Download Traumatismo de los Tejidos Blandos

Universidad Mayor
Facultad de Odontología
Traumatismo de los Tejidos Blandos.
1.- Piel
-Heridas:
Abrasivas,
Cortantes,
Punzantes,
Transfixiantes,
Cortantes,
Abulsivas.
2.- Vasos 
-Linfaticos:
Edema.
-Sanguíneo:
Epistaxis – sangre de nariz,
Hemoptisis – sangre x tos,
Hematomesis – sangre en vómito,
Melena – sangre en heces, hematoma.
3.- Músculos 
Sección,
Hernia,
Contractura.
4.-Sist. Nerviosos 
-S.N.C.:
Conmoción – golpe con compromiso del S.N.C,
Contusión – golpe local.
-S.N.P:
Sensitivo – anestesia, hiperestesia, hipoestesia, paratesia.
Motor – parálisis, paresia (perdida parcial de mov.).
Sensorial – ceguera, anosmia, ausencia, agenesia.
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5.- Articulaciones 
-Dentoalveolar:
Concusión – traumatismo simple.
Luxación – con compromiso de tej. periférico.
Subluxación – diente con movimiento.
Abulsión – sale el diente completo.
-ATM:
Subluxación.
Luxación.
Disfunción.
6.- Glándulas Salivales 
-Fístula Glandular – formación de un conducto artificial, por que el
original se tapó.
-Sección y Fístula del Conducto.
Traumatismo de los Tejidos Duros.
1.- Dentarios 
-Coronarios.
-Radiculares.
con rasgos,
conmutas.
2.- Piso superior de la cara o Maxilar 
-Atípicas o Conmutas - por arma de fuego.
-Parciales:
Reborde del paladar,
Tuberosidad.
-Total:
Hueso - malar y arco cigomático.
Extendidas - Lefort I, II, III, disyunción intermaxilar, Walther.
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3.- Piso inferior de la cara o mandíbula 
-Atípicas o Conmutas – por arma de fuego.
-Parciales:
Reborde,
Borde basilar,
Apofisis coronoides.
-Totales:
Rama mandibular – a al altura del ángulo, en la 1/2, en la vertiente
y en el cuello del cóndilo.
Cuerpo mandibula – en la 1/2, paramediana y lateral.
Acción Muscular en fracturas Mandibulares.
1.-Fractura mediana Mandibular 
-No se produce deslizamiento de fragmento.
2.-Fractura paramediana a lateral 
-Eleva fragmento posterior por acción de los musc. elevadores.
-Desciende fragmento anterior por acción de los músc. suprahioídeos.
3.- Fractura en el ángulo de la mándibula 
-Depende de:
Dirección de fractura y bisel.
Si existe o no desplazamiento de fragmento.
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Fractura del piso superior de la cara
1.-Fractura Lefort III 
-Disyunción cráneo facial.
-Tiene el siguiente recorrido:
Sutura frontonasal  fronto-maxial  fronto-unginal  fronto-etmoidal 
fronto-malar  hendidura esfenomaxilar  1/3 superior de apof. pterigoides
 lamina perpendicular del etmoides.
2.- Fractura Lefort II 
-Fractura piramidal.
-Tiene el siguiente recorrido:
Huesos propios de la nariz  apof. ascendente del maxilar  reborde
orbitarios  por debajo de la apof. piramidal  apof. pterigoides 1/3 medio.
3.- Fractura Lefort III 
-Fractura Guerin.
-Tiene el siguiente recorrido:
Espina nasal ant.  sobre los ápices dentarios  tuberosidad del maxilar 
1/3 inferior de la apof. pterigoides.
Zona de Devilidad Mandibular – Duchange.
Zonas comprometidas entre puntosde osificación mandibular.
-Ejemplo:
-Entre cóndilo y rama.
-Entre ángulo y cuerpo.
-Entre agujero mentoniano y sínfisis.
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Diferencias entre fracturas del piso superior (maxialr) y
mandíbula.
1.- Inserciones
Musculares.
2.- Acción Muscular.
3.- Desplazamiento de
fragmentos
4.- Aspecto R(x)
5.- Compromiso oseo,
rasgo fractura.
6.- Vascularización.
Piso Superior
Musc. Faciales
Piso Mandibula.
Musc. Masticadores.
Dévil
Hundimiento y
aplastamiento oseo.
Poco nítidas por su
superposición de huesos.
Compromete varios
huesos (Sinartrosis).
Poderosa
Desplasamiento por
acción musc.
Muy nítidas y separados
los fragmentos.
Generalmente sólo
compromete la
mandíbula.
Baja vascularización,
hueso compacto.
Muy abundante,
hemorragia, rápida
cicatrización.