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UNIDAD 8 Cabeza y cuello Cara Limites: - Superior: Arcos superciliares - Inferior: borde inferior de la mandíbula - Lateral: pabellones auriculares Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Músculos Desarrollo embrionario - A partir del segundo arco faríngeo Inervados: - Ramas del nervio facial Función: - Músculos de la expresión facial - Esfínteres y dilatadores de los orificios faciales. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Músculos: grupo orbitario Orbicular del ojo - Porción palpebral - ORIGEN: ligamento palpebral medial - INSERCIÓN: rafe palpebral lateral - FUNCIÓN: Oclusión palpebral suave Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Músculos: grupo orbitario - Porción orbitaria - ORIGEN: porción nasal del hueso frontal, apófisis frontal del maxilar, ligamento palpebral medial - INSERCIÓN: elipse ininterrumpida - FUNCIÓN: oclusión palpebral forzada - Porción lagrimal - Fascículo adicional, - INSERCIÓN: en el hueso posterior al saco lagrimal Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Músculos: grupo orbitario Corrugador de la ceja - ORIGEN: - Extremo medial del arco superciliar - INSERCIÓN - Piel de la mitad medial de la ceja - FUNCIÓN - Desplazamiento inferomedial de las cejas - Origina pliegues verticales en la parte superior de la nariz Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Músculos: grupo nasal Nasal - Porción transversa - ORIGEN - Maxilar lateral a la nariz - INSERCIÓN - Aponeurosis del dorso de la nariz con fibras musculares contralaterales - FUNCIÓN - Comprime la abertura nasal Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Músculos: grupo nasal Nasal - Porción alar - ORIGEN - Maxilar, sobre el incisivo lateral - INSERCIÓN - Cartílago alar de la nariz - FUNCIÓN - Desplazamiento inferolateral del cartílago, abriendo las narinas Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Músculos: grupo nasal Músculo Procero - ORIGEN - Hueso nasal y zona superior del cartílago nasal lateral - INSERCIÓN - Piel de la región frontal inferior, entre las cejas - Puede continuarse con el vientre frontal del músculo occipitofrontal del cuero cabelludo - FUNCIÓN - Desplazamiento inferior del ángulo medial de la ceja, origina pliegues transversales sobre el puente de la nariz Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Músculos: grupo nasal Depresor del tabique - ORIGEN - Maxilar, sobre el incisivo medial - INSERCIÓN - Porción móvil del septo nasal - FUNCIÓN - Tracción nasal inferior, facilita la apertura de las narinas a la porción alar del músculo nasal Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Músculos: grupo oral Orbicular de la boca - ORIGEN: - A partir de músculos locales, maxilar y mandibular en la línea media - INSERCIÓN - Forma una elipse alrededor de la boca - FUNCIÓN - Oclusión labial, protusión labial Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Músculos: grupo oral Buccinador - ORIGEN - Porción posterior del maxilar y de la mandíbula y rafe pterigomandibular - INSERCIÓN - Labios, mezclan con las fibras del orbicular de la boca · Fibras centrales se cruzan antes de insertarse: las fibras medias inferiores alcanzan al labio superior y viceversa. - FUNCIÓN - Presiona las mejillas contra los dientes, tensándola y ayudando a la masticación. - Expulsión enérgica del aire de los carrillos. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Músculos: grupo oral GRUPO INFERIOR Depresor del ángulo de la boca - ORIGEN: - Línea oblicua mandibular por debajo del canino, premolar y primer molar - INSERCIÓN: - Piel y porción superior del orbicular de la boca - FUNCIÓN: - Deprime y desplaza la comisura bucal y desplazamiento lateral Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Músculos: grupo oral Depresor del labio inferior - ORIGEN: - Parte anterior de la línea oblicua mandibular, profundo al depresor del ángulo de la boca - INSERCIÓN - Línea media del labio inferior y se fusiona con el músculo contralateral - FUNCIÓN - Desplaza el labio inferior, inferior y lateralmente. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Músculos: grupo oral Mentoniano - Mas profundo del grupo - inferior ORIGEN - Mandíbula, inferior a los dientes incisivos - INSERCIÓN - Piel del mentón, - FUNCIÓN - Eleva y propulsa el labio inferior y da lugar a la formación de pliegues en la piel del mentón. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Músculos: grupo oral GRUPO SUPERIOR Risorio - ORIGEN - Fascia del músculo masetero - INSERCIÓN - Piel del ángulo de la boca - FUNCIÓN - Tracción del ángulo de la boca lateralmente y hacia arriba - Producción de la risa franca Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Músculos: grupo oral Cigomático mayor y menor - ORIGEN: - MAYOR: Profundo al orbicular del ojo en la porción posterior de la superficie lateral del hueso cigomático - MENOR: hueso cigomático, anterior al origen del cigomático mayor - INSERCIÓN: - MAYOR: Piel del ángulo de la boca, mezcla con el orbicular de la boca - MENOR: labio superior, medial al ángulo de la boca - FUNCIÓN: - Desplazamiento superolateral del ángulo de la boca Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Músculos: grupo oral Elevador del labio superior - ORIGEN: - Borde infraorbitario del maxilar, craneal al agujero infraorbitario - INSERCIÓN: - Piel de la mitad lateral superior del labio superior - Mezcla con el orbicular de la boca - FUNCIÓN: - Elevación del labio superior - Formación del surco nasolabial Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Músculos: grupo oral Elevador del ala de la nariz y del labio superior - Medial al elevador del labio - superior ORIGEN: - Apófisis frontal del maxilar, cerca de la nariz - INSERCIÓN: - Cartílago alar de la nariz - Piel del labio superior - FUNCIÓN: - Contribuye al ensanchamiento de las narinas - Elevación del labio superior Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Músculos: grupo oral Elevador del ángulo de la boca - ORIGEN: - Hueso maxilar, inferior al agujero infraorbitario - INSERCIÓN: - Piel del ángulo de la boca - FUNCIÓN: - Eleva la comisura de la boca - Contribuye a profundizar el surco nasolabial durante la expresión de tristeza Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Músculos: otros grupos Platisma - Se encuentra en la fascia superficial del cuello - Origen: - por debajo de la clavícula - Inserción: - Fibras mediales: mandíbula - Fibras laterales: se unen a los músculos periorales. - Función: - Tensa la piel Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Músculos: otros grupos Músculos auriculares - Anterior - Superior - Posterior - Estos músculos no suelen obedecer a un control voluntario - Es anterolateral - Origen: región anterior de la fascia temporal - Inserción: hélix de la oreja - Tracciona la oreja hacia arriba y adelante - Origen: aponeurosis epicraneal - Inserción: parte superior de la oreja - Eleva la oreja - Origen: apófisis mastoides - Inserción: convexidad de la concha oreja - Repliega la oreja y la eleva Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Músculos: otros grupos Músculo occipitofrontal - Se asocia al cuero cabelludo - Vientre frontal anterior - Origen: piel de las cejas - Inserción: aponeurosis epicraneal - Formación de pliegues frontales, elevación de las orejas. - Vientre occipital posterior - Origen: porción lateral de la línea nucal superior y apófisis mastoides. - Inserción: aponeurosis epicraneal - Tracción posterior del cuero cabelludo Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Glándula parótida Situación: - Anterior y caudal a la mitad - inferior de la oreja superficial y posterior a la rama de la mandíbula Se extiende caudalmente hasta el borde inferior de la mandíbula Cranealmente hasta el arco cigomático Posteriormente cubre al esternocleidomastoideo y anteriormente hasta la mitad del músculo masetero. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Glándula parótida El conducto parotídeo - Sale del borde anterior de la - - glándula parótida a la mitad entre el arco cigomático y la comisura bucal. Dirección transversal Cruza el borde medial del músculo masetero se introduce profundamente y atraviesa el buccinador Penetra al interior de la boca cerca del segundo molar superior. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Relaciones importantes Nervio facial - Sale del cráneo por el agujero - estilomastoideo Introduce en el espesor de la glándula parótida Se divide en: tronco superior e inferior 5 grupos de ramas terminales: - Temporales Cigomáticas Bucales Marginal de la mandíbula Cervical Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Relaciones importantes Arteria carótida externa y sus ramas - Penetra en el interior de la - glándula parótida o va profunda al extremo inferior de la glándula Emite la arteria auricular posterior Se divide en sus ramas terminales (cerca del borde inferior de la oreja): - Arteria maxilar · Profunda a la mandíbula · · Dirección superior Emite la arteria transversa de la cara. - Arteria temporal superficial Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Relaciones importantes Vena retromandibular y sus tributarias - Se forma en el parénquima de la - glándula parótida Unión de las venas maxilar y temporal superficial Se divide en (borde inferior de la glándula) - Rama anterior - Rama posterior Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Glándula parótida Irrigación arterial: - De las arterias que atraviesan su parénquima Inervación - Sensitiva: nervio - aurículotemporal rama del nervio mandibular Secretomotor: nervio aurículotemporal Parasimpático posganglionar: ganglio ótico asociado al nervio mandibular Parasimpático preganglionar: nervio glosofaríngeo. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Inervación sensitiva Nervio trigémino - 3 ramas principales: - Nervio oftálmico (V1) - Nervio maxilar (V2) - Nervio mandibular (V3) Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Nervio trigémino Nervio oftálmico (V1) - Entra en la orbita a través de la fisura - orbitaria superior Ramas que inervan la cara: - Nervios supratroclear y supraorbitario · Inervan el parpado superior, la frente y el cuero cabelludo - Nervio infratroclear · Inerva la mitad interna del parpado superior, la piel del área del ángulo medial y de la región lateral de la nariz - Nervio lagrimal · Inerva la mitad externa del parpado superior y la piel del ángulo lateral. - Nervio nasal externo · Inerva la región anterior de la nariz. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Nervio trigémino Nervio maxilar (V2) - Sale del cráneo por el agujero - redondo Ramas que inervan la cara: - Rama cigomaticotemporal · Inerva una pequeña zona por encima del arco cigomático - Rama cigomaticofacial · Inerva una zona de la piel que cubre al hueso cigomático - Nervio infraorbitario · · Sale del hueso maxilar a través del agujero infraorbitario Inerva el parpado inferior, mejilla, región lateral de la nariz y el labio superior. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Nervio trigémino Nervio mandibular (V3) - Sale del cráneo por el agujero oval - Ramas que inervan la cara son: - Nervio aurículotemporal · · · Alcanza la articulación temporomandibular Atraviesa la glándula parótida Inerva el conducto auditivo externo, la superficie de la membrana timpánica y sien. - Nervio bucal · · Sobre la superficie del buccinador Inerva a la mejilla · · · Sale por el agujero mentoniano Se divide en ramas Inerva la piel y membranas mucosas del labio inferior y piel del mentón - Nervio mentoniano Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Inervación motora Nervio facial - sale de la fosa craneal posterior - por el meato acústico interno Sale de la base de cráneo por el agujero estilomastoideo Emite el nervio auricular posterior inerva a músculo occipitofrontal y auricular posterior de la oreja Da otra rama para el vientre posterior del digástrico y estilohioideo Entra en la glándula parótida Se bifurca en una rama superior temporofacial y una inferior cervicofacial Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Nervio facial 5 ramas terminales - Ramas temporales - Borde superior de la glándula parótida - Inervan los músculos del área de la sien, frente y supraorbitaria - Ramas cigomáticas - Borde anterosuperior - Inervan los músculos del área infraorbitaria, región nasal lateral y labio superior Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Nervio facial - Ramas bucales - Borde anterior - Inervan los músculos de la mejilla, labio superior y comisura bucal - Ramas marginales de la mandíbula - Borde anteroinferior - Inerva a los músculos del labio inferior y mentón - Ramas cervicales - Borde inferior - Inervan al músculo platisma Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Arteria facial - Nace de la carótida externa Emerge por el borde inferior de la mandíbula Anterior al músculo masetero Asciende por la región lateral de la nariz Termina por medio de la arteria angular en el ángulo medial del ojo Profunda a: - Músculo platisma, - Risorio - Cigomático mayor y menor - Superficial a : - Buccinador - Elevador del ángulo de la boca Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Arteria facial Ramas: - Labial inferior - Labial superior - Se anastomosan con sus homologas contralaterales - Conexión importante entre las arterias faciales y las carótidas externas - Rama nasal lateral - Irriga la superficie lateral y dorso de la nariz Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Arteria transversa de la cara - Rama de la arteria temporal superficial - Interior del parénquima de la glándula parótida - Cruza la cara siguiendo dirección transversal - Superficie externa del músculo masetero: entre el arco cigomático y el conducto parotídeo Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Arteria maxilar - Rama terminal de la carótida - externa Ramas: - Arteria infraorbitaria · · Sale por el agujero infraorbitario Irriga el parpado inferior, labio superior y el área entre ellos. - Arteria bucal · · Superficie externa del buccinador Irriga las estructuras de la zona - Arteria mentoniana · · Sale por el agujero mentoniano Irriga la zona del mentón. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Arteria oftálmica - Rama de la arteria carótida interna - Ramas: - Arteria cigomaticofacial · · · Rama lagrimal de la arteria oftálmica Sale por el agujero cigomaticofacial Irriga el área facial sobre el hueso cigomático - Arteria dorsal de la nariz · · · Rama terminal de la arteria oftálmica Sale de la orbita por el ángulo medial Irriga el dorso de la nariz - Zona anterior del cuero cabelludo irrigada por arteria supraorbitaria y supratroclear. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Vena facial - Principal vía de retorno venoso de - la cara Origen: cerca del ángulo interno de la órbita Unión de: venas supraorbitaria y supratroclear en la vena angular Posterior a la arteria facial Superficial a la glándula submandibular antes de llegar a la vena yugular interna Tributarias: - Parpados Nariz Labios Mejillas Mentón Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Vena transversa de la cara - Acompaña a la arteria transversa de la cara - Drena en la vena temporal superficial - En el interior del parénquima de la glándula parótida Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Conexiones venosas intracraneales Conexiones con los canales venosos que e dirigen a las zonas profundas de la cabeza: - Ángulo interno de la orbita: venas - oftálmicas Región de la mejilla: con las venas que salen por el agujero infraorbitario Venas que se dirigen a las zonas profundas, vena facial profunda con el plexo venoso pterigoideo Establecen conexiones con el seno venoso intracraneal por medio de las venas emisarias Carecen de válvulas Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Drenaje linfático Tres grupos de nódulos linfáticos - Nódulos submentonianos inferiores y posteriores - Región medial del labio inferior y barbilla bilateralmente - Nódulos submandibulares - Ángulo interno de la órbita, la zona externa de la nariz, zona medial de la mejilla, labio superior, zona lateral del labio inferior - Nódulos parotídeos y preauriculares - Parpados, zona externa de la nariz y región lateral de la mejilla. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Cuero cabelludo Se extiende de: - Anterior: arcos superciliares - Posterior: protuberancia occipital - externa y las líneas nucales superiores Lateral: arco cigomático Composición: - S: Piel - C: tejido conjuntivo denso - A: capa aponeurótica - L: tejido conjuntivo laxo - P: pericráneo Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Cuero cabelludo Capas - Estructura estratificada - Las tres primeras capas: - Piel - Tejido conjuntivo denso - Capa aponeurótica - Se encuentran firmemente unidas formando una sola unidad. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Cuero cabelludo Tejido conjuntivo denso - Ancla la piel a la capa aponeurótica - Contiene las arterias, venas y nervios Capa aponeurótica - Compuesta por el músculo occipitofrontal - Vientre frontal anterior - Vientre occipital posterior - Tendón aponeurótico: aponeurosis epicraneana (galea aponeurótica) Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Cuero cabelludo Tejido conjuntivo laxo - Separa la capa aponeurótica del - pericráneo Facilita el movimiento del cuero cabelludo sobre la calota Pericráneo - Capa mas profunda - Corresponde con el periostio de - la superficie externa Unido a los huesos del cráneo y puede ser separado excepto en las zonas de sutura Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Cuero cabelludo Inervación - Por delante de las orejas y del - vértex de la cabeza. Ramas del nervio trigémino - Supratroclear · · Atraviesa el músculo frontal Inerva la zona próxima a la línea media - Supraorbitario · · · Sale por el agujero supraorbitario Atraviesa el músculo frontal Inerva el cuero cabelludo de las orejas al vértex de la cabeza Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Cuero cabelludo - Ramas del nervio trigémino - Cigomaticotemporal: · Inerva una zona del cuero cabelludo de la parte anterior de la sien - Aurículotemporal: · · · Profundo a la glándula parótida Por delante de la oreja Inerva el cuero cabelludo desde la región temporal y la región auricular anterior Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Cuero cabelludo - Por detrás de las orejas y del - vértex de la cabeza Nervios cervicales (C2 y C3) - Auricular mayor · · · Ramos anteriores de C2 y C3 Asciende sobre la superficie del esternocleidomastoideo Inerva al cuero cabelludo detrás de la oreja - Occipital menor · · · Ramo anterior del nervio espinal C2 Asciende por el borde posterior del esternocleidomastoideo Inerva zona del cuero cabelludo posterior y superior a la oreja. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Cuero cabelludo - Nervios cervicales - Occipital mayor · · · · Rama posterior del nervio espinal C2 Asciende superficial al triangulo suboccipital Atraviesa músculos trapecio y semiespinal Inerva cuero cabelludo posterior hasta el vértex de la cabeza - Occipital tercero · · · Rama de la raíz posterior del nervio espinal C3 Atraviesa los músculos trapecio y semiespinal Inerva zona región inferior del cuero cabelludo Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Cuero cabelludo Arterias Ramas de la arteria oftálmica - Arteria supraorbitaria - Arteria supratroclear - Irrigan la zona anterosuperior del - cuero cabelludo Emite estas ramas en el interior de la órbita Ascienden a través de la frente alcanzan hasta el vértex de la cabeza. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Cuero cabelludo Ramas de la arteria carótida externa - Arteria occipital - Asciende en dirección posterior - Irriga una zona posterior del cuero cabelludo - Arteria auricular posterior - Irriga el área de cuero cabelludo posterior a la oreja - Arteria temporal superficial - Rama terminal de la carótida externa Asciende anterior a la oreja Rama anterior y posterior Irriga la zona lateral del cuero cabelludo Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Cuero cabelludo Venas - Patrón de distribución similar al arterial: Venas supraorbitaria y supratroclear - Vena temporal superficial - Vena auricular posterior - Vena occipital - Drenan la región anterior del cuero cabelludo - Participan en la formación de la vena angular - Drena la zona lateral del cuero cabelludo - Participa en la formación de la vena retromandibular - Drena la región posterior a la oreja - Drena la zona posterior del cuero cabelludo - Participa en la formación del plexo venoso del triángulo suboccipital Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Cuero cabelludo Drenaje linfático - Sigue el patrón de distribución - - arterial Drenan en los nódulos occipitales, próximos a la inserción del músculo trapecio en la base de cráneo Drenan en los nódulos cervicales profundos superiores Dos direcciones: - linfáticos posteriores al vértex de la cabeza: Nódulos mastoideos - Linfáticos anteriores al vértex: nódulos parotídeos y preauriculares de la superficie de la parótida. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
