Download No Comer - Conductitlan

PROBLEMAS FAMILIARES :
¡ Marcos no quiere comer !
Ps Jaime E Vargas M
A515TE
La comida se usa tan frecuentemente como reforzador para el
moldeamiento de la conducta, que nos cayó de sorpresa saber
que Marcos, un niño tierno y débil de 5 años, se resistía a
todos nuestros intentos por interactuar con él, negándose a
comer alimentos sólidos.
El era un hijo único que había sido
sobreprotegido por sus padres después
de saber que tenía retardo mental,
convirtiéndose en un gran problema para
la casa. No aprendió a ir al baño ni a
vestirse por sí mismo y era rebelde y
negativista. Aunque los padres habían
sido advertidos de esconderle todos los
alimentos que no fueran sólidos, la
mamá no pudo llevarlo a cabo por
mucho tiempo. Rápidamente cambió la
consistencia de la comida de su hijo por
casi papillas o compotas.
Cuando Marcos llegó con nosotros se nos ocurrió ubicarlo
en la Unidad para Niños Retardados, pero la mamá no dejó
que lo separaran de ella. Entonces determinamos que ella
se involucraría en un programa de moldeamiento de la
conducta, en su casa. Era una buena oportunidad para
evaluar el potencial de la terapia de la conducta en un
ambiente hogareño, con los padres y no el profesional,
como conductores del tratamiento. Yo les hacía visitas
semanales para asesorarlos y realizar observaciones.
Antes de empezar, la señora vio la película
“Reinforcement Therapy”, producida por Smith Kline &
French, la cual ilustra los principios básicos de la terapia
conductual. También se le permitió observar al personal
de nuestra Unidad haciendo uso de estos principios con
los niños. Estaba impresionada de los efectos del premio
verbal y la recompensa inmediata para ayudar a los niños
con retardo severo a que se comporten más
apropiadamente. Así obtuvo la confianza necesaria para
aplicar las técnicas con su hijo Marcos.
En muchos programas de modificación de conducta,
los niños reciben fichas por su comportamiento
apropiado. Estas fichas pueden luego ser cambiadas
por recompensas y con frecuencia por comida. Sin
embargo, en el caso de Marcos, la comida no servía,
por lo que la mamá decidió comprar diversos juguetes,
que podía obtener cambiando sus fichas.
Como en todos los programas de Moldeamiento, la tarea
(comer) fue analizada fragmentándola en componentes
progresivamente más complejos, requiriendo que
Marcos tuviera éxito en solo una parte, para obtener el
reforzamiento. La mamá preparaba ahora la comida más
sólida que antes, por lo que estaba moderadamente
hambriento y en ésas condiciones se le ofrecía un
pedazo de fruta fresca o un dulce. En un principio lo
premiaba dándole una ficha, por solo permitir que le
pusiera la comida en la boca, aún cuando la sacara de
nuevo. Tuvo cuidado de no obligarlo y no darle
importancia a su conducta
El siguiente paso para Marcos fue deglutir el pedazo
de alimento, si es que no lo había hecho. Por ello
recibía otra ficha más. Luego tuvo que ingerir
porciones mayores y aceptar verduras suaves.
La consistencia aguada de su comida debió
abandonarse conforme aceptaba alimentos más
sólidos.
Luego de tan solo 10 días, Marcos comía alimentos sólidos
con regularidad y solo la mitad de su dieta era aguada.
Sus padres estaban contentos y el señor, que en un principio
dudaba del programa, ahora ayudaba con el entrenamiento.
En la siguiente semana, Marcos comía todos los alimentos
sólidos menos la carne, habiendo abandonado totalmente la
papilla. Sus padres empezaron a mezclar pequeñas
porciones de carne con chile, espageti y papas. Unos días
después le ofrecieron a Marcos un pequeño trozo de Hot
Dog y él se lo comió.
Al principio, las fichas alcanzaban para comprarle a
Marcos un pequeño juguete cada noche, pero
gradualmente el “precio” se incrementó hasta que solo
le alcanzaba para comprar su muñeco cada tercer
noche. La mamá actualmente es capaz de conseguir
los mismos resultados empleando solo premios
verbales. Ella ahora usa los mismos métodos para
enseñarle a Marcos a vestirse por sí mismo.
Lectura recomendada :
Sharon Peters
The little boy who wouldn´t eat
Student Social Worker
Andrew McFarland Zone Center
Springfield Illinois, USA