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LA ESTRATEGIA DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD PARA EL
DEPARTAMENTO DE BOYACA
GUILLERMO ORJUELA ROBAYO
SECRETARIO DE SALUD DE BOYACA
ARTICULACIÓN PLAN DEPARTAMENTAL DE DESARROLLO
BOYACA SE ATREVE
PLAN DEPARTAMENTAL DE DESARROLLO
EJE
UN BOYACA QUE SE ATREVE A TRASNFORMAR SU REALIDAD SOCIAL
PARA POSICIONARSE ANTE EL MUNDO.
ESTRATEGIA
INTEGRACION SECTORIAL Y MODELO PREVENTIVO EN SALUD
PROGRAMA
SALUD PREVENTIVA
SUB PROGRAMA
SALUD EN CASA
PROYECTO
FORTALECIMIENTO DE PLANES INTEGRALES DE SALUD PREVENTIVA
EN EL DEPARTAMENTO DE BOYACA
OBJETIVO
GENERAL
CONTRIBUIR AL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACIÓN
BOYACENSE A TRAVÉS DE ACCIONES EN SALUD QUE RESPONDAN
INTEGRALMENTE A LAS NECESIDADES DE LA POBLACIÓN.
1.Fortalecer la red prestadora de servicios de salud a partir de la reorientación,
mejoramiento de la capacidad resolutiva; respondiendo a las necesidades de la población,
con enfoque de equidad, bajo la estrategia de APS.
2.Ampliar el alcance de las acciones en salud de las ESE de primer nivel de atención de los
municipios priorizados.
OBJETIVOS
ESPECIFICOS
3.Mejorar el nivel de gestión del sector salud para potenciar y favorecer procesos de
articulación y trabajo inter-trans-sectorial.
4.Fortalecer desempeño del equipo de trabajo de la secretaría de salud departamental a
partir de la articulación, trabajo interdisciplinario y en equipo, en función de las
necesidades de la población según las etapas del ciclo vital y territorios sociales.
5.Desarrollar capacidades en el recurso humano a nivel local para reorientar los procesos
de educación para la salud, con enfoque pedagógico.
6. Fortalecer el tejido social y la organización comunitaria en búsqueda de un
empoderamiento social en torno al cuidado de la salud (individual, familiar, comunitaria).
ANTECEDENTES DEL PROBLEMA
El perfil demográfico y epidemiológico del departamento, muestra dos
contrastes; por un lado, poblaciones con altos índices de enfermedades
infecciosas y relacionadas con la pobreza (EDA,IRA,TBC,ETV, embarazo en
adolescentes, DNT, etc); predominantemente rurales y por otro lado poblaciones
con altos índices de enfermedades crónicas (HTA, Diabetes, cáncer,
enfermedades mentales, discapacidades, etc) en zonas urbanas y menos
rurales.
ANTECEDENTES DEL PROBLEMA
POBREZA
•Persistencia de condiciones de
pobreza :46.8% de los hogares.
•Índice de Pobreza Multidimensional:
IPM : 56%
Coeficiente GINI 0.539 (nacional 0.56)
Condiciones de
Salud
EDUCACIÓN
•Escolaridad Primaria (tasa neta )85.22% .
•Analfabetismo : 1.9% en población de 15-24 años.
•4.7 años de escolaridad promedio en jefe de hogar
•Educación Secundaria: 80.45% .
•Escolaridad media (grados 10ª y 11ª): 83.5%.
•9.27 años de escolaridad promedio
Fuente: Ministerio de Educación Nacional, 2010.
Hacinamiento
critico 14%
Menores de 5 años
DNT Global 11.7%
DNT Crónica : 28%
Fuente : SICAPS 2009
SALUD MENTAL
76% Trastornos relacionados con el
consumo de bebidas alcohólicas
44% Esquizofrenias
58% Trastornos de ansiedad
59% Depresión
Fuente: Cálculos MESEP. 2002-2005: Serie de ingresos ECH empalmados para el total Nacional. 2008 - 2010: GEIH.
ANTECEDENTES DEL PROBLEMA
La población del departamento, en situación de mayor vulnerabilidad (familias en
condición de pobreza y adultos mayores solos) vive en zonas geográficas
dispersas, con mayores barreras de acceso a los servicios y a la detección
oportuna de necesidades en salud de la población.
Año 1985
Año 2011
ANTECEDENTES DEL PROBLEMA
En la organización actual del SGSS, se evidencia fragmentación,
desarticulación y competencia entre los actores, incentivando el interés
financiero por la atención clínica e intra-hospitalaria en salud, restando
importancia a las acciones preventivas, de promoción de la salud, de mayor
impacto en salud pública y a la rentabilidad social.
Las políticas públicas y las acciones de respuesta social formuladas y
ejecutadas desde los diferentes sectores; incluido el sector salud, se
construyen de manera aislada, y con baja participación de la comunidad,
ocasionando duplicidad, ineficiencias y bajo impacto.
ANTECEDENTES DEL PROBLEMA
La mayoría del recurso humano en salud que egresa de las universidades
muestra un perfil profesional, predominantemente clínico y con expectativas de
empleo; en labores intra-hospitalario especializado y/o sub especializado, en
zonas urbanas o rurales cercanas, dejando como últimas opciones los municipios
lejanos, desencadenando una falta de profesionales y/o una alta rotación.
El imaginario de salud que existe en la comunidad y en algunas autoridades
locales muestra mayor preocupación por lograr atención de personas enfermas,
sub-estimando la importancia de fomentar prácticas de auto cuidado de la salud,
organización social y comunitaria para el mejoramiento de las condiciones de vida
y salud de la población.
Territorios Sociales
 Son espacios que conforman grupos humanos a partir de
relaciones culturales, históricas, económicas y sociales.
 Se construyen socialmente y esta construcción supone la
participación social de los actores territoriales.
 El concepto de territorios sociales permite entender que
la calidad de vida tiene su mayor poder expresivo en los
espacios de la gente.
 Las necesidades se configuran en los territorios sociales
con poblaciones y problemáticas definidas.
VENEZUELA
NORTE DE SANTANDER
CUBARA
11 TERRITORIOS SOCIALES DEL DEPARTAMENTO
Cubará
CHISCAS
Puerto Boyacá
GUICAN
COVARACHIA
EL ESPINO
GUACAMAYASPANQUEBA
ARAUCA
TIPACOQUE
SAN MATEO
EL COCUY
Tundama
ANTIOQUIA
SOATA
LA UVITA
SANTANDER
SUSACON
SATIVANORTE
Ricaurte
TUTAZA
SANTANA
SAN JOSE
DE PARE
CHITARAQUE
BUSBANZA
CORRALESGAMEZA
SOTAQUIRA
CALDAS
SAN PABLO
PAUNA BRICEÑO
DE BORBUR
QUIPAMA
LA VICTORIA
Occidente
NOBSA
GACHAN
ARCABUCO
SABOYA
SANTA TIVA
SOFIA
TIBASOSA
TOPAGA
MONGUI
COMBITA
TUTA
VILLA DE
SUTAMARCHANLEIVA CHIQUIZA
MOTAVITA
CHIQUINQUIRA
OICATA
TOCA
TINJACA
SA
SORA
MARIPI
CHIVATA
CHICA
CALDAS
TUNJA
SAN MIGUEL
MUZO
CUCAITA
BUENA
DE SEMA
RAQUIRA
SORACA SIACHOQUE
VISTA
SAMACA
VIRACACHA
COPER
BOYACA
NUEVO
COLON
TURMEQUE
PAYA
IZA
LABRANZAGRANDE
PESCA TOTA
AQUITANIA
CASANARE
PAJARITO
ZETAQUIRA
SAN
BERBEOEDUARDO
UMBITA
Sugamuxi
CHINAVITA
SIT
Sistemas de Información Territorial
Departamento Administrativo
de Planeación
Márquez y
Lengupá
PACHAVITA
LA CAPILLA
GARAGOA
MIRAFLORES
PAEZ
TENZA
SUTA
GUATEQUE
TENZA
CAMPOHERMOSO
MACANAL
SOMONDOCO
ALMEIDA
GUAYATA
CHIVOR
FUENTE TEMATICA: DANE Proyección a Junio 2010
FUENTE CARTOGRAFICA: IGAC-ESC. 1:400.000
ELABORÓ: Departamento Administrativo de Planeación
Dirección de Sistemas de Información
SANTA
MARIA
Valle de Tenza
Libertad
PISBA
MONGUA
FIRAVITOBA SOGAMOSO
VENTAQUEMADA
CIENEGA
JENESANO
CUNDINAMARCA
SOCOTA
TASCO
FLORESTA
DUITAMA
MONIQUIRA
OTANCHE
TUNUNGUA
SOCHA
BETEITIVA
SANTA ROSA
DE VITERBO
PAIPA
1
SATIVASUR
CERINZA
TOGUI
CHITA
PAZ DE
RIO
BELEN
PUERTO BOYACA
Norte y Gutiérrez
JERICO
SAN LUIS
DE GACENO
Centro
VENEZUELA
NORTE DE SANTANDER
CUBARA
8 EQUIPOS TERRITORIALES
CHISCAS
Norte
GUICAN
COVARACHIA
Tundama
EL ESPINO
GUACAMAYASPANQUEBA
ARAUCA
TIPACOQUE
SAN MATEO
EL COCUY
SOATA
LA UVITA
ANTIOQUIA
SANTANDER
SUSACON
Ricaurte
SATIVANORTE
TUTAZA
SANTANA
SAN JOSE
DE PARE
CERINZA
PUERTO BOYACA
TOGUI
1
SANTA ROSA
DE VITERBO
PAIPA
CALDAS
QUIPAMA
LA VICTORIA
Occidente
CUNDINAMARCA
TASCO
Centro y
Libertad
NOBSA
TIBASOSA
TOPAGA
MONGUI
PISBA
MONGUA
PAYA
FIRAVITOBA SOGAMOSO
IZA
LABRANZAGRANDE
PESCA TOTA
AQUITANIA
VENTAQUEMADA
CIENEGA
JENESANO
NUEVO
COLON
TURMEQUE
SOCOTA
BUSBANZA
CORRALESGAMEZA
OTANCHE
SOTAQUIRA
GACHAN
ARCABUCO
TUNUNGUA
SANTA TIVA
SABOYA
SOFIA
SAN PABLO
COMBITA
PAUNA BRICEÑO
DE BORBUR
TUTA
VILLA DE
SUTAMARCHANLEIVA CHIQUIZA
MOTAVITA
CHIQUINQUIRA
OICATA
TOCA
TINJACA
SA
SORA
MARIPI
CHIVATA
CHICA
CALDAS
TUNJA
SAN MIGUEL
MUZO
CUCAITA
BUENA
DE SEMA
RAQUIRA
SORACA SIACHOQUE
VISTA
SAMACA
VIRACACHA
COPER
BOYACA
SOCHA
BETEITIVA
FLORESTA
DUITAMA
MONIQUIRA
CHITA
SATIVASUR
PAZ DE
RIO
BELEN
CHITARAQUE
JERICO
PAJARITO
CASANARE
ZETAQUIRA
SAN
BERBEOEDUARDO
UMBITA
CHINAVITA
Lengupá
PACHAVITA
LA CAPILLA
GARAGOA
MIRAFLORES
PAEZ
TENZA
SIT
Sistemas de Información Territorial
Departamento Administrativo
de Planeación
SUTA
GUATEQUE
TENZA
CAMPOHERMOSO
MACANAL
SOMONDOCO
ALMEIDA
GUAYATA
CHIVOR
FUENTE TEMATICA: DANE Proyección a Junio 2010
FUENTE CARTOGRAFICA: IGAC-ESC. 1:400.000
ELABORÓ: Departamento Administrativo de Planeación
Dirección de Sistemas de Información
Valle de Tenza
SANTA
MARIA
SAN LUIS
DE GACENO
Sugamuxi
SECRETARIA DE SALUD DE BOYACA
SECRETARIA DE SALUD DE BOYACA
PROGRAMA SALUD A SU CASA
QUE SON LOS PLANES INTEGRALES FAMILIARESDE
CUIDADO?
Conjunto de acciones en salud, individuales, familiares;
planeadas, organizadas y ejecutadas, con participación activa
de los integrantes de la familia y el equipo de salud. Este
plan se construye como respuesta a las necesidades propias
de la realidad social de cada familia.
00
SECRETARIA DE SALUD DE BOYACA
PROGRAMA SALUD A SU CASA
QUE SON LOS PLANES INTEGRALES COMUNITARIOS DE
CUIDADO?
Conjunto de acciones de gestión, educación, vigilancia e
intervención,
planeadas , organizadas y ejecutadas con enfoque
participativo entre el equipo de salud, los lideres comunitarios,
representantes de organizaciones, entidades y sectores, en búsqueda de
una respuesta social organizada, para afrontar las necesidades sociales y
mejorar las condiciones vida y salud de una comunidad.
SECRETARIA DE SALUD DE BOYACA
Recurso Humano y elementos
de Trabajo de los Equipos de
Base
SECRETARIA DE SALUD DE BOYACA
Al interior de cada territorio social
Gestión de la Salud en los Ámbitos de la Vida Cotidiana
Municipal
Familiar
Comunitario
Identificación de Necesidades
Y Respuesta social Integral
Educativo
Laboral
Institucional
PROGRAMA SALUD A SU CASA
Desarrollo del Proyecto
Planes Integrales Familiares
de Cuidado
• Identificación de necesidades
•Gestión y seguimiento del Riesgo familiar
•Estrategias de atención Integral
•AIEPI, IAMI, SAAJ. APSM, CRONICAS
•Vivienda Saludable.
•Canaliazación.
Posicionamiento Político.
•
•
Consejos de Gobierno
Comité de Política Social
Comunidad
Trabajo Inter Sectorial.
Sala Situacional
Atención Integral,
Integrada y Contínua
Según las etapas
del ciclo vital
Familia
Individuo
Entorno
EPS
Planes Integrales
Comunitarios
•Auto DX Comunitario.
•Priorización de
•necesidades.
•Construcción de Planes
•Entornos saludables
•Jardín, Escuela, Colegio.
•Trabajo
•Organizaciones
Trabajo en redes
Sostenibles
TELEMEDICINA
•Accesibilidad
•Resolutividad
PROGRAMA SALUD A SU CASA
Modelo de Operación
SICAPSCIMDER
CARACTERIZACION
Equipo de APS:
Equipo Base:
Medico, Enfermera, Psicóloga, Auxiliares de
Enfermería o Salud Publica, y Técnico de
Saneamiento ambiental.
• Familiar
•Comunitario
•Laboral
•Redes Sociales e
Institucionales.
Demográfica
2.
Ciclo vital.
3.
Condiciones de
vida
4.
Morbi - mortalidad
5.
Detección
Temprana
DETERMINACION DE RIESGO
Equipo Complementario:
Ingeniero Sanitario, Odontólogo, Terapeuta
Ocupacional, Profesional del área Social
(Antropólogo, sociólogo, politólogo, trabajador
social)
1.
Toma de
decisiones
ALTO RIESGO
MEDIANO RIESGO
BAJO RIESGO
SOSTENIBILIDAD
Gestión con EPS: Contratación explícita de los recursos destinados a
las acciones de promoción y prevención y demanda inducida
reorientados bajo la estrategia APS.
Gestión Municipal: Con alcaldías garantizar que los recursos del
SGP destinados a las acciones de salud pública, se ejecuten bajo la
directriz técnica de la estrategia. Posicionar la estrategia ante las
autoridades locales, como un mecanismo que facilita la toma de
decisiones informadas, en función del desarrollo Social.
Gestión a nivel la secretaría Departamental: Reorientar los
recursos del SGP destinados a la Vigilancia de la Salud pública y
Vigilancia ambiental, optimizando y complementado las acciones a
través del funcionamiento de equipos de trabajo y no bajo las
perspectiva de programas paralelos.
Gestión Intersectorial: Articulación con otras entidades buscando la
complementación de acciones, especialmente con el proyecto “tierra
Viva”.
Gestión Comunitaria: favorecer la autogestión y empoderamiento
de la estrategia en la comunidad organizada, buscando su legitimidad.
SECRETARIA DE SALUD DE BOYACA
PROYECTO
NOMBRE DEL PROYECTO
GRACIAS
OCAD DEPARTAMENTAL 2012 / 02