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GRUPO DE REVISIÓN, ESTUDIO Y POSICIONAMIENTO DE LA
ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE DIETISTAS-NUTRICIONISTAS
Newsletter del GREP-AEDN - Volumen 3, Nº5 Mayo 2011
“La ciencia puede descubrir lo que es cierto, pero no lo
que es bueno, justo y humano”
(Marco Tulio Cicerón)
RECOMENDACIONES PARA EL CONSUMIDOR DE LA AGENCIA ESPAÑOLA
DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIÓN: CRUSTÁCEOS, PESCADO Y
HORTALIZAS
La Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición
(AESAN),
perteneciente al Ministerio de Sanidad, Política Social e
Igualdad tiene
como objetivo general promover la seguridad alimentaria y
ofrecer garantías
e información objetiva a los consumidores y agentes
económicos. Con el fin
de minimizar los riesgos presentes en los alimentos y
proteger la población
(en especial a los grupos más vulnerables), su Comité
Científico, teniendo
en consideración los informes de la EFSA
<http://adtracker.land.cat/link.php?M=1588357&N=388&L=314&F
=H> , ha
establecido recomendaciones de consumo de:
*
Crustáceos, para reducir la exposición al cadmio.
*
Pescado para poblaciones sensibles, debido a la
presencia de
mercurio.
*
Hortalizas, por la presencia de nitratos.
Recomendaciones de consumo de crustáceos para reducir la
exposición al
cadmio
El cadmio es un metal pesado que se encuentra en el
medioambiente de forma
natural y también asociado a las actividades industriales y
al uso de
fertilizantes. No tiene ninguna función biológica en el
organismo y, aunque
su absorción en el aparato digestivo es baja, tiende a
acumularse en el
organismo, principalmente en el hígado y riñón. Es un metal
tóxico que puede
causar disfunción renal, desmineralización de los huesos y,
a largo plazo,
cáncer.
Como la mayor fuente de exposición humana al cadmio es la
alimentación, es
considerado un riesgo alimentario. Los niveles más altos
encontrados en
alimentos se dan en despojos comestibles y marisco, seguido
de algas, cacao,
setas silvestres y semillas oleaginosas.
La cabeza de las gambas, langostinos, cigalas, etc. así
como el cuerpo de
los crustáceos de tipo cangrejo tienen niveles de cadmio
altos y los
consumidores de este tipo de productos deben ser
conscientes de que ingerir
estas partes de los crustáceos puede conducir a una
exposición inaceptable
de cadmio, particularmente cuando el consumo es habitual.
La AESAN recomienda que se limite, en la medida de lo
posible, el consumo de
carne oscura de los crustáceos, localizada en la cabeza,
con el objetivo de
reducir la exposición de cadmio.
Link
<http://adtracker.land.cat/link.php?M=1588357&N=388&L=317&F
=H> a las
Recomendaciones de consumo de crustáceos para reducir la
exposición de
cadmio.
Link
<http://adtracker.land.cat/link.php?M=1588357&N=388&L=311&F
=H> a la
Opinión científica de Cadmio en alimentos de la Autoridad
Europea de
Seguridad Alimentaria (EFSA) en marzo de 2009.
Recomendaciones de consumo de pescado para poblaciones
sensibles debido a la
presencia de mercurio
El metil-mercurio proviene de la contaminación
medioambiental y los peces lo
acumulan a lo largo de su vida, especialmente los mariscos
y aquellas
especies de gran tamaño como los grandes depredadores.
La forma orgánica del mercurio (metil-mercurio) posee una
elevada toxicidad,
se disuelve fácilmente en la grasa y atraviesa la barrera
hemato-encefálica
y la placenta pudiendo provocar alteraciones en el
desarrollo neuronal del
feto y en niños de corta edad.
La recomendación de precaución en el consumo de pescado va
dirigida a
mujeres embarazadas o que puedan estarlo, mujeres en fase
de lactancia y
niños de corta edad (entre 1 y 30 meses). Se recomienda que
este grupo de
población consuma una amplia variedad de pescados, evitando
consumir las
especies más contaminadas con mercurio (pez espada,
tiburón, atún rojo
-Thunnus thynnus: especie grande, normalmente consumida en
fresco o
congelada y fileteada- y lucio):
*
Mujeres en edad fértil, embarazadas o en período de
lactancia:
evitar el consumo.
*
Niños < 3 años: evitar el consumo.
*
Niños 3-12 años: limitar a 50 gr/semana o 100gr/ 2
semanas y no
consumir ningún otro de los pescados de esta categoría en
la misma semana.
Link
<http://adtracker.land.cat/link.php?M=1588357&N=388&L=316&F
=H> a las
recomendaciones de consumo de pescado para poblaciones
sensibles debido a la
presencia de mercurio.
Link
<http://adtracker.land.cat/link.php?M=1588357&N=388&L=312&F
=H> a la
Opinión sobre el mercurio y metil-mercurio en productos
alimenticios de la
Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA).
Link
<http://adtracker.land.cat/link.php?M=1588357&N=388&L=319&F
=H> a la
Nota informativa sobre Metil-mercurio en pescado y
productos pesqueros de la
Dirección General de Sanidad y Consumo de la Comisión
Europea.
Recomendaciones de consumo por la presencia de nitratos en
hortalizas
Los nitratos se encuentran de manera natural en los
vegetales, sobre todo en
las hortalizas de hoja verde, como las espinacas y la
lechuga. Su toxicidad
se debe a que se convierten, en el organismo, en nitritos.
Estos, en altas
concentraciones, pueden originar metahemoglobinemia, cuyo
signo más
característico es la cianosis y que afecta especialmente a
bebés y niños
pequeños expuestos a altas concentraciones de nitratos a
través de la dieta.
Las recomendaciones de la AESAN, teniendo en cuenta las
conclusiones de la
EFSA sobre este tema y los hábitos de consumo de los
españoles son, para
bebés y niños pequeños:
*
No incluir las espinacas ni las acelgas antes del
primer año de vida
y en caso de hacerlo, que el contenido de dichas verduras
no sea mayor del
20% del contenido total del plato.
*
No dar más de una ración de espinacas y/o acelgas al
día a niños
entre 1 y 3 años.
*
No dar espinacas y/o acelgas a niños que presenten
infecciones
bacterianas gastrointestinales, pues son más sensibles a
los nitratos.
*
No mantener a temperatura ambiente las verduras
cocinadas (enteras o
en puré) porque ello puede dar lugar a la conversión de
nitratos en
nitritos. Conservar en frigorífico si se van a consumir en
el mismo día. En
caso contrario, dichas verduras cocinadas (enteras o en
puré) se deben
congelar.
Conviene recordar que cuando se comparan los
riesgos/beneficios de la
exposición a nitratos mediante el consumo de hortalizas,
prevalecen los
efectos beneficiosos atribuibles al consumo de dicho grupo
de alimentos.
Concretamente, en el caso de la lechuga, el Panel de la
EFSA afirma que los
niveles de nitratos que contiene no representan un riesgo
para los niños.
Para las espinacas la situación es diferente y estudiando
dos escenarios
distintos de exposición ha llegado a las siguientes
conclusiones:
*
Lactantes (bebés de 3 a 12 meses): habría riesgo en el
caso de que
se diese más de una ración de puré o plato con espinacas al
día
(considerando que las espinacas constituyeran el 50% del
contenido de dicho
puré o plato).
*
Niños de 1 a 18 años: la mayor exposición a nitratos se
da en el
segmento de 1 a 3 años, grupo en el que no se descarta la
ausencia de riesgo
en situaciones extremas, como aquella en la que se combinan
un alto consumo
de espinacas con la presencia de niveles altos de nitratos
en las mismas.
Aunque la EFSA ha estudiado otras hortalizas, en la lechuga
y en las
espinacas coexisten dos circunstancias particulares: son de
las hortalizas
que más se consumen; y son, a la vez, las que presentan un
contenido más
importante de nitratos. En España, las recomendaciones de
consumo aplicables
a la espinaca deben ser extendidas a la acelga, por la
importancia que tiene
su consumo en nuestro país, así como por su similar
contenido en nitratos.
Link
<http://adtracker.land.cat/link.php?M=1588357&N=388&L=315&F
=H> a las
Recomendaciones de consumo por la presencia de nitratos en
hortalizas.
Link
<http://adtracker.land.cat/link.php?M=1588357&N=388&L=318&F
=H> al
Reglamento 1881/2006, de 19 de diciembre de 2006, que
establece niveles
máximos de contaminantes en ciertos alimentos.
Link
<http://adtracker.land.cat/link.php?M=1588357&N=388&L=310&F
=H> a la
Declaración relativa a los posibles efectos en la salud de
los lactantes y
niños de corta edad por la presencia de nitratos en algunas
hortalizas de
hoja, como las espinacas y la lechuga (EFSA).
Link
<http://adtracker.land.cat/link.php?M=1588357&N=388&L=313&F
=H> a la
Opinión científica sobre nitratos en vegetales de la EFSA.
EL PAPEL DE LOS FACTORES DIETÉTICOS Y LOS HÁBITOS
ALIMENTARIOS EN EL DESARROLLO DE LA OBESIDDAD INFANTIL
El Comité de Nutrición de la Sociedad Europea de
Gastroenterología,
Hepatología y Nutrición Pediátrica (European Society for
Paediatric
Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition, ESPGHAN) ha
publicado un
resumen sobre el papel de los factores relacionados con la
nutrición en la
prevención de la obesidad en niños y jóvenes de 2 a 18
años.
Algunas de las declaraciones y recomendaciones que emite
esta sociedad son:
*
Las intervenciones dietéticas deberían incorporarse en
estrategias
multidisciplinares de prevención de la obesidad.
*
Ningún nutriente aislado se asocia de forma clara al
desarrollo de
obesidad.
*
La ingesta energética debe determinarse de forma
individual,
teniendo en cuenta el gasto y el crecimiento.
*
Debe promocionarse el consumo de hidratos de carbono de
absorción
lenta y limitarse los de absorción rápida y los azúcares.
*
No se pueden hacer recomendaciones de ingesta de
macronutrientes
(tipo y cantidad de grasas, proteína y aminoácidos) y
micronutrientes
(calcio) para prevenir la obesidad.
*
No se pueden recomendar los moduladores dietéticos de
la flora
intestinal (probióticos o prebióticos) para prevenir la
obesidad.
*
Los alimentos de origen vegetal pueden usarse como
elementos
principales en una dieta equilibrada. Si se practica una
dieta vegetariana,
los profesionales de la salud deben cuidar la adecuada
planificación y
monitorización (crecimiento y estatus de algunos nutrientes
como hierro,
vitaminas B12 y D).
*
El agua debe promocionarse como la principal fuente de
líquidos en
lugar de bebidas azucaradas.
*
Los niños deberían realizar, por lo menos, 4 comidas
diarias,
incluido el desayuno. Se deben fomentar las comidas
familiares de forma
habitual.
*
Hay que evitar el consumo frecuente de comida rápida,
de grandes
raciones y alimentos densos energéticamente.
*
Debe promocionarse el picoteo saludable.
*
Las raciones de alimentos deben ser apropiadas según la
edad y el
tamaño corporal.
*
La educación alimentaria y en estilos de vida debería
incluirse en
los cuidados rutinarios de los niños por parte de los
profesionales
sanitarios.
Link
<http://adtracker.land.cat/link.php?M=1588357&N=388&L=309&F
=H> al
abstract del artículo.
DÍA EUROPEO DE LA OBESIDAD
El pasado 21 de mayo se celebró el Día Europeo de la
Obesidad, un evento que
reúne la comunidad sanitaria y política y los ciudadanos
para luchar por la
prevención de esta enfermedad. La campaña de 2011 se
denomina “detenga el
yoyó” y pretende hacer frente al ciclo de pérdida y aumento
de peso
reiterados y sus efectos en la salud física y mental.
La web del Día Europeo de la Obesidad cuenta con
información para
profesionales, material para la consulta (pósters,
folletos, etc.), datos
sobre políticas públicas relacionadas con la obesidad,
consejos, etc.
Algunos de los datos de información general que se
encuentran en la web son:
*
La obesidad es una de las causas principales de muerte
evitable y de
enfermedades en Europa, con proporciones de epidemia.
*
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en la
actualidad,
el sobrepeso y la obesidad son responsables de más de 1
millón de muertes y
de 12 millones de años de vida de mala salud cada año.
*
Prevenir el sobrepeso en las personas es clave para el
futuro, pero
la única manera de revertir la epidemia es ayudar a
aquellos que ya padecen
sobrepeso y obesidad a lograr un peso saludable.
Respecto al “efecto yoyó”, informan:
*
El “efecto yoyó”, también conocido como “recuperación
de peso” o
“efecto rebote”, es más frecuente en mujeres y puede estar
relacionado con
un alto riesgo de hipertensión, dislipidemia y enfermedad
de la vesícula
biliar. También se asocia con el estrés psicológico y la
depresión.
*
La obesidad es una enfermedad crónica que necesita de
una
supervisión continua y de seguimiento para prevenir una
recuperación de
peso, para controlar los riesgos de la enfermedad y para
tratar enfermedades
asociadas como diabetes mellitus tipo 2 y enfermedades
cardiovasculares.
*
Los profesionales de la salud deben reconocer la
obesidad como una
enfermedad y ayudar a los pacientes obesos con tratamientos
adecuados.
Naturalmente, el tratamiento debe basarse en una buena
atención clínica y en
intervenciones fundadas en evidencias. También debe
enfocarse en objetivos
realistas y en un control permanente.
*
De acuerdo con la OMS, la actividad física es esencial
para el
mantenimiento del peso. También es importante para la
preservación de la
masa sin grasa durante el adelgazamiento.
*
La OMS mantiene que la actividad física posee efectos
beneficiosos
para el estado físico y para las complicaciones
relacionadas con la
obesidad, como la diabetes y las enfermedades
cardiovasculares. Las fuentes
bibliográficas, en su mayoría, sugieren que el volumen
total de la actividad
física, y no su intensidad, es importante para el control
del peso.
Link
<http://adtracker.land.cat/link.php?M=1588357&N=388&L=308&F
=H> a la
web del Día Europeo de la Obesidad.
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