Download para ver PPS - Bienvenido a PAP

PROGRAMA DE CONTROL
DE CANCER
CERVICOUTERINO
Dra. Iliana Olivera
Rotación Patología Cervical
Residencia de Tocoginecología
Hospital Luis C. Lagomaggiore
El cáncer de cuello de útero es uno de los
cánceres que puede ser detectado
precozmente y tratado durante su fase
preclínica.
Determina una tasa de curación
más elevada que si se deja
evolucionar hasta una etapa
sintomática
Detección precoz
• Examinar al microscopio las células
obtenidas por raspado del cuello uterino
extendidas en un portaobjeto (propuesto
por Papanicolau en 1940)
Un programa de control de cáncer de
cuello uterino bien organizado en una
determinada región o país puede
disminuir las tasas de incidencia y de
mortalidad por cáncer de cuello en la
población femenina
¿Cómo debe estar organizado
un programa de detección
precoz de cáncer de cuello
uterino?
Administración del programa
Laboratorio de
anatomía patológica
Pesquisa
Citodiagnóstico
Centros
de
atención
primaria
Unidad
de
patologí
a
cervical
Laboratorio
de citología
Negativo
Diagnóstico
definitivo
Positivo
Tratamiento y
seguimiento
Oncología
otros
Laboratorio de citología
Estructura responsable de producir
diagnósticos presuntivos de cáncer de
cuello uterino, basados en el examen de
Papanicolau
Citodiagnóstico
Producción de diagnósticos citológicos
presuntivos de cáncer de cuello del
útero basado en el examen de
Papanicolau en las mujeres definidas
como grupo objetivo del programa de
cáncer cervicouterino.
2
Recibir e
identificar
muestra
solicitud
4
Procesar
la
muestra
Centro de
salud
Recolectar
muestras
3
ingresar la
solicitud al
sistema y
recuperar la
historia
5
Realizar
citodiagnóstico
preliminar
1
Planificar y
organizar la
captación
de muestras
7
Recuperar
y archivar
láminas
6
Realizar
citodiagnóstico
definitivo
9
Entregar el
informe y
materiales
muestras
8
ingresar
resultados
al SI y
producir el
informe
La duración del proceso de
citodiagnóstico debería ser
una semana
Paso 1: Planificar y organizar
la captación de muestras
 Es el primer paso del proceso de
citodiagnóstico.
 Se realiza en conjunto con los centros de
salud.
Objetivos
 Muestras representativas de las pacientes y que las
solicitudes contengan toda la información definida como
necesaria.
 Adecuar la demanda de pap de los centros de salud con
la oferta productiva del laboratorio y mantener un flujo
estable.
La recolección de las muestras y sus solicitudes condicionan el
resultado del proceso de citodiagnóstico y el volumen de
materiales que el laboratorio necesita enviar a los centros de
salud.
La calidad de la recolección y las solicitudes condicionan el resultado
del proceso de citodiagnóstico.
Es indispensable que el laboratorio participe de la planificación y
organización de la captación de las muestras
Los directivos de laboratorios de citología deben estimular la revisión y
actualización periódica de las normas , instructivos y formularios de
control de acuerdo a la experiencia y avance del conocimiento
El paso 1 debe producir la
elaboración de documentos
 Normas del programa de control de Ca cervicouterino
 Procedimientos para la captación de muestras del
examen de papanicolau.
 Procedimientos de transporte de las muestras- solicitud
 Criterios de aceptación de muestras – solicitud
 Programación del volumen y calendario de envío de
muestras de desde los centros de salud.
 Programación del volumen y calendario de la
distribución de materiales para captación de muestras
en los centros de salud
¿Quién elabora estos
documentos o normas?
Los elabora la jefatura del Programa de Cáncer
Cervicouterino.
Debe asegurarse que todos los centros de salud
que refieren muestras dispongan de y apliquen
las normas.
La estandarización lograda a traves de nnormas
permite que el laboratorio reciba muetras de
buena calidad.
Importante
Programar la distribución de materiales
para la captación de las muestras.
Organizar el transporte desde los centros
de salud.
Cuándo ?
•Difusión de esta
documentación una vez por
año.
Cómo ?
Disponer de un ejemplar del documento
de normas del programa en el laboratorio
de citología.
Elaborar instructivo de recolección de
muestra para pap ( recolección ,fijación,
rotulación)
Elaborar formato de solicitud del examen
de pap.
El formato de solicitud de Pap alimenta el
sistema de información del laboratorio
respecto de variables de las pacientes,
personal que tomó las muestras y centros
de salud clientes.
 Los profesionales y los centros de salud
clientes deben identificarse con un código.
Que debe incluir las normas?
Diseño de la solicitud del examen de Pap
Instructivo de cómo preparar y transportar una
caja para despacho de muestras.
Criterios de rechazo de unidades muestra –
solicitud.
Formato de ficha de identificación de centro de
salud
Programación de volumen, fecha, horario de
recepción de las muestras.
¿Cómo implementar las
normas?
Reuniones y comunicación periódica con los
coordinadores de cada centro de salud.
Paso 9: Entregar los informes de
resultados de exámenes de
Papanicolau y los materiales
para la captación de muestras
a los centros de salud
2
Recibir e
identificar
muestra
solicitud
4
Procesar
la
muestra
Centro de
salud
Recolectar
muestras
3
ingresar la
solicitud al
sistema y
recuperar la
historia
5
Realizar
citodiagnóstico
preliminar
1
Planificar y
organizar la
captación
de muestras
7
Recuperar
y archivar
láminas
6
Realizar
citodiagnóstico
definitivo
9
Entregar el
informe y
materiales
muestras
8
ingresar
resultados
al SI y
producir el
informe
Objetivos
Entregar y/o distribuir los informes de resultados dentro de un plazo
oportuno.
Distribuir materiales para la toma de muestras a centros de salud.
Solicitar retroalimentación a los centros de salud sobre el estado de las
cajas con materiales para la toma de muestras al momento de la recepción.
Entregar los resultados de los informes consolidados a los profesionales que
realizan citodiagnóstico, y médico jefe del laboratorio.
Distribuir los informes de resultados consolidados en plazo oportuno
Quién?
 Secretaria
 Estafeta del laboratorio
 Citólogo
Cuándo?
Se inicia cuando la secretaria recibe los
informes individuales de los exámenes de
Papanicolau y los listados de resultados
para centros de salud específicos
firmados por el médico que corresponde; y
los informes de resultados consolidados
firmados por el médico jefe y/o
citotecnólogo.
Dónde ?
En la unidad de atención al público del
laboratorio
La preparación de materiales para la toma
de muestra se realiza en la unidad de
atención al público o en otros espacios
Cómo?
• Distribución de informes de resultados:
Recibir el listado de resultados de un centro de salud cliente y el conjunto
de informes individuales de resultados que pertenecen a ese centro.
Colocar en sobre etiquetado el listado de resultados
Entregar al estafeta y depachar a través de coreo rápido, fax, correo
electrónico el listado de informes. Idealmente hacerlo el mismo día de la
semana siguiente a la recepción de muestras.
Acreditar el retiro/envío de los informes de resultados.
Cómo?
• Preparar una caja de materiales para la
toma de muestras:
Preparar una caja de materiales de toma de muestra para entregar o distribuir.
Completar un formulario en duplicado del contenido de la caja, colocar original en
la caja y duplicado en archivador del laboratorio.
Obtener visto bueno para entrega y distribución de la caja y en seguida cerrarla
herméticamente.
Acreditar el retiro/envío de una caja de materiales mediante firma del personal que
retira.
Comunicarse periódicamente con los centros de salud para verificar que las
cajas estén llegando con los materiales en buen estado y oportunamente; instruir
para que reporten telefónicamente cualquier problema
Problemas
Informes de resultados de los exámenes de
papanicolau:
 Pérdida de informes de resultados en la unidad de atención al
público o secretaría del laboratorio
 Perdida de informes de resultados en los centros de salud
 Errores de distribución de los informes
 No retiro de los informes
 Retiros de informes muy atrasados en relación al momento de
producción de los mismos
Problemas
Materiales de toma de muestra:
Envíos dañados de materiales
Atrasos en la distribución de los
materiales
¡¡MUCHAS GRACIAS POR
SU ATENCIÓN!!