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BACILOS GRAM-NEGATIVOS
Reúne un grupo heterogéneo de bacterias cuyas únicas
características son:
1.
2.
3.
4.
Presentarse como bacilos,
Con distintos aspectos morfológicos,
Ser gram negativas
Anaerobios facultativas.
GÉNERO EIKENELLA.
Clasificado en principio dentro de la familia Neisseriaceae
costa de una sola especie
E. corrodens.
Se trata de un bacilo o coco bacilo que no posee flagelos pero
en su superficie tiene una serie que pelos asimétricos que
estirándose y encogiéndose le permiten el movimiento, al
mismo tiempo que la adherencia.
Para su crecimiento requiere Hemina, carece de
catalaza pero sí posee citocromo-C oxidasa. No es
sacrolítica y obtiene su energía de los aminoácidos.
Es resistente a clindamicina, metronidazol o
tetraciclina.
Su hábitat natural es el tubo digestivo, aparato
respiratorio superior y la cavidad oral. en esta última
suele presentarse con microbiota normal en las placas
especialmente la localización subgingival. se relaciona
con la periodontitis.
Fuera de la cavidad oral se detecta en diversos
procesos patológicos generalmente polimicrobianos y
mixtos, tales como las septicemias, y cuadros
purulentos ( abscesos, peritonitis, endocarditis,
meningitis, u osteomielitis).
Meningitis por Eikenella
E. corrodens.
Sensibilidad a: amoxicilina, amixicilina-ácido
clavulánico, cefuroxona, cefalotoxina, y
fluoroquinonas
Resistentes a: tetraciclinas, clindamicina,
eritromicina, metronidazol, aminoglucósidos, y
penicilina.
GÉNERO CAPNOCYTOPHAGA.
Comprende las especies:
1.C. canimorsus
2.C. cynodegmi
3. C. gingivalis
4.C. granulosa
5.C. haemolytica
6.C. ochracea
7.C. sputigena
Capnocytophaga spp
Muestra un aspecto fusiforme, no presentar flagelos pero tiene
capacidad deslizante sobre las superficies. Se desarrollan tanto
en anaerobiosis como aerobiosis.
Los medios selectivos utilizan polimixina B, bacitracina,
Vancomicina, trimetroprima - sulfametoxazol.
Deben de contener sangre ya que favorece su desarrollo y
salvo C. haemolytica que produce b- hemólisis, el resto de las
especies no son hemolíticas.
Carece de catalaza y es oxidasa negativas. Son bacterias
sacrolíticas.
Su hábitat natural carece la cavidad oral especialmente
el surco gingival, en el que se les considera como
bacterias periodontopatógenas asociadas con otras.
Algunas capas de C. sputigena ( la más importante de la
cavidad oral) produce un material extracelular polisacárido
que a modo de cápsula tiene cierta acción antiopsónica.
Se han descrito epiteliotoxinas, inhibidores de la proliferación
fibroblástica y por lo tanto de la reparación de lesiones de los
tejidos. Fosfatasas ácidas y alcalínas que favorecen la perdida
de compuestos orgánicos del hueso alveolar, enzimas
semejantes a la tripsina y otras aminopeptidasas.
C. ochracea y C. sputigena producen neuroaminidasa y
por lo tanto son formadores de placa dental.
Placa dental
Placa dental por Capnocytophaga
Además de relacionarse con la génesis de algunos
periodontítis, se implica a las especies de Capnocytophaga en
gingivitis y también aunque más raramente en infecciones
pulpares.
Fuera de la cavidad oral se comportan como patógenos
oportunistas, principalmente en pacientes e
inmunocomprometidos.
Sangrado gingival, o ulceraciones orales.
También se han aislado a partir de enfermos con endocarditis,
septicemia, osteomielitis.
Capnocytophaga
C. canimorsus y C. cynodegni se han aislado de la
cavidad oral de perros y gatos y se han asociado con
mordeduras de los mismos.
Capnocytophaga spp.
Sensibilidad a: amoxicilina, amixicilina-ácido
clavulánico, cefuroxima, cefotaxima,
eritromicina, clindamicina, tetraciclinas, y
fluoroquinolonas.
Resistencia : aminoglucósidos.
GÉNERO CARDIOBACTERIUM.
Clasificado dentro de la familia de Cardiobateridaceae posee
sólo una especie C. hominis.
Se trata de un coco bacilo o bacilo verdadero inmóvil,
que se presenta aislado o agrupado de forma variable.
Se trata de un grupo de bacterias que forma parte de la
microbiología normal de la rinofaringe y que se aísla
de la sangre de algunos enfermos con el endocarditis y
excepcionalmente en la mucosa oral.
C. hominis.
Sensibilidad a: penicilina, amoxicilina,
amixicilina-ácido clavulánico,
cefalosporinas, aminoglucósidos,
tetraciclinas.
Resistencia a: eritromicina y clindamicina.
GÉNERO HAEMOPHILUS.
Está clasificado junto con Actinobacillus y pasteurella en la familia de
Pasteurellaceae.
costa de las especies:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
H. aphrophilus
H. ducrey
H. hemolyticus
H. parahaemolyticus
H. influenzae
H. parainfluenzae
H. paraphrophilus
H. segnis.
Son inmóviles se desarrollan al aire y haberse su
crecimiento se estimula con un 5-10% de CO2.
Algunas que se requieren para su desarrollo factor X
(hemina) cofactor V (NAD). Las necesidades
nutritivas pueden aislarse de medios y cultivo con
agar-sangre calentado 80 °C ( agar chocolate).
La mayoría de las especies son oxidasa y catalaza positivas;
Dos excepciones importantes corresponden a H. aphrophilus
y H. paraphrophilus.
Son sacrolíticas y su patrón de actividad sobre los hidratos de
carbono y polialcoholes contribuye a la identificación de la
especie.
La especie tipo es H. influenzae que habita normalmente en
la rinofaringe, y excepcionalmente en la cavidad oral.
Algunas veces puede aislarse de la saliva.
Origina numerosos procesos infecciosos como la
epiglotitis, meningitis, neumonías, endocarditis,
septicemias e infecciones neonatales por infección a
través de la vagina materna.
Factores de virulencia:
1.Endotoxinas
2.Fimbrias adherentes a células de la mucosa
3.IgA1asa
4.Formación de una cápsula polisacárida de acción
antifagocitaria.
Esta especie se puede dividir en 6 serotipos denominados calas
letras minúsculas a-f.
Siendo el b el más frecuente y frente al cual se dispone de en
la vacuna.
H. aegyptius es causante habitual de la conjuntivitis
purulenta y produce la fiebre púrpura brasileña.
H. ducrey, es el agente productor de una enfermedad
venérea conocida como chancroide o chancro blando y su
presencia en la cavidad oral es poco frecuente.
Otras especies forman parte de la microbiología normal de la
nasofarínge y raramente de la vagina.
Haemophilus ducrey
Haemophilus spp.
Sensibilidad a: tetraciclinas,
aminoglucósidos, y fluoroquinolonas.
Resistencia a: eritromicina y metronidazol,
así como betalactámicos.
GÉNERO CAMPYLOBACTER
Está constituido por bacilos rectos curvados o helicoides,
habitualmente móviles por un flagelos polar.
Se clasifican la familia de los Campylobateriaceae y
comprende numerosas especies.
Las que tiene mayor significación ontológica son:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
C. conciensus
C. curvus
C. gracilis
C. rectus
C. showae
C. sputorum.
Todas ellas son asacrolíticas y obtiene su energía a
partir de aminoácidos.
En general se desarrollan bien a partir de anaerobiosis
pero con una atmósfera del 2 al 5% de oxígeno.
Presenta sensibilidad a antibióticos ácido nalidíxico y
cefalotina.
A nivel extra bucal estas especies aíslan pocas veces.
la cavidad oral su hábitat suele ser el surco y la placa
gingival.
Se las relaciona con las gingivitis, lesiones
periodontales, conductos radiculares infectados,
abscesos alveolares y granulomas apicales.
C. rectus que es la especie mayor actividad patógena
ya las endotoxinas es uno de los estimulantes más
potentes que las prostaglandina E2 e interleucina 1.
Campylobacter spp.
Sensibilidad a: Macrólidos y clindamicina,
tetraciclinas.
Resistencia a: no de conoce bien.
GÉNERO ACTINIOBACILLUS
A. actinomycetemcomitans es una de las bacterias de
mayor importancia en la cavidad oral. Se trata de un bacilo o
cocobacilo inmóvil y que se desarrolla bien en la atmósfera del
5% de CO2.
Crece en medios con sangre o suero, pero no necesita factor X
o factor V.
Produce poca catalaza y oxidasa, por lo cual es difícil de
identificar de H. aphrophilus y H. paraphrophilus.
Carácter adherente las colonias y la ausencia de fermentación
de la lactosa pueden contribuir al diagnóstico.
Se describen tres serotipos: a, b y c.
El a y el b son los más frecuentes en la cavidad oral y el c en
procesos extraorales.
Su presencia en la cavidad oral especialmente en el
surco gingival, lo asocia con enfermedad periodontal.
Se le considera útil patógeno de procedencia
desconocida y cuya transmisión probablemente de
forma directa
Gingivitis por Actinobacillus
A.actinomycetomcomitans.
Sensibilidad a: tetraciclinas, cefuroxima,
cefotaxima, trimetroprima-sulfametazol y
refampicina
Resistencia a: metronidazol, clindamicina, y
macrólidos.