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ANATOMÍA DEL CORAZÓN.
Dr. Ricardo Gutiérrez Leal
Cardiólogo Intervencionista
HR Centenario de la Revolución
Mexicana ISSSTE
Generalidades





Es un vaso modificado
Músculo hueco
Situado cavidad
toracica, en la parte
media del mediastino
Entre ambas regiones
pleuropulmonares
Vertebras Dorsales 4ta a
8va
Características generales

Pirámide
triangular:
base derecha y vértice
izquierdo. La base está
vuelta hacia atrás y hacia
la derecha y el vértice está
dirigido hacia adelante y a
la izquierda.

Eje mayor: de derecha a
izquierda, de atrás hacia
adelante y de arriba hacia
abajo.
Características generales
Peso: 270 gramos en el hombre y 260
gramos en la mujer.
 Capacidad: varia con la edad y con aspectos
patológicos. En general es de 520 a 550
cm3.

Conformación exterior




3 Caras: anterior o esternocostal, inferior o difragmática
lateral o pulmonar.
3 Bordes: uno derecho y dos izquierdos.
4 Surcos: auriculoventricular (1), interventricular (2) e
interauricular (1).
Una base, un vértice.
Conformación exterior

Cara
anterior
o
esternocostal.
- Constituida por un
segmento ventricular y
un segmento auricular.
El
segmento
ventricular
esta
dividido por el surco
interventricular
anterior en una porción
izquierda (VI) y una
derecha (VD).
Conformación exterior
-
El segmento auricular
presenta una concavidad
vuelta hacia adelante. Las
aurículas
emiten
una
prolongaciones
de
contorno
irregular
aplanadas
transversalmente
que
reciben el nombre de
auriculillas,
apéndices
auriculares u orejuelas.
Conformación exterior

Cara lateral, izquierda o
pulmonar.
- Segmento ventricular:
Forma
convexa.
Corresponde totalmente
al ventrículo izquierdo.
- Segmento auricular: el
apéndice auricular bordea
la cara lateral de la arteria
pulmonar y su vértice
alcanza a menudo la cara
anterior de la misma.
Conformación exterior.

Cara inferior o
diafragmática.
- Segmento ventricular:
dividido en una porción
derecha (VD) y una
porción izquierda (VI) por
el surco interventricular
inferior .
- Segmento auricular: muy
pequeño, próximo a la
base del corazón.
Conformación exterior.

Bordes:
- Derecho: Separa la cara
anterior de la inferior. Es
más marcado y agudo.
Izquierdos:
Son
redondeados y muy poco
marcados.
 Superior: separa la
cara anterior de la
izquierda.
 Inferior: separa la
cara izquierda de la
inferior.
Conformación exterior.

Surcos.
- Auriculoventricular: se
extiende sobre las tres
caras del corazón, cruza
sus tres bordes y está en
un plano perpendicular al
eje mayor del corazón.
Recibe también el nombre
de surco coronario.
Conformación exterior
- Interventricular: separa
ambos ventrículos.
 Surco interventricular
anterior. En la cara
anterior.
 Surco interventricular
posterior o inferior.
En la cara inferior.
Están en un plano
longitudinal al eje
mayor del corazón.
Conformación exterior.
-
Interauricular:
separa
ambas
aurículas.
Sólo
presente en la cara
inferior
del
corazón.
Plano
longitudinal al eje
mayor del corazón.
Conformación exterior

La conjunción entre el
surco
auriculoventricular, el
surco interventricular
inferior y el surco
interauricular
constituye a la cruz del
corazón.
Conformación exterior.


Base:
constituida
solamente por las aurículas
dividida en una porción
izquierda y una porción
derecha por el surco
interauricular.
Vértice: Depresión que es
el
resultado
de
la
convergencia de los surcos
interventriculares anterior
e inferior. Forma dos
eminencias, una izquierda
(VI) y una derecha (VD).
Esta última pequeña y
poco prominente.
Relaciones anatómicas.

Cara anterior:
- Timo o sus vestigios,
vasos mamarios internos,
porción de los pulmones
que abarca una zona entre
el pericardio y la cara
posterior del esternón,
cartilagos
costales
y
músculos
intercostales
internos.
Relaciones anatómicas

Cara izquierda:
- Pleura y cara interna
del pulmón izquierdo,
donde se produce una
amplia
concavidad
conocida
con
el
nombre de lecho del
corazón.
Relaciones anatómicas

Cara inferior:
- Diafragma (sobre el
cual se apoya), nervio
frénico. Por debajo del
diafragma
se
corresponde con el
lóbulo izquierdo del
hígado y con la
tuberosidad mayor del
estómago.
Relaciones anatómicas


Base:
- Porción izquierda: esófago.
- Porción derecha: bronquio, pleura y pulmón
derechos. Nervio frénico y vasos diafragmáticos
derechos.
- Proyección posterior: 4a a 8a vertebras dorsales o
torácicas.
Vértice:
- Pared torácica en el 5o espacio intercostal
izquierdo.
Configuración interior

Cuatro
cavidades:
dos
aurículas y dos ventrículos.
La aurícula y ventrículo
derechos se hallan divididos
de las dos cavidades del lado
izquierdo por un tabique
músculo-membranoso
dividido en dos porciones:
una interauricular y una
interventricular.
Configuración interior

Tabique interventricular

Porción muscular
Entrada
Trabeculada
Salida

Porción membranosa
- La porción membranosa
está situada por debajo de
las válvula aórtica.
- Forma oval o triangular
Configuración interior.

Tabique interauricular.
Membrana delgada.
Observa por su cara
derecha
una depresión, la fosa oval,
limitada por arriba y
adelante
por un reborde arqueado,
el
Anillo de Vieussens.
Configuración interior.

Caracteres comunes a
los dos ventrículos:
Orificios
auriculoventriculares.
Forma circular.
- Orificios
arteriales.
Más
estrechos que los
precedentes.
Configuración interior.
Aparato valvular
auriculoventricular.
1. Anillo fibroso auriculoventricular.
 2. Válvula (valvas).
 3. Cuerdas tendinosas.
 4. Músculos papilares.
 5. Pared ventricular adyacente.

Configuración interior.


Válvula
cardiaca:
estructura que regula la
circulación de la sangre
dentro
del
corazón,
permitiendo que el flujo
tenga
solamente
una
dirección
anterógrada
(movimiento o extensión
hacia delante).
La válvula cardiaca se
halla dividida por dos o
tres incisiones profundas
 Válva.
Configuración interior.
Aparato valvular auriculoventricular.




Válvulas:
auriculoventriculares.
Cara axil  superficie
lisa.
Cara
parietal

superficie
irregular,
sitio de inserción de las
cuerdas tendinosas.
Bordes:
 Externo: inserción a
anillo fibroso.
 Interno:
libre e
irregularmente
dentado.
Configuración interior
Aparato valvular arterial
Anillo fibroso
arterial.
 Válvula (valvas).
 Pared ventricular
adyacente.

Configuración interior
Aurícula derecha
1.- VCS
2.- Septum Interauricular
3.- Fosa oval
4.- VCI
5.- Seno Coronario
6.- Músculos Pectíneos
7.- Cuspide septal de la VT
8.- Crista terminalis
9.- Orejuela Derecha





Triángulo de Koch
BS
TT
OAV derecho
OSeCo
RED DE CHIARI
Configuración interior.
Ventrículo derecho.

Porción posteroinferior o
cámara auricular.





Válva anterior de la tricúspide
Músculo papilar anterior
Cintilla arqueada
Músculo papilar del cono
arterial
Porción
anterosuperior,
infundíbulo o cámara
arterial.
Configuración interior.
Ventrículo derecho.

Orificio
auriculoventricular: 38
mm de diámetro.
 Válvula tricúspide.
Tres
valvas:
anterior,
posteroinferior
y
septal.
Configuración interior.
Ventrículo derecho.

Orificio arterial.
 Válvula
pulmonar.
Área de 3 cm2. Tres
valvas:
izquierda,
derecha y anterior.
Nódulo de Morgagni
(abultamiento fibroso
en la parte media del
borde libre).
Configuración interior.
Aurícula izquierda.


Paredes: externa, interna,
superior, inferior, anterior
(desarrollo incipiente de
músculos pectíneos) y
posterior
(depresión
producida por el esófago,
orificios de las venas
pulmonares – 4 grandes
troncos-).
Forma redondeada.
Configuración interior
Ventrículo izquierdo



Paredes: externa e
interna. Gruesas. 9 a
11 mm.
Columnas carnosas:
músculos
papilares
(anterolateral
y
posteromedial).
Base y vértice.
Configuración interior
Ventrículo izquierdo

Orificio
auriculoventricular.
 Válvula
mitral. Dos
valvas: posterolateral,
anteromedial. Área de
4 a 6 cm2.
 La válva posterolateral
tiene tres festones
(bordes):
* Central.
* Medial.
* Lateral.
Configuración interior
Ventrículo izquierdo

Orificio arterial.
 Válvula
aórtica:
Área de 3 cm2. Tres
valvas:
posterior
(no
coronaria)
coronaria izquierda
(anterior izquierda)
y coronaria derecha
(anterior derecha).
Nódulo de Arancio.
Estructura del corazón.

Miocardio:
masa
muscular que forma la
parte principal del
corazón y cuyas fibras
toman inserción en un
armazón fibroso que
desempeña la función
de esqueleto de la
estructura cardiaca.
Estructura del corazón.

Miocardio:
1. Anillos fibrosos
auriculoventriculares.
2. Anillos fibrosos
arteriales.
3. Fibras ventriculares.
4. Fibras auriculares.
5.
Sistema
de
conducción.
Estructura del corazón.
Fibras de los ventrículos:
 Capa
superficial.Fibras en torbellino.
 Capa
media.- Fibras
propias
a
cada
ventrículo.
 Capa profunda.- Fibras
directas e indirectas.
Fibras de la aurículas:
 Fibras comunes.
 Fibras propias.