema de salud
Lorena Pasarín
Esther Casanueva
Reyna Sámano
Antecedentes
UNICEF
 Socioeconómicos
 Culturales
 De género
 Tecnológicos
Adultas
La maternidad adolescente es problema
presente en América Latina y el Caribe.
Antecedentes
Porcentaje de mujeres que han tenido hijos en
Argentina, 1991 y 2001
Porcentaje de mujeres que han tenidos hijos en
México 1990 y 2000
30
30
2000
1990
1991
20
%
20
%
2001
25
25
15
10
15
10
5
5
0
15
16
17
18
Edad en años
UNICEF 2007
19
0
15
16
17
Edad en años
18
19
Antecedentes
 La maternidad adolescente se ve como un problema
de salud pública
México es de 12.1 %
Argentina es de 12.4%
Menores de 19 años
17.4% INEGI*
14.5% INDEC**
UNICEF 2007
*Instituto Nacional de Estadística Geografía e Informática, en México
**Instituto Nacional de Estadísticas y Censos, en Argentina
Antecedentes. Situación mundial
Tasa global de fecundidad estimada para 2007 entre
mujeres de 15 a 19 años
5.1
4.6
4.1
3.6
Tasa
3.1
2.6
2.1
1.6
1.1
0.6
0.1
AL y
Caribe
A Norte
Africa
Asia
Región
Europa
Oceanía
En el
mundo
UNICEF 2007
Antecedentes. Problemática
La resistencia a disminuir la reproducción en la
adolescencia
 Mayores riesgos de salud
 Obstáculos para la formación escolar y laboral
 Desventajas en la vida de progenitores
 Probabilidades de ser madres solteras
y enfrentar la ausencia de
los hombres/padres
Antecedentes
Medio en que
se vive
Nutrición deficiente
Edad
Relación con la pobreza
Toxicomanías
Pornoy, F 2005 UNICEF
Antecedentes
•
•
Se debe entender al embarazo en un
contexto socio-cultural.
Como un ser que interactúa
diferentes actores sociales
Antecedentes. Tipo de ayuda
En Argentina. Plan Más Vida de la Provincia de Buenos
Aires
20% acuden tardíamente al control prenatal y cumplen
menos de 5 visitas durante el embarazo
Jalisco. Cuidado alternativo de atención del embarazo
conlleva a no usar servicios de salud oportunamente
y con periodicidad requerida.
González H y cols. 2004.
Valadez I y cols. 2003
Antecedentes. Tipo de ayuda
En México. Platicar un problema frecuente actúa
como mecanismo amortiguador.
El problema, si es de salud, puede tener efecto
importante en la demanda de atención médica
La gravedad del problema percibido por la mujer y
confirmada por familiares y amigos (red social)
es determinante para que consideren la
necesidad de ir o no al médico.
Infante 1995
1990
Antecedentes. Tipo de ayuda
Otra forma de ayuda instrumental es un elemento
facilitador de la demanda de atención prenatal
• Cuidado de otros hijos
• Acompañar a sus consultas prenatales
• Ayudan con las labores domésticas
• Préstamo de dinero
Infante 1995.
Domínguez, 2004
Antecedentes. Tipo de ayuda
Ayuda psicológica
Socioeconómicas “favorables”.
Mejores resultados pre y posnatales
Influencia en la lactancia al seno materno
Casanueva y cols. 1994
Gelis y cols. 1993
Antecedentes. ¿Quién ayuda?
Relación parentesco
Las redes sociales tienen una influencia significativa
sobre la utilización de los servicios prenatales
Esposo
Tía o prima
Hijas o Madre
Suegra
Padre
Cuñada,suegro y cuñado
Hermana
St Clair y cols 1989
Antecedentes. ¿Quién ayuda?
apoyo por parte de la familia
y amigos
Emocional y financiera
Las embarazadas que obtuvieron ayuda de
sus redes sociales consultaron a un médico
3 veces más que los que no
contaban con una red social
Justificación
Dos posturas
1. Se afirma que las redes sociales tienen efecto directo
en la salud, sobre todo en relación a sus beneficios
en la búsqueda del tratamiento, en el cumplimento
de actividades y la obtención de recursos, entre otros
aspectos
Molina J. L. 2001 Athenea Digital. Número 0. Abril 2001
http://antalya.uab.es/athenea/num0/tesis-joseluis.htm
Justificación
2.
Insertas en redes sociales
Familia inmediata o parientes
menos cuidados prenatales
Las redes sociales tienen una influencia significativa
sobre la utilización de los servicios prenatales
St Clair y cols 1989
Justificación
Divergencia en los hallazgos
Ausencia de estudios
antropológicos
en relación a esta problemática
Es necesario obtener información
acerca de los vínculos que tienen las
madres adolescentes con individuos
y/o instituciones
¿Cómo las redes sociales influyen en el
acceso al sistema de salud?
Objeto de investigación
Lo que se busca es describir la realidad social, de esta
forma se contribuirá al conocimiento de este tema en
México y Argentina
• ¿Cuáles, cuántas y qué tipos de formas de apoyo
reciben las madres adolescentes relacionados con
los cuidados prenatales, en México y en Argentina?
Objetivos
• Describir las formas de apoyo con las que cuentan
las madres adolescentes en los cuidados prenatales,
referidas a partir de una problemática que la
adolescente manifieste relevante
• Describir creencias y prácticas tradicionales
asociadas a los cuidados prenatales
Metodología. Definición de
categorías
Red social
• “Un conjunto definido de actores- individuos-, grupos,
organizaciones, comunidades, sociedades globales,
etc. - que están vinculados unos a otros a través de un
conjunto de relaciones sociales”
• A partir de redes egocéntricas
Lozares C. 1996. [27-02-2007] en
http://seneca.uab.es/antropologia/jlm/ars/paperscarlos.rtf
Definición de categorías
• Estrategias
• Personas que interatúan
• Parentesco
• Distancia geográfica
• Frecuencia e interacción
• Funciones que desempeñan
• Identificando si es apoyo emocional o
instrumental
Gottlieb 1985
Definición de categorías
Los estudios sobre la familia y red social
Beneficios del apoyo social sobre las personas que
forman parte de una red social y que saben que
pueden recibir ayuda.
Reciprocidad
Vulnerabilidad
social
Estrategia de supervivencia
Sistema de redes de apoyo
Adler Lomnitz 1975
Juárez-Ramírez y cols 2005
http://revista-redes.rediris.es/webredes/arsrosario/JuarezRamirez.pdf
Metodología
Adolescentes embarazadas >19 años
Previo consetimiento informado
Problema percibido como más frecuente, entrevista
Delimitando la red social
Los servicios médicos, alternativos
Ciudados prenatales
Herramientas
Diario de campo
Entrevista semiestructurada
Entrevista en profundidad
Historias de vida
Genealogías
Revisión de expedientes
Cuestionario registro de datos
Nuestros más sinceros agradecimientos
por el apoyo brindado en esta fase del
proyecto a
Dr. David Robichaux
Dr. Horacio González