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MEXICO ANTE LA
PANDEMIA DE INFLUENZA
LA PROXIMA PANDEMIA DE INFLUENZA:
LA RESPUESTA DEL ESTADO MEXICANO
REUNION REGIONAL SOBRE PREPARACION Y RESPUESTA DE
LOS SERVICIOS DE ATENCION DE SALUD ANTE LA PANDEMIA
DE INFLUENZA
Dra. Yessica Chaparro
BOGOTÁ, COLOMBIA
ABRIL, 2006
MEXICO ANTE LA
PANDEMIA DE INFLUENZA
Comité Nacional para la Seguridad en Salud
• Creado en 2003
• Análisis,definición,
coordinación, seguimiento y
evaluación de las políticas,
estrategias y acciones en
materia de Seguridad en
Salud.
Proteger la salud de la población de los riesgos y daños
originados por urgencias epidemiológicas y desastres
MEXICO ANTE LA
PANDEMIA DE INFLUENZA
Componentes estratégicos
Contaminación, sobrepoblación,
riesgos a pacientes o personal…
Liberación intencionada de
agentes biológicos…
Inundaciones, huracanes,
terremotos, erupciones
volcánicas, incendios...
Dengue, VON, paludismo,
leptospirosis, influenza,
ETAS, SARS...
Intoxicación por sustancias químicas,
explosiones, derrames de sustancias
tóxicas, contaminación ambiental...
MEXICO ANTE LA
PANDEMIA DE INFLUENZA
Plan Nacional de Preparación y Respuesta
ante una Pandemia de Influenza
Elaborado por el Comité Nacional para la
Seguridad en Salud
OBJETIVO
Proteger a la población mexicana ante el
riesgo de una pandemia de influenza
mediante acciones de coordinación que
permitan la instrumentación de una
respuesta rápida
Documento dinámico en evolución permanente
Segunda versión actualmente en fase de revisión
MEXICO ANTE LA
PANDEMIA DE INFLUENZA
Plan Nacional de Preparación y Respuesta
ante una Pandemia de Influenza
FASES
OMS
PREPANDEMIA
1
2
No hay
nuevos
subtipos de
virus de
influenza en
seres
humanos
Etapas de
Alerta
ALERTA PANDEMICA
3
4
5
Nuevo subtipo
de virus en
animales con
riesgo
considerable
de enfermedad
humana
MEXICO
Casos de
enfermedad
humana con
un nuevo
subtipo de
virus sin
transmisión
de humano a
humano
Pequeños
brotes de
enfermedad.
Transmisión
limitada de
persona a
persona
PANDEMIA
6
Brotes
mayores de
enfermedad.
Transmisión
limitada de
persona a
persona
PREPANDEMIA
1
Transmisión
sostenida de la
enfermedad
PANDEMIA
Actividades de Preparación a Nivel Nacional
2
Casos en Asia
3
Casos en dos
Continentes
excepto
América
4
5
Casos en
América
Casos en
México
MEXICO ANTE LA
PANDEMIA DE INFLUENZA
Plan Nacional de Preparación y Respuesta
ante una Pandemia de Influenza
• Difusión y movilización social
Líneas
de
Acción
• Coordinación
• Vigilancia epidemiológica
• Atención médica
• Reserva estratégica
• Investigación y Desarrollo
MEXICO ANTE LA
PANDEMIA DE INFLUENZA
Difusión y Movilización Social
• Estrategia de Comunicación de Riesgos
• Campaña de Medios por Fases
• Difusión a la Población y al Personal de Salud
• Sensibilización a Grupos Estratégicos (Maestros, Padres de Familia,
Sindicatos, Empresarios, etc.)
• Capacitación a Personal Estratégico (Fuerzas Armadas y del Orden
Público, Aeropuertos, Puertos, Fronteras, Turismo)
Información en Internet:
www.salud.gob.mx
Línea telefónica 01800
MEXICO ANTE LA
PANDEMIA DE INFLUENZA
Coordinación
• Fundamental para la respuesta oportuna
• Incorporación de todas las áreas relevantes a través del
Comité Nacional para la Seguridad en Salud
• Sector Salud
• Intersectorial
• Niveles Estatal y Local
• Internacional
Internacional
Nivel
Estatal
Nivel
Comando Federal
Federal
Nivel
Local
SEGOB SEDENA SEMAR SHCP SFP SEDESOL STPS SE SEP SCT SALUD SAGARPA SEMARNAT SRE SSP SECTUR
SESA
Cruz Roja
MEXICO ANTE LA
PANDEMIA DE INFLUENZA
Coordinación
Nivel Federal
Otros Sectores
Sector Salud
Sociedad Civil
Nivel Estatal
Otros Sectores
Sector Salud
Sociedad Civil
Nivel Local
Areas Operativas
Unidades de Salud
Sociedad Civil
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PANDEMIA DE INFLUENZA
Coordinación
• Internacional
• Reunión Ministerial, Ottawa, Oct 2005
• Reunión Mundial de Influenza Aviar y Pandémica, Ginebra, Nov 2005
• 6a. Reunión Ministerial del Grupo Global de Seguridad en Salud
(G7+México), Roma, Nov. 2005
• Reunión IPAPI, Washington, D.C., 2005
• Taller para modelaje de impacto, San José, Costa Rica, 2005
• Taller subregional de preparación ante una Pandemia de Influenza,
Panamá, Febrero 2006
MEXICO ANTE LA
PANDEMIA DE INFLUENZA
Vigilancia Epidemiológica
• Capacitación al Personal
de Salud
• Fortalecimiento de la
vigilancia rutinaria
• Monitoreo continuo (UIES)
• Vigilancia animal (SAGARPA)
• Capacidad Diagnóstica
• Consolidación de la Red Nacional de Laboratorios
• Fortalecimiento de laboratorios P3
• Convenios internacionales
MEXICO ANTE LA
PANDEMIA DE INFLUENZA
Acciones de Prevención
Estrategias para el control del brote en aves:
• Identificación de cepas de influenza aviar circulantes
• Campaña permanente de vacunación de aves
• Control de brotes de influenza aviar en granjas
Estrategias principales de control de la pandemia (Medidas de Salud Pública):
• Reducción del Contacto Social
• Limitación de Movimiento de Personas y Mercancías
• Medidas Básicas de Higiene (Lavado de manos, uso de cubrebocas)
Atención Médica
Tipo de paciente
Sano, sin sintomatología
respiratoria.
•
•
•
•
•
Esquema de Triage
Fortalecimiento de la capacidad de atención hospitalaria
Medidas de protección para el personal de salud
Protocolos de atención (Adultos y niños)
Manejo de RPBI/cadáveres
Sintomatología respiratoria
no compatible con influenza.
Sintomatología sugestiva de
influenza, sin
complicaciones pulmonares
y sin enfermedad crónica
agregada.
Cuadro clínico de Influenza
sin complicaciones
pulmonares y/o enfermedad
crónica controlada.
Cuadro clínico de Influenza
con complicaciones
pulmonares y/o enfermedad
crónica descompensada.
Fallecido a consecuencia de
un cuadro clínico sospechoso
o confirmado de Influenza.
Referencia
Tratamiento
Domicilio
Medidas de
bioseguridad
Domicilio
Sintomático y
medidas de
bioseguridad
Aislamiento
domiciliario
estricto
Sintomático y
medidas de
bioseguridad
Centro de
Atención y
Aislamiento
Sintomático y
antivirales
Unidad
médica
hospitalaria
fija o de
campaña
Compensación
de enfermedad
crónica y
complicaciones.
Servicio médico forense
MEXICO ANTE LA
PANDEMIA DE INFLUENZA
Atención Hospitalaria

Tipo de paciente
Sano, sin sintomatología
respiratoria.
Sintomatología respiratoria
no compatible con influenza.
Sintomatología sugestiva de
influenza, sin
complicaciones pulmonares
y sin enfermedad crónica
agregada.
Cuadro clínico de Influenza
sin complicaciones
pulmonares y/o enfermedad
crónica controlada.
Cuadro clínico de Influenza
con complicaciones
pulmonares y/o enfermedad
crónica descompensada.
Fallecido a consecuencia de
un cuadro clínico sospechoso
o confirmado de Influenza.

Referencia
Tratamiento
Domicilio
Medidas de
bioseguridad
Domicilio
Sintomático y
medidas de
bioseguridad
Aislamiento
domiciliario
estricto
Sintomático y
medidas de
bioseguridad
Centro de
Atención y
Aislamiento
Sintomático y
antivirales
Unidad
médica
hospitalaria
fija o de
campaña
Compensación
de enfermedad
crónica y
complicaciones.
“Reconversión de Hospitales”
MINI
CLINICA

Servicio médico forense
MINI
CLINICA
PERIMETRO DE
SEGURIDAD


MEXICO ANTE LA
PANDEMIA DE INFLUENZA
Reserva Estratégica
• Reserva para la respuesta inicial:
• Antivirales (Oseltamivir)
• Profilaxis post-contacto, tratamiento
• Esquema de prioridad
• Antibióticos para manejo de complicaciones
• Equipo de protección para personal de salud
• Equipo de laboratorio
• Material para capacitación
• Vacuna contra H5N1
• Necesidad de inversión de Estados y Municipios
• Consideración de aspectos administrativos
MEXICO ANTE LA
PANDEMIA DE INFLUENZA
Vacuna antiinfluenza
Vacunación contra influenza estacional en humanos
Desarrollo de una cultura de prevención
Evitar el intercambio genético entre virus aviares y
humanos
Establecimiento de convenios internacionales para transferencia
de tecnología y capacitación de personal a México
1A ETAPA
VACUNA
CONTRA LA
INFLUENZA
ESTACIONAL
2A ETAPA
VACUNA CONTRA
INFLUENZA AVIAR
A (H5N1)
VACUNA
CONTRA
INFLUENZA
PANDEMIA
MEXICO ANTE LA
PANDEMIA DE INFLUENZA
Investigación y Desarrollo
• Necesidad de incrementar la investigación básica, clínica
y epidemiológica para el desarrollo de tecnologías y
capacidades nacionales en materia de:
•
•
•
•
Antivirales
Nuevas técnicas de producción de vacunas
Tratamientos alternativos
Modelaje matemático para simulación de escenarios
Participación de Instituciones de Educación Superior
MEXICO ANTE LA
PANDEMIA DE INFLUENZA
Pasos a Seguir
• Simulacro nacional a escala real y ejercicio de puesto
de comando en el segundo semestre de 2006
Ejercicio “Escudo Centinela”
Ejercicio Nacional para evaluar la
capacidad de Respuesta ante una
Pandemia de Influenza
MEXICO ANTE LA
PANDEMIA DE INFLUENZA
Pasos a Seguir
• Operacionalización del plan en los niveles estatal y
local
• Nueva versión del PNPRPI: Primer semestre de 2006
• Ejercicios de evaluación en todos los niveles
• Coordinación con Centroamérica y El Caribe
• Campaña de medios diseñada por fases
MEXICO ANTE LA
PANDEMIA DE INFLUENZA
LA PROXIMA PANDEMIA DE
INFLUENZA: LA RESPUESTA
DEL ESTADO MEXICANO
www.dgepi.salud.gob.mx
ABRIL, 2006