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AUTORIZACIÓN BANCARIA. Dña.________________________en calidad de____________________de la empresa__________________con domicilio en_____________________ AUTORIZA: a la Asociación de Mujeres Empresarias Hispalenses ( Empresarias Sevillanas ), para domiciliar el pago de la cuota de la asociación, de forma trimestral, en la cuenta: ENTIDAD: ___________________________________ Sucursal:____________________________________ Dirección: ___________________________________ Nº de Cuenta IBAN (24 dígitos): Lo que hago constar a todos los efectos en________a____ de________ de 20__ Fdo:______________________ T. 954 337 885 | [email protected] | Plaza Virgen de la Amargura nº2. Local D. 41010 - Sevilla.