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MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL A
PERSONAS CON VIH/SIDA.
Trabajo publicado en www.ilustrados.com
La mayor Comunidad de difusión del conocimiento
A personas con VIH/SIDA
Un proceso continuo de servicios.
AUTORES:
• Dr. Rigoberto de la C. López Alvarez
Especialista de I Grado en Salud Pública, Master en Enfermedades
Infecciosas. Director del Centro de Referencia Nacional para la
Atención a Personas con VIH/SIDA
• Dr. Juan Rivero Wong
Profesor fundador del Centro, especialista de II Grado en Medicina
Interna, con experiencia de más de 20 años en el tratamiento a
afectados por el VIH/SIDA
• Ing. María Elena Vázquez Fuentes
Jefe del Grupo de Informática del Centro de Referencia
Nacional
DIRECCION DEL CENTRO
Carretera al Rincón, Km. 1 ½ Santiago de las Vegas,
Municipio Boyeros Ciudad de la Habana, Cuba
E mail: [email protected]
[email protected]
ANTECEDENTES DEL CENTRO
1986 Se crea el primer sanatorio del país para la atención a personas que
viven con VIH/SIDA. (Sanatorio Santiago de las Vegas)
1989 Se constituye el primer grupo de prevención contra el SIDA (GPSIDA) en
Cuba, Integrado por pacientes promotores y profesionales del Sanatorio de
Santiago de las Vegas
1991 Se pone en práctica en toda su extensión modular el entrenamiento grupal
“Aprendiendo a vivir con el VIH”.
1993 Se establece el Sistema de Atención Ambulatoria (SAA) coordinado con
las unidades del Sistema en la comunidad.
1998 Se inicia la experiencia conocida como “Hospital de Día” para pacientes no
internos
2001 Se comienza a aplicar de forma amplia el tratamiento antiretroviral de alta
eficacia con drogas producidas en el País.
PRINCIPIOS DEL SISTEMA SANATORIAL
 La permanencia en el sanatorio es transitoria. El ingreso
sanatorial tiene como objetivo preparar a las personas viviendo con
VIH/SIDA para enfrentar los retos que impone su nueva condición
vital. y de ser necesario y con el consentimiento del afectado se
incluye en el entrenamiento que se les ofrece a familiares o amigos.
En el Centro se le brinda a cada persona un tratamiento integral
biológico, psicológico y social
 No implica aislamiento. Durante la estancia de los pacientes en
nuestro centro se les permite recibir visitas diarias de familiares y
amigos y pueden visitar sus casas semanalmente. En el caso del
“Hospital de Día”, se les brinda atención de 8:00 a las 16:00 horas.
OBJETIVOS DE LA ATENCION SANATORIAL
 Ofrecer atención integral de alta calidad, así como su seguimiento.
 Realizar labores epidemiológicas de alta calificación.
 Ofrecer apoyo social a las personas viviendo con VIH/SIDA.
 Educar y entrenar a las personas viviendo con VIH/SIDA en su nueva
condición vital tratando de lograr cambios positivos en su conducta
sexual y social antes de que partan a recibir atención ambulatoria.
 Aumentar la calidad de vida de las personas viviendo con VIH/SIDA.
 Promover y participar en investigaciones científicas relacionadas con
la enfermedad.
 Realizar actividades docentes de pregrado y postgrado de alta
calificación científica.
NUESTRO CENTRO ES LA REFERENCIA PARA LA
RED NACIONAL DE CENTROS DE ESTE TIPO.
Ciudad de la Habana
Pinar del Rio
La Habana
Matanzas
Villa Clara
Cienfuegos
S. Spiritus
Ciego de Avila
Camaguey
Holguin
Granma
Stgo. De Cuba
Guantanamo
FORMA EN QUE SE LLEVA A CABO LA ATENCION
Estancia en el sanatorio por un período de tiempo
acorde a los requerimientos del paciente
 Evaluación por un grupo multidisciplinario de MGI y otros especialistas,
epidemiólogos, psiquiatra, psicólogos y trabajadores sociales para
una valoración integral de sus necesidades.
 Atención médica y apoyo en casos terminales.
 Participación en el entrenamiento aprendiendo a vivir con el VIH
SISTEMA DE ATENCION AMBULATORIA
 Seguimiento sistemático por los médicos de familia de su localidad.
 Consultas programadas de seguimiento en nuestro Centro según
necesidades de la persona
 Hospitalización ante cualquier emergencia, complicación o problemas
de índole quirúrgica en los hospitales provinciales de base
ORGANIZACIÓN DE LA ATENCION EN EL CENTRO
CONSULTORIO
LOS COCOS
SALAS DE
PSIQUIATRIA
CONSULTORIO
ARCO IRIS
CONSULTORIO
MARAÑON
SALA
DE
HOSPITALIZ.
CONSULTORIO
EDIFICIOS
MEDIOS
DIAGNOSTICOS
Las personas se ingresan en 4 grupos de viviendas atendidos cada uno por un consultorio
médico y reciben según necesidades la atención de otros servicios.
ALGUNAS CARACTERISTICAS DE LA ATENCION
QUE SE BRINDA AL PACIENTE
Al paciente se le brinda atención social, que incluye los problemas sociales
Identificados (familiares, de vivienda, económicos, laborales), entrenamiento laboral,
ayuda para la continuación de estudios y otros independientemente a las leyes que
existen en nuestro país para la protección a estas personas.
La atención médica comprende la evaluación Clínico Inmunológica (conteo de CD4,
carga viral y otras investigaciones), examen físico completo y seguimiento de acuerdo
al estadio clínico, interconsultas con otras especialidades, cuidados estomatológicos,
tratamiento antirretroviral y de enfermedades oportunistas servicio médico y de enfermería las
24 horas.
La atención psicológica se brinda a las personas y en caso de solicitarlo, a familiares y amigos,
además, psicodiagnóstico, proyectos de intervención comunitaria, labores de investigación,
conducción del curso” Aprendiendo a vivir con el VIH” entre otras.
Desde el punto de vista epidemiológico, se recepciona la información procedente de todo el
País (nuevos casos, fallecidos, resultado del estudio de contactos, otros datos relevantes), se
realiza el estudio de los casos, se lleva a cabo el control de la infección hospitalaria, el control
de la seguridad biológica de las áreas de riesgo y en estrecha relación con la Dirección
Nacional de Epidemiología se efectuan los análisis de las tendencias de la infección de
VIH/SIDA en el País.
ALGUNOS DATOS DE INTERES
Total de personas que han pasado por el sanatorio desde su creación
hasta Diciembre del año 2007:
4 828
Total de personas atendidas actualmente en el Centro:
218
De ellos con tratamiento antirretroviral de alta eficacia
totalmente gratuito:
156
Después de la aplicación masiva del Tratamiento Antirretroviral de alta
eficacia, de 24 pacientes que fallecían anualmente como promedio, en
nuestro Centro a causa de la enfermedad, sólo murieron 9 en el año
2001, 3 durante el 2 002, 5 en el 2003, 5 en el 2004, 4 en el 2005, 3 en
el 2006 y 2 en el 2007.
PROYECCIONES FUTURAS
 CONTINUAR MEJORANDO LA CALIDAD DE LA ATENCION INTEGRAL A PESAR DE
LAS CONDICIONES ECONOMICAS ESPECIALES.
MANTENER EL TRABAJO DEL GRUPO DE PREVENCION Y DIRIGIRLO
ESPECIALMENTE HACIA LOS GRUPOS MAS DIFICILES DE ALCANZAR Y ABRIR SU
PROYECCION A OTROS ORGANISMOS E INSTITUCIONES
 PERFECCIONAR EL ROL DEL CENTRO COMO SANATORIO DE REFERENCIA
NACIONAL.
 CONTINUAR MEJORANDO LA CALIDAD DE LA ATENCION SOCIAL.
 PERFECCIONAR EL TRABAJO DE LAS ACCIONES EPIDEMIOLOGICAS.
 CONTINUAR INCREMENTANDO LA PARTICIPACION EN TRABAJOS DE
INVESTIGACION NACIONALES E INTERNACIONALES.
 CONTINUAR INCREMENTANDO LA CALIDAD EN LA LABOR DOCENTE E
INTENSIFICAR LA COOPERACION INTERNACIONAL EN ESTE CAMPO.