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Poliposis Linfomatosa
Autores: Merola S., Alvarez S., Santamarina
L., Valdez M. y Lochocki N.
Diagnóstico Médico, Buenos Aires, Argentina.
Introducción
• La poliposis linfomatosa (PL) es una rara forma de
presentación de Linfoma no Hodgkin de células B
que se originan en el manto
del folículo (“mantle cell”), que se expresa
imagenológicamente como múltiples lesiones
elevadas sésiles submucosas de distinto tamaño
que comprometen, por lo general, el colon y el
intestino delgado.
• Esta variante de linfoma, de mal pronóstico, afecta
a personas mayores de 50 años.
Objetivos
Mostrar las manifestaciones radiológicas
de esta forma infrecuente de linfoma no
Hodgkin.
Materiales y Métodos
Se estudiaron retrospectivamente entre 1995 y 2005 seis
casos de poliposis linfomatosa, confirmados por histología e
inmunocitoquímica. Todos ellos de sexo masculino con
edades comprendidas entre los 67 y 80 años.
Los estudios efectuados fueron colon por enema doble
contraste, tránsito de intestino delgado y tomografía
computada de abdomen y pelvis.
En cinco casos hubo correlación endoscópica.
En un caso se pudo realizar el control postquimioterapia a los nueve meses.
Resultados
En el 100% de los casos se reconocieron lesiones
elevadas submucosas que comprometían todo el
colon, cuyo tamaño osciló entre los 3 y 30 mm.
En cuatro casos se objetivó una gran masa
submucosa a nivel del área ileocecal.
En tres pacientes se objetivó afectación del intestino
delgado y adenomegalias retroperitoneales y
mesentéricas, como así también
hepatoesplenomegalia; y en uno, afectación de todo
el tracto gastrointestinal con excepción del esófago.
Poliposis Linfomatosa: compromiso colónico.
A
B
A. Colon por enema doble contraste: múltiples imágenes elevadas
submucosas distribuidas en el colon. Las mayores se localizan en
el colon derecho.
B. TC del mismo caso
Poliposis Linfomatosa: gran masa cecal.
A
B
A. Poliposis linfomatosa: múltiples lesiones submucosas con una de
mayor tamaño a nivel cecal.
B. TC: imágenes polipoideas colónicas con el importante
componente cecal.
A
B
A. Poliposis linfomatosa: compromiso del colon, intestino delgado,
hepatoesplenomegalia y adenomegalias mesentéricas y
retroperitoneales
B. Videocolonoscopía: múltiples lesiones elevadas submucosas.
Poliposis Linfomatosa: compromiso del colon, intestino
delgado y en menor grado, estómago
A
B
A. Afectación de intestino delgado y colon.
B. Mismo caso: imagen sobreelevada gástrica.
Evolución de Poliposis Linfomatosa de colon post-quimioterapia.
A
B
A. Pre tratamiento: múltiples pólipos sésiles submucosos.
B. Mismo caso: 9 meses después, notable respuesta al tratamiento.
Conclusión
La conjunción de las manifestaciones radiológicas y
tomográficas son lo bastante características para efectuar el
diagnóstico de esta forma de linfoma no Hodgkin rara y
poco conocida.
Bibliografía
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