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OPTIMIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO DE
SELECCIÓN Y ADQUISICIÓN DE HORMONA DE CRECIMIENTO
Autores: Pérez Hernández F , Urbieta Quiroga MA , Gómez Gutiérrez JM
Servicio Cántabro de Salud - Subdirección de Asistencia Sanitaria
Objetivo:
Material
y Métodos:
Diseñar e implantar un procedimiento de selección de Hormona de Crecimiento (HC)
a nivel de comunidad autónoma que contemple la prescripción por principio activo y maximice la
eficiencia de la prestación.
• Fase I. Análisis de la situación de partida (prescripción por marca por los médicos especialistas
sin considerar efectividad, coste ni conveniencia).
• Fase II. Evaluación de cada marca comercial en términos de coste/utilidad.
• Fase III. Diseño de un algoritmo de selección de producto en función de factores del paciente
(edad, nivel educativo, domicilio, presencia/no de familiares) y del precio final a facturar por unidad.
• Fase IV. Comunicación al Comité de Hormona de la Comunidad y al Servicio de Farmacia.
• Fase V. Implantación y puesta en marcha del nuevo sistema.
• Fase VI. Análisis de resultados.
FACTOR POBLACIÓN
UTILIZACIÓN
GASTO
Crecimiento sostenido en el número de pacientes en tratamiento
con HC: hay pacientes nuevos pero también finalizan.
FACTOR PRESTACIÓN
Demanda estable al no incrementarse las indicaciones por parte
de la Agencia Española del Medicamento.
Necesidad:
EFICIENCIA EN
SELECCIÓN Y
ADQUISICIÓN
FACTOR UTILIZACIÓN
POBLACIÓN
Controlado por el Comité Asesor de HC de Cantabria.
Resultados:
 Este proyecto comenzó en julio de 2010 y en la actualidad, el grado de implantación del nuevo
procedimiento de selección y adquisición de HC es del 100% llevándose a cabo de forma
centralizada para toda la comunidad desde la Subdirección de Asistencia Sanitaria.
 Una vez aprobado el tratamiento por el Comité de Hormona de Crecimiento de Cantabria, el
facultativo prescribe por principio activo individualizando la pauta posológica.
 En base al algoritmo de selección, se selecciona el preparado más eficiente en cada caso.
 Se comunica para su adquisición al Servicio de Farmacia de Atención Primaria dispensándose en
el centro de salud al que pertenece el paciente.
 El número total de pacientes con HC en Cantabria era de 133 pacientes en diciembre de
2010. Se ha conseguido una reducción media del coste por miligramo del 15%, lo que aplicado al
total de miligramos dispensados el pasado mes de diciembre supuso un ahorro mensual de 15.075
euros (113 euros/paciente).
Conclusiones:
Modificar hábitos de prescripción de los profesionales sanitarios es difícil, sobre todo en el
caso de médicos de Atención Especializada. El paso a una prescripción por principio activo
conlleva un periodo de adaptación que requiere explicar a los médicos la necesidad de
optimizar al máximo los procesos de selección de especialidades farmacéuticas aunque no se
presten a través de receta. Al ser la Hormona de Crecimiento un producto de coste elevado, el
ahorro conseguido ha sido significativo.
Consideramos que la actual situación económica, los descuentos aplicados a raíz del Real
Decreto Ley 8/2010 y la reciente comercialización de una hormona de crecimiento biosimilar
han contribuido también a facilitar el cambio en el procedimiento de selección y adquisición.
III JORNADAS CTCL
AT11-3I