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Rafael Baena
Ariel
Amigo
Profesor: Dr. Pinto
Reanimación Cardiopulmonar
Reanimación Cardiorespiratoria
Es la recuperación de la vida y del
conocimiento en una persona
aparentemente muerta.
Se define como paro
cardiorespiratorio (PCR) aquel
cuadro clínico en que existe
inconsciencia, cese de la
circulación y de la ventilación.
La falla de estas dos funciones puede traer una falta
inmediata de oxígeno en:
• Cerebro
• Corazón
• Otros órganos vitales
El tiempo transcurrido durante el PCR es
CRITICO!
Causas más frecuentes:
• Asfixia por inmersión
• Asfixia por ahorcamiento
• Asfixia por compresión del cuerpo
• Asfixia por gases tóxicos
• Shock eléctrico
• Infarto cardiaco
Objetivos
• La reanimación cardiopulmonar tiene como objetivo
central asegurar la entrega adecuada de O2 a los
parénquimas cerebral y cardíaco.
• Revertir el estado de paro.
• Estabilizar al paciente y recuperar las funciones
cardiopulmonares y cerebrales.
Diagnóstico (manifestaciones)
El diagnóstico de PCR (paro cardiorespiratorio) debe
establecerse antes de cualquier maniobra.
Los criterios de diagnóstico son clínicos y se basan
en la presencia de :
• Inconsciencia (5 a 15 seg. una vez interrumpido el flujo
sanguíneo cerebral).
• Ausencia de pulso grandes arterias (carótidas y
femorales).
•Apnea o respiración agónica.
•Signos subjetivos: midriasis, cianosis, ausencia
de presión arterial, arritmias en ECG.
La RCP se divide en 3 fases:
• Maniobras elementales o básicas.
• Maniobras avanzadas o reanimación cardíaca avanzada.
• Maniobras o manejo posreanimación.
Maniobras elementales o básicas
Restauración de la respiración:
• Liberación de las vías respiratorias
- Limpiar la cavidad oral de cuerpos extraños.
- Realizar la “triple maniobra”
Ventilación:
• Aire exhalado contiene 16 a 18 % de oxígeno.
• Al dar respiración boca a boca se debe tapar la nariz y dejar un
cierre hermético.
• Un reanimador realiza respiraciónes boca a boca lentas de 1,5
a 2 segundos.
• Dos reanimadores realizan respiraciónes boca a boca lentas de
1 a 1,5 segundos.
Maniobras Básicas de reanimación
Asistencia Circulatoria: comienza inmediatamente después
de las medidas de respiración.
La detención completa de la circulación determina:
• Inconsciencia ( 15 seg,).
• Apnea y dilatación pulmonar (30-60 seg).
• Daño cerebral permanente después de 8 min.
El corazón, que ocupa la mayor parte del espacio entre
el esternón y la columna, debe ser comprimido contra
estas estructuras.
Secuencia para efectuar masaje cardíaco externo.
1- Colocar al paciente en una superficie firme
2- Colocar las manos sobre la mitad inferior del
estrenón (como indica la figura).
3- Mantener los brazos rectos para aprovechar el
peso del cuerpo.
4- Deprimir el estenón 5 cm. hacia la columna.Con
una frecuencia de 80 compresiones por minuto.
5-No apoyar los dedos en las costillas para evitar
fracturas.
Procedimientos
Una Persona:
¿Esta usted bien?
Mmmm?
irar
scuchar
entir
Con dos reanimadores:
•Aumentar frecuencia de contracciones torácicas a 120
por minuto.
• Cada 5 compresiones torácicas interponer una
respiración lenta. (5/1).
Maniobras avanzadas de resucitación
(RCA)
Su objetivo es restablecer la circulación y la ventilación
espontánea lo antes posible. Comprende:
1- Diagnóstico EGG de la actividad eléctrica del
corazón.
2- Tratamiento de las arritmias:
• Fibrilación ventricular: Contracción por
separado de las fibras musculares.(aplicación
de una carga eléctrica, produciendo una
contracción coordinada).
• Asistolía: Ausencia de actividad eléctrica y
mecánica .(drogas o marcapasos transitorio).
• Disociación electromecánica: Sólo
hay actividad eléctrica. (grave)
3- Administración de drogas vasoactívas.
Adrenalina:
• Aumenta resistencia vascular sistémica.
• Eleva presión sistólica, mejorando el flujo cerebral y
sistémico.
• Facilita el retorno de las contracciones espontáneas.
Bicarbonato de Sodio:
Droga de primera línea en la corrección de la acidosis
durante la RCP.
Maniobras Posreanimación
Constituido por las medidas
implementadas con posterioridad a la
recuperación del paro.
Pretende lograr preservación
cerebral y soporte multiorgánico.