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VISIÓN LATINOAMERICANA DE
ENFERMERÍA EN EL PROCESO
DONACIÓN Y TRASPLANTE
Ma. Angélica Salinas Nova
Coordinadora Grupo Red Donación y Trasplantes
Instituto Nacional de Salud
COLOMBIA
SINOPSIS
1. Realidad, espacios actuales de la
enfermería en el proceso donación
– trasplante.
2. Conceptualización de la enfermería
como disciplina y ciencia.
3. Visión de la enfermería en el
proceso donación – trasplante.
ESPACIOS ACTUALES DE LA ENFERMERÍA EN
DONACIÓN Y TRASPLANTES
• Asistencial; prestación de servicios de salud.
• Asistencial: procesos pretrasplante – trasplante y
postrasplante.
• Procuración
• Otras experiencias.
• Proyectos de formación.
ESPACIOS ACTUALES DE LA ENFERMERÍA ARGENTINA
• Habilitación de establecimientos y equipos profesionales para
trasplante de órganos y tejido.
Normativa Hepática. De los profesionales
“a) El servicio de trasplante hepático deberá contar con un grupo
multidisciplinario de profesionales calificados en la práctica del
trasplante”.
•
“7. Un (1) enfermero/a con título habilitante de nivel terciario
(profesional), que acredite antecedentes de asistencia a un servicio
de terapia intensiva no inferior a tres (3) años y una rotación de un
(1) mes en una unidad de trasplante hepático, certificada por el jefe
del servicio
ESPACIOS ACTUALES DE LA ENFERMERÍA ARGENTINA
• Normas para habilitación y rehabilitación de establecimientos
asistenciales y equipos profesionales destinados a la movilización,
recolección, criopreservación y trasplante de células progenitoras
hematopoyéticas.
• 10) La integración del equipo profesional hematopoyéticas para la
movilización, recolección, criopreservación y trasplante de células
progenitoras hematopoyéticas exige en forma inexcusable la
presencia de los siguientes profesionales:
• Personal auxiliar:
Un enfermero/a con título habilitante de nivel terciario y con
experiencia
acreditada
en
el
manejo
de
pacientes
Oncohematológicos e inmunosuprimidos.
Un enfermero/a diplomado/a cada dos habitaciones, por turno
ESPACIOS ACTUALES DE LA ENFERMERÍA ARGENTINA
• Normas y procedimientos concernientes a las actividades de
bancos de tejidos.
Técnico: Personal profesional o no que acredite experiencia en una
determinada temática, aceptada por la Autoridad Científica,
Académica y Sanitaria Nacional y/o Jurisdiccional según
corresponda, para una práctica especifica.
ESPACIOS ACTUALES DE LA ENFERMERÍA ARGENTINA
• Enfermería en procuración
Coordinador hospitalario: Profesional de la salud cuya función
consiste en la detección de potenciales donantes y en el desarrollo
de la entrevista familiar para recoger testimonio de la voluntad del
fallecido respecto a la donación de órganos y tejidos. Los
coordinadores hospitalarios constituyen un equipo de más de 130
profesionales distribuidos en los hospitales de mayor complejidad
del país, de acuerdo a los lineamientos del Programa Federal de
Procuración.
Realizan actividades de formación orientadas al personal de
enfermería que provee los contenidos necesarios para el abordaje
de aspectos técnicos, legales, administrativos y de concienciación.
ESPACIOS ACTUALES DE LA ENFERMERÍA ECUADOR
•
LEY NACIONAL DE TRASPLANTES DE ORGANOS Y TEJIDOS
“Art. 2. Centro de extracción de órganos de donante vivo:
Requisitos generales y procedimientos para la concesión, renovación, y
extinción de la autorización de actividades. (…). Deberá disponer:
2.2.2 De personal médico y de enfermería suficiente y con acreditada
experiencia para la correcta valoración del donante y la realización de la
extracción”.
Art. 3 centros de extracción de órganos de donantes fallecidos.
3.1 Para ser debidamente autorizados, los centros de extracción de
órganos de donantes fallecidos deben reunir los siguientes requisitos:
3.2.4 Del personal médico, de enfermería, de los servicios sanitarios y
medios técnicos suficientes para la correcta valoración y mantenimiento
del donante de acuerdo a los protocolos pertinentes.
ESPACIOS ACTUALES DE LA ENFERMERÍA ECUADOR
•
LEY NACIONAL DE TRASPLANTES DE ORGANOS Y TEJIDOS
Art. 4 Procedimiento para la concesión, renovación y extinción de la
autorización a los centros de trasplante de órganos.
4.2.3.15 Unidad de enfermería con entrenamiento en el manejo del
paciente crítico y en trasplante
Art. 8 sobre acreditación de los profesionales para el ejercicio de sus
funciones en materia de donación y trasplante de órganos y tejidos
8.19 Para la preparación y el seguimiento del paciente trasplantado
formarán parte del equipo:
Especialistas en la conducta, infectología, patología, psiquiatría, y
personal de enfermería y de laboratorio debidamente entrenado.
ESPACIOS ACTUALES DE LA ENFERMERÍA ECUADOR
LEY NACIONAL DE TRASPLANTES DE ÓRGANOS Y TEJIDOS
• Coordinación Hospitalaria.
37.1. La Coordinación Hospitalaria estará integrada por los
Coordinadores Hospitalarios, quienes dependerán jerárquicamente
de la Dirección del Hospital respectivo y funcionalmente
del
Coordinador Regional que le corresponde. Serán nombrados por el
Director del Hospital, previa calificación selectiva de méritos y de
características profesionales adecuadas. En concordancia con el
Reglamento de Acreditación Hospitalaria.
37.2. El equipo de Coordinación Hospitalaria de Trasplantes se hallará
constituido por médicos y enfermeras de planta de cada uno de los
centros médicos calificados y acreditados de acuerdo a las normas
respectiva
ESPACIOS ACTUALES DE LA ENFERMERÍA COLOMBIA
• Manual Único de estándares de habilitación.
• Programas de trasplante de órganos:
Médico, instrumentador o enfermero con entrenamiento certificado en
perfusión para trasplante de páncreas.
• Trasplante de médula ósea o células mádres hematopoyeticas de
sangre periferica:
Enfermera con entrenamiento o experiencia certificada
ESPACIOS ACTUALES DE LA ENFERMERÍA –
OTROS ESCENARIOS
• En los niveles nacionales de los organismos de trasplantes, por
ejemplo en la ONT y en La Coordinación Nacional de Trasplantes en
Colombia, estos profesionales realizan procesos de distribución y
asignación de componentes anatómicos, gestión de la logística para el
intercambio de los mismos, entre otras actividades de los niveles
nacionales de las organizaciones.
• el modelo español de coordinación y trasplantes (Dr. Rafael
Matezans), destaca:
 Coordinación de los operativos de donación y trasplante.
 Gestión de datos.
 Información, difusión, formación e investigación
ESPACIOS ACTUALES DE LA ENFERMERÍA –
OTROS ESCENARIOS
• Actividades de formación:
Seminario de comunicación en situaciones criticas o seminario
EDHEP, liderado por profesionales de enfermería en la ONT y el cual
ha sido implementado en la mayor parte de los países de la región.
CONCEPTUALIZACION DE LA ENFERMERÍA
• El conocimiento en una disciplina puede provenir de diferentes
perspectivas, por lo tanto el desarrollo de la enfermería en el campo
de la donación y el trasplante debe contribuir en al cuerpo de
conocimientos de enfermería como disciplina profesional.
• Conceptos centrales que la define como disciplina:
El cuidado, la salud y la experiencia de salud
Margareth Newman: enfermería es el estudio del cuidado de la
experiencia de la salud de los seres humanos, según Newman un
cuerpo de conocimientos que no incluye al cuidado y la experiencia de
la salud de los seres humanos no es conocimiento de enfermería.
CONCEPTUALIZACION DE LA ENFERMERÍA
• El núcleo de una disciplina profesional es un área de estudio definida
por el compromiso social y de servicio de la profesión, en este caso el
cuidado de la experiencia de la salud. ¿Como contribuir desde el
campo donación y trasplante al cuidado de esta experiencia por parte
de los profesionales de enfermería que se desempeñan en el?.
• Fawcet, en su articulo análisis y evaluación de los modelos
conceptuales de la enfermería, esta también es considerada una
ciencia, pues como tal tiene definidos sus conceptos y principios,
esenciales para el desarrollo de su base de conocimientos.
• Fawcet: “El entendimiento de estos (conceptos y principios) es
prerrequisito para un examen critico de su contribución al desarrollo
del conocimiento y su aplicación en la practica”.
CONCEPTUALIZACION DE LA ENFERMERÍA
• Identificar los modelos conceptuales que determinan esta ciencia, en
enfermería estos modelos proveen orientaciones filosóficas para los
servicios de enfermería que proporciona, los modelos conceptuales
determinan para las enfermeras y la sociedad la misión y las metas
dela profesión, su uso facilita la comunicación entre enfermeras y
provee un acercamiento sistemático a la investigación, administración,
educación y a la practica de enfermería.
CONCEPTUALIZACION DE LA ENFERMERÍA
• METAPARADIGMAS
• Modelos conceptuales
• Teorías
CONCEPTUALIZACION DE LA ENFERMERÍA
• Metaparadigma de una disciplina es la guía de conceptos globales
que identifican el fenómeno de interés para la disciplina, en enfermería
Fawcet distingue cuatro conceptos centrales:
Persona, ambiente, salud y enfermería
• Las acciones de enfermería están vistas generalmente como un
proceso sistemático de valoración, jerarquización, planeación,
intervención y evaluación. Estos cuatro conceptos del metaparadigma
se relacionan entre si, ¿Como relacionarlos en el proceso donación –
trasplante?.
PERSPECTIVAS Y LA VISIÓN DE LA ENFERMERÍA EN
EL CAMPO DONACIÓN - TRASPLANTE
1.
2.
3.
4.
Investigación
Currículos educacionales
Sistemas administrativos
Protocolos clínicos
PERSPECTIVAS Y LA VISIÓN DE LA ENFERMERÍA EN
EL CAMPO DONACIÓN - TRASPLANTE
1. Investigación
• Generar o probar teorías de enfermería en este campo.
• Ser propositivos en la exploración de nuevo conocimiento en enfermería,
integración de modelos conceptuales, paradigmas, indicadores que
relacionen el cuerpo de conocimientos núcleo de la profesión y su
desarrollo en las actividades de cuidado de enfermería en todos los
procesos de donación y trasplante.
• Integración del profesional de enfermería en las actividades de
investigación que se desarrollen, en general abarcan todo el proceso
donación trasplantes (actividades investigativas en lo asistencial, educativo,
nuevas terapias en trasplante, proceso de procuración).
• Nuevos espacios desde su equipo de trabajo para que estos sean
(multidicilplinarios), proponer líneas de investigación y generación de
propuestas el nivel de las redes en que se desempeñen y para otros
niveles.
PERSPECTIVAS Y LA VISIÓN DE LA ENFERMERÍA EN
EL CAMPO DONACIÓN - TRASPLANTE
1.
•
•
•
Investigación
Investigar desde lo conceptual en las relaciones “cliente” o paciente y cuidado
de enfermería de la experiencia de la salud humana, no solo del paciente o
sujeto del cuidado sino a su familia y en torno relacionando los aspectos de
salud, ambiente, persona y enfermería.
Generar investigación cunti y cualitativa en los escenarios del proceso donación
– trasplante sobre las actividades que son propias de enfermería. (guías de
atención, modelos de cuidado y planes de cuidado, investigación desde la
enfermería basada en la evidencia).
Identificar proyectos, programas, instrumentos y procedimientos que requieren
de desarrollo para fortalecer las actividades de enfermería en las áreas del
proceso donación trasplante.
PERSPECTIVAS Y LA VISIÓN DE LA ENFERMERÍA EN
EL CAMPO DONACIÓN - TRASPLANTE
2. Educación en enfermería
• Iniciativas para que en los currículos de la profesión de enfermería se
desarrollen cátedras o programas básicos que pretendan generar en las
enfermeras conocimientos globales del proceso donación y trasplante.
• Generación de programas de entrenamiento y re-entrenamiento específicos
para los profesionales de enfermería en los procesos de donación y
trasplante.
• Liderar iniciativas de educación en el proceso donación – trasplante.
• Definición de competencias y de ser necesarios perfiles de enfermería para
su desempeño en cualquiera de las etapas del proceso donación trasplante.
Competencias que requiere desarrollar un profesional en estas áreas
especificas.
• Generación de estrategias de enseñanza, actividades de promoción a la
donación, de educación al paciente trasplantado y a su familia y la
retroalimentación de estos en la red de profesionales de enfermería.
PERSPECTIVAS Y LA VISIÓN DE LA ENFERMERÍA EN
EL CAMPO DONACIÓN - TRASPLANTE
3. Administración de enfermería:
• Construir nuevas estrategias para la administración y gestión de servicios de
trasplante y de equipos de procuración en los que participe.
• Un profesional de enfermería mas involucrado en los niveles centrales ,
nacionales, regionales, en la administración de procesos a estos niveles y la
generación de estrategias de administración en los proceses de las
organizaciones de trasplante.
• Administración de sistemas de información, de promoción y formación.
• Identificar el foco distintivo de la enfermería, norte de las acciones de enfermería
y cuales pueden ser las estrategias para que este propósito sea cumplido por
los servicios de enfermería.
• Identificar las características del personal de enfermería según las necesidades
de las etapas del proceso donación – trasplante.
• Definición de políticas administrativas para los diferentes niveles de las
organizaciones de trasplante.
PERSPECTIVAS Y LA VISIÓN DE LA ENFERMERÍA EN
EL CAMPO DONACIÓN - TRASPLANTE
4. Practica en enfermería
•
•
•
•
•
Identificar el propósito a lograrse en la práctica de enfermería en trasplantes y la
naturaleza general de los problemas clínicos a considerase.
Definir a través de los modelos de enfermería las necesidades y las
características del cuidado que requieren los sujetos del mismo en el proceso
donación - trasplante.
Desarrollo e implementación del proceso de enfermería en la gestión de
actividades de practica clínica en trasplantes y donación.
Un modelo de enfermería guía todos los aspectos de la practica clínica y de los
pasos del proceso de enfermería.
Asumir nuevos roles en este proceso, equipos de procuración, progenitores
hematopoyéticos, bancos de tejidos, células de cordón umbilical, células.
VISIÓN DE LA ENFERMERÍA EN EL CAMPO
DONACIÓN - TRASPLANTE
4. En Latinoamérica (posicionamiento de la enfermería en diversos
escenarios aun no explorados o poco identificados en América Latina
para este profesional). Rafael Matezans . El modelo de coordinación de
trasplantes.
• Plan Nacional de Sangre de Cordón Umbilical.
• Red de Biovigilancia.
• Garantía de Calidad en el proceso de donación (enfermeras especialistas).
• Mantenimiento y actualización del «Observatorio Mundial de Donación y
Trasplantes», en colaboración con la OMS. Información
• Plan Estratégico Nacional para la reducción de las negativas a la donación.
• «Donación sin Fronteras» dirigido a la población inmigrante y minorías
étnicas.
• Proyectos de cooperación europea en el ámbito de la donación como
Dopki, Alliance-O.
Gracias
Ma. Angélica Salinas Nova
Coordinadora Grupo Red Donación y Trasplantes
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
[email protected]
Teléfono (57-1) 220 77 00 Extensión 1355
Bogotá, COLOMBIA
www.ins.gov.co
Línea gratuita nacional: 01 8000 113 400