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SISTEMAS DE CONTROL DE LA HOMEOSTASIS:
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Sistema nervioso
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Sistema endocrino
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SISTEMA INMUNE
Su función es mantener la integridad antigénica del
organismo destruyendo toda célula o partícula no identificada
como propia.
Para ello el sistema inmune debe ser capaz de:
- reconocer como diferentes un amplio repertorio de
sustancias, partículas y microorganismos
- montar una respuesta capaz de contenerlos y
destruirlos.
¿QUIÉNES SON LOS AGENTES AGRESORES?
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Bacterias, hongos y parásitos extracelulares, que se
ubican a nivel extracelular violentando las puertas de
nuestro organismo.
Virus y parásitos intracelulares, que alteran el
funcionamiento del organismo desde adentro.
Células cancerosas, que si bien son células que
pertenecen al propio organismo en algún momento se
alteran, cambian sus características e impiden las
funciones normales.
TIPOS DE INMUNIDAD:
El sistema inmunitario tiene dos niveles según las
herramientas puestas en juego:
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INMUNIDAD INNATA, INESPECÍFICA O NATURAL:
mecanismos que poseemos desde el nacimiento y que
se ponen en juego inmediatamente después de la
agresión.
INMUNIDAD ADQUIRIDA, ADAPTATIVA O ESPECÍFICA:
se desencadenan cuando los anteriores no son
suficientes para luchar contra el agente agresor pero
requieren de una complicada elaboración antes de
actuar.
INMUNIDAD NATURAL O INESPECÍFICA:
Está representada por las barreras físicas que
protegen al organismo de los ataques a la integridad
del sistema:
 Piel y Mucosas que funcionan como una barrera mecánica impidiendo
normalmente el ingreso de microorganismos.
 Secreciones de la piel (sudor y grasa) contienen ácidos que hacen un
ambiente poco favorable al desarrollo de microorganismos.
 Secreciones del epitelio de mucosas: moco, saliva y lágrimas
contienen sustancias bactericidas como la lisozima.
 Barrido ciliar del epitelio respiratorio y pH ácido del estómago.
 Muchos microorganismos se han adaptado a la vida en ciertas
regiones del cuerpo: piel, cavidades oral y vaginal, intestino, estas
colonias compiten con los patógenos que pudieran invadir la zona
inhibiendo el desarrollo patógeno.
Transparencia 1
La respuesta inflamatoria local.
Fig. 45-2
BIOLOGÍA.
Helena Curtis – Sue Barnes (pag. 1176)
LA RESPUESTA LOCAL:
Si las barreras naturales son violadas se pone en juego una
segunda línea de defensa cuyos agentes son trasportados por
sangre y linfa.
 Las células vecinas a la herida liberan histamina (presente en los gránulos de
los basófilos y mastocitos) y otras sustancias químicas aumentando el flujo
sanguíneo y la permeabilidad de los capilares vecinos.
 Los neutrófilos circulantes atraídos por estas sustancias químicas atraviesan
las paredes de los capilares y se aglomeran en el sitio de la herida, fagocitan a
los invasores extraños y muchas veces quedan destruídas por autodigestión
 Posteriormente comienzan a formarse coágulos de sangre que circuscriben el
área dañada.
 Este cuadro inflamatorio es el mismo para cualquier patógeno, de ahí el
nombre de inmunidad inespecífica.
 Los macrófagos que responden al ataque bacteriano despliegan una serie de
moléculas proteicas, citocinas y quimiocinas que promueven y amplifican la
respuesta defensiva innata.
LOS SIGNOS DE CELSO: signos típicos de la inflamación:
- rubor
- dolor
- calor
- edema



La liberación de citocinas endoteliales y fagocíticas,
la activación del complemento,
la liberación de sustancias químicas (bradicinina, histamina y
prostaglandinas)
PRODUCEN:
• vasodilatación aportando elementos defensivos fagocitos y
monocitos,
• edema local producido por el aumento de permeabilidad vascular,
• La zona lesionada se ve roja y caliente por la vasodilatación, con
tumoración (edema) y dolor.
• Este último determina una contracción muscular para inmovilizar el
área.
PRINCIPALES CÉLULAS INVOLUCRADAS EN LA
RESPUESTA INFLAMATORIA SON LOS FAGOCITOS
COMPRENDEN A:


Granulocitos: principalmente neutrófilos
circulantes
Macrófagos tisulares: derivan de los monocitos
circulantes
ACCIÓN FAGOCÍTICA:
Ante los primeros signos de inflamación, los neutrófilos comienzan a
adherirse a la superficie interna de los endotelios de los vasos
sanguíneos, emiten proyecciones citoplasmáticas y se van abriendo
camino dirigiéndose a la zona infectada.
Allí fagocitan a los microorganismos, forman una vacuola fagocítica y
los gránulos, que contienen enzimas líticas, se fusionan con la
vesícula fagocítica destruyendo y digiriendo al agresor.
Los basófilos y eosinófilos también tienen cierta acción fagocítica.
Los basófilos tienen gránulos que contienen histamina que incrementa
la respuesta inflamatoria y participan en las reacciones alérgicas.
Los eosinófilos ejercen una acción fagocítica más trascendente en las
infecciones parasitarias, rodean al parásito, vuelcan las enzimas líticas
de sus gránulos y lesionan su membrana destruyéndolo.
Los monocitos también acuden al sitio de la agresión pero después
que los neutrófilos, y en los tejidos se transforman en macrófagos.
SISTEMA MONOCITO - MACROFÁGICO
 Tanto neutrófilos como monocitos recorren el sistema vascular
y responden a la agresión del endotelio.
 La diferencia es que: los monocitos son capaces de ubicarse en
ciertos tejidos estratégicos (macrófagos titulares) lo que les
permite detener y destruir microroganismos patógenos dentro
de células que han sido invadidas por ellos.

Este sistema conocido como SISTEMA MONOCITOMACROFÁGICO O SISTEMA RETÍCULO ENDOTELIAL
 Dentro de este grupo encontramos también las células
dendríticas, células especializadas que actúan como nexo entre
la inmunidad innata y la adquirida, son células presentadoras
de antígenos.
LA RESPUESTA SISTÉMICA:
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
La respuesta inflamatoria local está acompañada por una
respuesta sistémica que se conoce como respuesta de fase
aguda y se caracteriza por fiebre, aumento de síntesis de
hormonas esteroideas y síntesis de proteínas hepáticas.
La respuesta sistémica se inicia como consecuencia de la
activación de los macrófagos, que secretan mediadores
solubles : citocinas proinflamatorias las interleukinas (IL-1,
IL-6, IL-8), los interferones y el factor de necrosis tumoral.
Actúan localmente aumentando la permeabilidad capilar y
facilitando la migración de los macrófagos
SISTEMA COMPLEMENTO:
mejora la performance de los fagocitos.
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Está compuesto por una serie de proteínas plasmáticas
solubles, sintetizadas en el hígado, que se activan ante el
ataque bacteriano.
A través de una cascada enzimática el complemento activado
atrae fagocitos al sitio de lesión (quimiotaxis), marca las
bacterias (opsonización) y forma poros de ataque lítico en las
membranas.
Son 3 las vías por las cuales se puede activar el complemento:
* la vía clásica que requiere la presencia de anticuerpos
específicos (inmunidad humoral)
* la vía alternativa que se activa por componentes
bacterianos
* la vía de las lectinas representada por la proteína de
unión a manosa.
Transparencia 2
Las 3 vías de activación del complemento.
Fig. 23-2
Best y Taylor (pag. 356)


Hay 3 vías de activación inicial diferentes pero
todas convergen en una común: a partir de la
activación del componente C3 catalizada por una
C3 convertasa.
Sin importar la vía involucrada se desencadena en
un mismo mecanismo final común cuyo resultado
es:
- el reclutamiento de fagocitos (quimiotaxis),
- la opsonización de patógenos y
- la lisis de bacterias y células.
Transparencia 3
La Respuesta Inflamatoria
Fig. 23-5
Best y Taylor (pag. 360)
* Si el cuadro sistémico no se resuelve y
se disemina, se produce un verdadero
incendio endotelial, y la liberación de
mediadores amenaza la integridad de
varios órganos hasta producir una
disfunción multiorgánica.