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Plan de Ampliación y
Mejora del Hospital
de Cabueñes
2015
Febrero, 2015
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Hospital
Mejora del Hospital
Porqué?
de Cabueñes
MISION DE LA 2015
CONSEJERIA: Promover el
desarrollo de nuevos modelos de atención
sanitaria que permitan mantener los
servicios públicos de salud a la vanguardia
del conocimiento, práctica clínica e
investigación
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Hospital
Mejora del Hospital
Porqué?
de Cabueñes
Necesidad de establecer
2015intervenciones en HC
Asegurar desarrollo de nuevo modelo:
… Dinámico
… Capacidad de adaptación
… Responder a las necesidades y…
… Atender a las expectativas
… de la ciudadanía…
… de los profesionales…
… actualmente…
… y en el futuro.
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Hospital
Mejora del Hospital
Dónde estamos?
de Cabueñes
2015
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Hospital
Mejora del Hospital
Dónde estamos?
de Cabueñes
2015
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Hombres
Mujeres
De 85 y más años
De 80 a 84 años
De 75 a 79 años
De 70 a 74 años
De 65 a 69 años
De 60 a 64 años
De 55 a 59 años
De 50 a 54 años
De 45 a 49 años
Plan de Ampliación y
Hospital
Mejora del Hospital
Dónde estamos?
de Cabueñes
2015
Pirámide de población. Area V. 2013
De 40 a 44 años
De 35 a 39 años
De 30 a 34 años
De 25 a 29 años
De 20 a 24 años
De 15 a 19 años
De 10 a 14 años
De 5 a 9 años
De 0 a 4 años
-10
-8
-6
-4
-2
0
2
4
6
8
10
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Hospital
Mejora del Hospital
Dónde estamos?
de Cabueñes
2015
INE solo saca proyecciones para Asturias en 2029.
Asumiendo mismos cambios etarios Asturias-Area V y
aplicando los mismos a la población actual de Area V:
• reducción de 8% de población total
• reducción considerable población infantil
(21%)
• aumento considerable de población
mayor: aumento del 23%, llega a ser el 31%
de la población total.
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Hospital
Mejora del Hospital
Dónde estamos?
de Cabueñes
La decisión de remodelar
2015un hospital en parte, o
completamente construyendo un nuevo edificio, puede
tener dos orígenes:
 La necesidad de adecuar sus estructuras físicas a su
función.
 La formulación estratégica que marcará la línea que
debe seguir el centro, tras definir los principales
objetivos y las políticas y planes esenciales para
conseguirlos. Esta definición determinará las
necesidades de espacios y origen de la remodelación y
hará que esta sea coherente.
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Hospital
Mejora del Hospital
PLAN DIRECTOR
de Cabueñes
 Plan Director se suele 2015
reservar para la planificación arquitéctonica,
ya sea para un centro de nuevo diseño o para una reforma o
ampliación.
 El proceso que desarrolla el Plan Director incorpora elementos de
evaluación del entorno y de su previsible evolución futura. Incluye
un análisis de la propia organización y de su posibilidad de cambio.
La situación dada por el estado del edificio no debe ser desintegrada
de la definición de los objetivos, funciones y organización que se
quiere tener, ya que es el edificio el lugar en el que estos aspectos se
desarrollan, y es, por tanto, un medio para alcanzar los objetivos, por
lo que el primer problema a resolver es el modelo de hospital que se
requiere.
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Hospital
PLANES
Plan de Ampliación y
Mejora del Hospital
de Cabueñes
Necesidades de
Formulación
adaptar los
2015 recursos físicos
estratégica
a la actividad
Planificación
general
Planificación
funcional
Remodelación
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Hospital
Mejora del Hospital
PLAN FUNCIONAL
de Cabueñes
 Dentro de este marco, y en el terreno de la
2015
planificación operativa, se encuadra el Plan Funcional,
el cual, como consecuencia de la formulación
estratégica elegida puede obedecer a uno de los dos
modelos siguientes:
Modelo de continuidad. Tiene como objetivo
adaptar los espacios para facilitar un desarrollo
moderno y eficiente, en línea con la cultura y
organización existentes.
Modelo de cambio. El objetivo es el cambio cultural
y organizativo del hospital .
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Hospital
Mejora del Hospital
PLAN FUNCIONAL
de Cabueñes
2015
NECESIDADES ASISTENCIALES QUE SE DEBEN CUBRIR
Estudios de demanda; análisis de frecuentación y cuota de mercado. Previsiones de desarrollo de la estructura asistencial
y previsiones cuantificadas por la línea de servicio y especialidades. Adicionalmente, estudios de mortalidad y morbilidad
DIAGNÓSTICO ARQUITECTÓNICO Y FUNCIONAL
Patologías constructivas
Puntos críticos
Circuitos existentes
Niveles de confort
DIRECTRICES BÁSICAS DEL PLAN FUNCIONAL
Definición del proyecto: nueva creación del centro, remodelación y reestructuración, ampliación, etc.
Tipología del hospital y nivel de complejidad
Gama de servicios que se ofrecen
Niveles de confort
REQUERIMIENTOS DE PLANIFICACIÓN ARQUITECTÓNICA
Superficies y distribución por áreas y servicios
Estándares y criterios básicos
Circulaciones internas y con el exterior
PROGRAMA FUNCIONAL Y DE SERVICIOS
Detalle de cada área o servicio y previsiones de actividad detalladas, tanto para los servicios asistenciales como no
asistenciales
PLAN DE INVERSIONES
Por capítulos (obra civil, ingeniería, etc.) y por fases
Estudio y
propuesta
de
relaciones
funcionales
básicas
Estudio y
propuesta de
criterios
organizativos
y de
dimensionado
en cada área
Estudio y
propuesta de
circulaciones
específicas
de cada área
Plan de
espacios
para todas y
cada una
de las áreas
Relación
funcional
entre
diferentes
unidades
Resúmenes
de cálculos
de
superficies
Condiciones
técnicas
básicas
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Hospital
Mejora del Hospital
PLAN FUNCIONAL
de Cabueñes
2015
Descripción del
modelo general
de Hospital
Oferta de
Servicios
Dimensionado
Básico
Definición de
criterios generales
Estudio de
Circulaciones
Grupo directivo de Planificación (CD y CT)
Definición de
espacios comunes
Propuesta Plan
de Necesidades
Oficina Técnica
Grupos de trabajo
Equipo de Arquitectura
Estudio de tendencias,
Recopilación de información
Identificación espacios comunes
Revisión
Plan Funcional
Estudio de
necesidades
por servicio
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Hospital
Mejora del Hospital
PLAN DIRECTOR vs
P. Funcional y
de Cabueñes
P. arquitectónico
2015
P
Plan Director
(Proyecto de Ampliación y
Reforma del Hospital de
Cabueñes)
1.- Plan funcional.
2.- Proyecto Básico
Arquitectónico. Fases
del proyecto. Memoria
Económica.
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Hospital
Mejora del Hospital
PLAN FUNCIONAL
de Cabueñes
2015
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Hospital
Mejora del Hospital
Para qué sirve un Hospital?
de Cabueñes
2015
• Atención sanitaria
•
•
•
•
Formación
Investigación/ Innovación
Prevención
Responsabilidad social
• Interna
• Externa
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Hospital
Mejora del Hospital
Organización tradicional de un hospital?
de Cabueñes
• Lugar de estancia en internamiento
2015
• Provisión exclusiva
de servicios sanitarios
•
•
•
•
asistenciales
Diseño de organización exclusiva a partir de
profesionales de medicina y enfermería
Organización basada en el conocimiento
estructurado en especialidades
… disponibilidad de laboratorios y acceso a
radiología
Conexión, a veces, con la universidad
(investigación/docencia)
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Hospital
Mejora del Hospital
Como son los hospitales del futuro?
de Cabueñes
2015
Se necesita más proactividad
Mayor interdisciplinariedad
Mayor prevención
Porque hay a veces uso inadecuado de
recursos
• Inadecuación en términos poblacionales
• Nuevos profesionales
• Nuevos usos
•
•
•
•
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Hospital
Mejora del Hospital
Como son los hospitales del futuro?
de Cabueñes
2015
1.- Problemas de
sostenibilidad económica
2.- Cambio epidemiológico: incremento de la
cronicidad
3.- Nuevos pacientes
4.- Innovación y personalización de la tecnología
5.- Modificación del perfil profesional y del
sistema sanitario
6.- Existencia de las TICs…
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Hospital
Mejora del Hospital
Hospital TRADICIONAL?
de Cabueñes
• Edificio, intramuros
• Cama
2015
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Pacientes Agudos
Organización basada en profesiones
Conocimiento unipersonal
Amplia cartera de servicios
Actuación basada en especialidades o
superespecialidades
Rol central del personal médico
Responsabilización del hospital sobre un Área
Cumbre del sistema sanitario organizado en
niveles
Gestión interna de recursos
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Hospital
Mejora del Hospital
Hospital MODERNO?
• Hospital abierto de Cabueñes
• Múltiples recursos
(camas, hospital de día,
2015
•
•
•
•
•
•
•
•
salas, hospitalización a domicilio, rehabilitación)
Organización en red de cuidados
Múltiples perfiles de pacientes
Conocimiento accesible a todos
Actuación en problemas de salud
Hospital como plataforma dentro del sistema
de salud interniveles
Profesionales trabajando en equipo
Cartera de servicios en cooperación con otros
centros o dispositivos
Organización por necesidades de cuidados,
de pacientes
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Hospital
Mejora del Hospital
De dónde? Para qué?
de
Cabueñes
• Actuación local (Área, Distrito, ZBS…)
2015
 Interconectado
con todos los dispositivos, ZBS,
hospitales, etc.
• Actuación regional:
 referencia
 complementariedad
 cooperación
• Dependencia regional, referencia o actuación de
actividad en otro Hospital,
Por ejemplo: lavanderías, esterilización, suministros,
central de compras, determinadas técnicas
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Modelo de Hospital
Mejora del Hospital
Características principales
que definen la organización
de
Cabueñes
de la asistencia sanitaria, la docencia y la
investigación que2015
va a prestar el futuro hospital, y el
papel de la organización de los servicios generales y
las instalaciones del mismo.
 Variables sociodemográficas.
 Características del Sistema Sanitario actual.
 Modelos de organización de la asistencia sanitaria y modalidades
asistenciales
 Las tecnologías sanitarias.
 Las tecnologías de la información y comunicación (TIC).
 Cambios previstos en instalaciones, servicios y sistemas generales,
tanto técnicos, profesionales, organizativos y de gestión.
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Modelo de Hospital
que el
MejoraQueremos
del Hospital
… respecto al paciente…
Hospital de Cabueñes sea…
de Cabueñes
Se pretende que el Hospital de Cabueñes sea un
hospital orientado2015
hacia el ciudadano o paciente
desde el punto de vista de la organización y gestión
• Cambios en las expectativas sanitarias de la población (accesibilidad,
privacidad, intimidad, confortabilidad, calidad de vida, calidad de vida
relacionada con la salud, resolución, etc …)
• Cronicidad con personas enfermas cada vez más complejas, a lo que
se suma la pluripatología, la polimedicación y el el envejecimiento de
la población.
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Modelo de Hospital
Queremos que el
Mejora
del Hospital
… respecto al paciente…
Hospital de Cabueñes sea…
de
Cabueñes
Se pretende que el
Hospital
de Cabueñes sea un
hospital orientado2015
hacia el ciudadano o paciente
desde el punto de vista de la organización y gestión
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Cambio de modelo: prestación de servicio versus paternalista
Habitaciones individuales, si fuera posible
Mayor accesibilidad
Cartera de Servicios ajustada a necesidades de la población
Actuación en Alta Resolución
Asistencia mediante telemedicina
Seguimiento con telemonitorización
Equipos de enlace
Presencia de continuidad Asistencial
Tratamiento del dolor y Cuidados Paliativos
Camas intensivas
Continuidad en Especialización y Profesionales generalistas
Coordinación Servicios sociosanitarios
Unidades de Convalecencia
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Modelo de Hospital
Queremos
que el
Mejora
del
Hospital
… respecto a los profesionales…
Hospital de Cabueñes sea…
de Cabueñes
Se deben tener en2015
cuenta los cambios en el ejercicio
clínico y técnico de sus profesionales, de modo que
se orientará hacia la eficiencia.
•
•
•
•
Desarrollo y posibilidades de Asistencia extrahospitalaria
Atención por procesos
Desarrollo de la Gestión Clínica
Desarrollo Biotecnológico, Ingeniería Genética, Terapia
Celular, Nanotecnología
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Modelo de Hospital
Queremos
que el
Mejora
del
Hospital
… respecto a los profesionales…
Hospital de Cabueñes sea…
de Cabueñes
Se deben tener en2015
cuenta los cambios en el ejercicio
clínico y técnico de sus profesionales, de modo que
se orientará hacia la eficiencia.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Cirugía mayor ambulatoria
Hospitalización de Día
Unidades Clínicas
Unidades de corta estancia
Continuidad de cuidados con Atención Primaria
Continuidad de cuidados enfermeros
Consulta de alta resolución
Tratamientos personalizados
Equipos multidisciplinares y pluriprofesionales
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Modelo de Hospital
… respecto a las nuevas
Queremos
que el
Mejora
del
Hospital
tecnologías…
Hospital de Cabueñes sea…
de
Cabueñes
Se debe facilitar la
incorporación
de los avances de
la tecnología tanto
en la gestión y planificación
2015
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
actividad sanitaria, como en el proceso diagnóstico e
intervencionista a los pacientes.
.Hospital en Red.
Historia Clínica Electrónica.
Digitalización, en archivo como en comunicación de imágenes.
Integración de constates vitales.
Robotización y automatización laboratorios y sistemas de
transporte y logística.
Soporte asistencia domiciliaria con telemedicina y
telemonitorización
Videoconferencia o teleconferencia
Transportes automatizados
Inteligencia artificial
Sistemas de seguridad
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Modelo de Hospital
Queremos
que el
Mejora
del
Hospital
…global…
Hospital de Cabueñes sea…
de Cabueñes
• Centrado en el paciente y ciudadano
• Continuidad en2015
la asistencia en todos los niveles.
• Accesibilidad a los servicios de referencia
• Confortable y amigable. Asistencia
personalizada
• Docente y de investigación
• Consultas de Alta Resolución
• Adaptado a la mayor complejidad de los
enfermos ingresados y a la pluripatología y
cronicidad
• En red y tecnológico (TIC y tecnología sanitaria)
• Eficiente y resolutivo
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Modelo de Hospital
Queremos
que el
Mejora
del
Hospital
…MISIÓN global…
Hospital de Cabueñes sea…
de Cabueñes
…un Hospital de Agudos: para dar respuesta a los
problemas de salud
que requieren determinada
2015
atención sanitaria en procesos resolutivos de
corta duración.
…un Hospital eficiente: Que organiza sus recursos
para resolver en el menor espacio de tiempo y
con las menores actuaciones y recursos posibles
los procesos citados. Organizado en unidades por
tipología de recursos o niveles de cuidados
independientemente de los servicios que las
integren.
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Modelo de Hospital
Queremos
que el
Mejora
del
Hospital
…MISIÓN global…
Hospital de Cabueñes sea…
de Cabueñes
…un Hospital centrado en el paciente: en sus
necesidades, su comodidad
y confortabilidad,
2015
intimidad, privacidad y confidencialidad.
…un Hospital integrado: comunicado, coordinado
y cooperando con los recursos sanitarios de su
Area y otras Areas, además de con los pacientes.
…un Hospital flexible: responde a la demanda
habitual pero además es capaz de adaptarse a
los incrementos estacionales de determinadas
patologías o a cambios en el patrón
epidemiológico.
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Modelo de Hospital
Queremos
que el
Mejora
del
Hospital
…MISIÓN global…
Hospital de Cabueñes sea…
de Cabueñes
…un Hospital Moderno: diseñado para crear
espacios de cooperación
2015 en beneficio del
paciente, con adecuada gestión de procesos,
áreas funcionales con la colaboración de
diferentes profesionales que promuevan la gestión
del conocimiento.
Apoyado en sistemas de información y
comunicación y tecnología sanitaria. Búsqueda
del menor internamiento posible.
…un Hospital preparado para el futuro: con
capacidad de crecimiento y de adaptación a los
cambios en las necesidades y tecnologías futuras.
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Modelo de Hospital
Queremos
que el
Mejora
del
Hospital
…MISIÓN global…
Hospital de Cabueñes sea…
de Cabueñes
…un Hospital seguro: con sistemas de seguridad
integrados en las áreas
de mayor riesgo para los
2015
pacientes y para los profesionales.
…un Hospital Universitario: en pregrado, postgrado y
formación continuada, con nuevas metodologías de
formación y evaluación, así como con fomento de la
investigación y pensamiento crítico
…un Hospital de subagudos: para facilitar la
autonomía y el bienestar, estabilizando, recuperando,
y la prevención de complicaciones y la rehabilitación.
Fomento del autocuidado y telemedicina
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Críticos
Servicios de apoyo
diagnóstico
Hospitalización
Plan de Ampliación y
Modelo de Hospital
Mejora del Hospital
…COMO PODRÍA SER?…
Rehabilitación
de Cabueñes Investigación
Bloque quirúrgico
Docencia
2015
Urgencias
Servicios
Generales
Área Ambulatoria
Nuevos espacios, reasignación de espacios, nueva
configuración de circulaciones internas y de accesos,
concentración de recursos hoy dispersos, áreas de
diagnóstico y tratamiento simultáneos…
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Cartera de servicios del Hospital
Mejora del Hospital
de Cabueñes
• Oportunidad de
modernización y adaptación
2015
de la estructura
• Nuevo modelo de organización y gestión
Discutir y fijar la cartera de servicios de Area VI,
Area VIII y en qué se pueden ayudar
mutuamente
• Cartera asistencial
• Cartera Docente
• Cartera investigadora
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Cartera de servicios del Hospital
Mejora del Hospital
Cartera asistencial
Cabueñes
MANTENER LA CS de
ACTUAL,
tanto en servicios
médicos, quirúrgicos
y centrales
2015
• Puede ser mejorable en algún aspecto…
• Oncología, Vascular, Maxilofacial, mantener
• Hemodinámica. Posibilidad de incorporar
nuevos adelantos.
• Psiquiatría, se queda en Hospital de Jove,
solucionar el problema de infantojuvenil
• Posibilidad de incorporar alguna técnica de
referencia para Asturias
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Cartera de servicios del Hospital
Mejora del Hospital
Cartera docente
de Cabueñes
ACTUAL y AMPLIANDO
los aspectos más
funcionales y el practicum
2015 en los diferentes
niveles formativos…
•
•
•
•
pregrado,
postgrado,
Formación continuada y
Formación transversal
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Cartera de servicios del Hospital
Mejora del Hospital
Cartera investigadora
de Cabueñes
AMPLIANDO la actuación
2015 en todos los niveles
y campos de actuación: básica, aplicada,
clínica, operativa, epidemiológica,
emergente, atención primaria, enfermería….
•
•
•
•
Potenciar las líneas consolidadas
Facilitar investigación emergente
Incrementar investigación operativa
Buscar la traslación e innovación
• Conexión con estrategia RIS3
• Programa europeo Horizonte 2020
• Envejecimiento saludable y Calidad de vida
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos funcionales
Plan de Ampliación y
Modelo de trabajo
Definidas
CARTERA
DE SERVICIO y
Mejora
del
Hospital
CARACTERISTICAS DE HC…
de Cabueñes
2015
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos funcionales
Plan de Ampliación y
Modelo de trabajo
Mejora del Hospital
de Cabueñes
2015
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos funcionales
Plan de Ampliación y
Modelo de trabajo
Mejora del Hospital
de Cabueñes
2015
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos funcionales
Plan de Ampliación y
Modelo de trabajo
Mejora del Hospital
de Cabueñes
2015
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos funcionales
Plan de Ampliación y
Modelo de trabajo
Mejora del Hospital
de Cabueñes
2015
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos funcionales
Plan de Ampliación y
Modelo de trabajo
Mejora del Hospital
de Cabueñes
2015
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos funcionales
Plan de Ampliación y
Modelo de trabajo
Mejora del Hospital
de Cabueñes
2015
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos funcionales
Plan de Ampliación y
Modelo de trabajo
Mejora del Hospital
de Cabueñes
2015
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos funcionales
Plan de Ampliación y
Modelo de trabajo
Mejora del Hospital
de Cabueñes
2015
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Mejora del Hospital
de Cabueñes
2015
Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes,
2015
Aspectos estratégicos
Plan de Ampliación y
Mejora del Hospital
de Cabueñes
2015
…Seguiremos trabajando…