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DIRECCION DE CAPACITACION DE
PROFESIONALES DE LA SALUD
Concurso de Ingreso a Residencias 2009
ESPECIALIDAD:
HOSPITAL O CENTRO DE SALUD:
Clínica Médica
Hospital Zonal General de Agudos, Gdor. Domingo Mercante
DIRECCIÓN:
Renee Favaloro 4750. José C. Paz
MUNICIPIO:
José C. Paz
DIRECTOR HOSP O SECRETARIO SALUD:
Pedro Avila
RESPONSABLE DE DOCENCIA:
JEFE DE SERVICIO O CENTRO SALUD:
REFERENTE PARA CONSULTAS:
TELÉFONOS:
CORREOS ELECTRÓNICOS:
REGIÓN SANITARIA V:
CONTACTO EQUIPO REGIONAL
DE CAPACITACIÓN:
Oliverio Pincione
Oliverio Pincione, Mario Marrodán
Alejandro
Fernando
Alejandro
Fernando
Alejandro
Fernando
Marcol. Instructor de Residentes
Gaviña. Jefe de Residentes
Marcol 1161878598
Gaviña 1141736398
Marcol [email protected]
Gaviña [email protected]
Dr. Marcelo Cortés - Director Ejecutivo
Dr. Enrique Girola – Director Asociado
Responsable regional de residencias: Maite Garzo
Apoyo Técnico Docente: Andrea Rodríguez – Lorena Paz
4747 0638 / 7169 int. 104 – Consultas de 8 a 12.30
[email protected]
www.capacita5.com.ar
• Plan docente asistencial del establecimiento:
El objetivo de la unidad de residencia en clínica medica es formar especialistas con la amplitud de
criterio como para interpretar la situación social del área donde le toque desempeñarse y como esta situación
incide en las poblaciones y sus patologías.
Al mismo tiempo debe tener la capacitación necesaria para diagnosticar, plantear metodologías de
estudio y tratar eficientemente al individuo, y minimizar las consecuencias personales y sociales de la
enfermedad.
Por ello y de acuerdo al numero de camas disponibles (45 ) al giro cama (8,93) al porcentaje
ocupacional, de consultas externas (guardia36000 y consultorios externos 47000 consultas anuales) y a la
capacidad de brindar instrucción de parte del servicio, es que lo consideramos una unidad funcional
adecuada que permita el correcto aprendizaje de la especialidad.
Consideramos importante destacar que el residente no constituye mano de obra, sino que se trata
de un médico joven en proceso de acreditación de su especialidad. A tal efecto garantizamos el trabajo
mancomunado con el staff de planta y obviamente con la dirección del servicio.
Otro de los objetivos es proyectarlos en su salida laboral, brindando el manejo necesario de la
patología prevalente de modo tal que puedan sumarse rápidamente a los equipos de salud tanto de atención
1ria o 2daria.
Se destacan los resultados obtenidos con las distintas promociones de residentes , la mayoría se encuentra
por arriba de la media en su practica medica posterior a la residencia. Nuestra unidad incentiva la practica de
la Clínica medica, no obstante varios egresados efectuaron estudios de post grado en importantes centros
asistenciales con rigurosos criterios de selección como el Hospital de Clínicas, Hospital Muñiz, Hospital
Municipal de Oncología Maria Curie etc.. , los restantes fueron absorbidos por el sistema de salud regional ,
principalmente nuestro Hospital.
En cifras, un residente de primer año realizo desde junio del 2008 a enero de 2009 las siguientes actividades: 8
guardias mensuales, esta a cargo de 7 camas de internacion, realizo 8 biopsias hepáticas, 3 accesos venosos
centrales, 8 toracocentesis, 2 punciones lumbares, 2 biopsias de piel, 7 paracentesis abdominales, realizo el
curso ACLS en la SATI con media beca otorgada por el servicio con una calificación que se encontraba dentro
de las 3 mejores de 30 cursantes. Concurrió a dos Congresos de la especialidad : 12º Congreso Internacional
de Medicina Interna del Hospital de Clínicas y 29 th World Congress of Internal Medicine
• Perfil asistencial del servicio:
El hospital Gdor. Domingo Mercante, se encuentra emplazado en la ciudad de Jose C. Paz, a
32 Km de la ciudad de Buenos Aires, a el se accede por automovil a traves de ruta 8, ruta 197 o por tren
ferrocarril general San Martin.
El area de cobertura de hospital incluye al partido de Josè C. Paz con aprox 250000
habitantes.
Se trata de un hospital polivalente, con nivel de complejidad 3 , contando con las
especialidades bàsicas. En especial clinica medica con el soporte de Neurologia, Gastroenterologia,
Hematologia, neumonologia, endocrinologia, nefrologia, diabetes y nutriciòn.
Nuestro servicio lleva 13 años de existencia, desarrollamos en el actividad de pre y post grado. Existe
nuestra residencia en su 10 año, destacàndose el grado de entrenamiento que adquieren los residentes,
desarrollando no solamente la faz profesional sino la ètico-humano-social.
Por nuestra sala de internacion pasan mas de 1000 pacientes por año.
El servicio cuenta con 23 profesionales que en su mayorìa completaron algún sistema de
capacitación medica, residencia, concurrencia , etc, de los cuales 10 son especialistas en clìnica medica,
recertificados, 5 especialistas de medicina de familia, 2 especialistas en cuidados paliativos, 1 sanitarista, 1
cardiòlogo; y 2 especialistas en nutrición y diabetes.
La actividad practica se desarrolla básicamente en el peine C del hospital, en la guardia del
hospital y en consultorios externos; mientras la actividad académica en la habitación de residentes o del aula
destinada al efecto.
La edad media de nuestros pacientes ronda los 50 años, y hacemos hincapié que el seguimiento
de todos los pacientes es a cargo de clínica medica, actuando los demás especialistas como consultores;
logrando al final de la residencia un fluido manejo de todos los procedimientos vinculados a la especialidad.
• Proyecto docente – asistencial:
Los residentes desarrollan actividad en el hospital cumpliendo horario de 8 a 17 hs, y
sábados de 8 a 13 hs. Son obligatorias 8 guardias mensuales en el 1er año. El trabajo en sala se
desarrolla bajo la supervisión directa de residentes superiores, y bajo la tutela del staff de médicos de
planta. Para ello ademas de la consulta diaria , existen en nuestro hospital el Morning Report, o informe
de 1ra hora, acerca de los pacientes Internados en las ultimas 24 hs y otras novedades de la sala.
Además se utilizan los pases de sala, donde se expone detenidamente ante el staff medico
paciente por paciente en busca de ampliar los conocimientos y mejorar la atención de los pacientes.
Asimismo se insertan a los residentes en la preparación de los trabajos para presentar en los diferentes
congresos de la especialidad, con la intención que al menos cuenten con uno por año de residencia.
Luego de finalizada la actividad de la sala se desarrolla en su mayoría la actividad
académica especifica, ateneos bibliográficos ,anatomo-clìnicos, clases a cargo de residencia, clases de
apoyo por médicos del staff, talleres de resolución de casos, y actualización de patologías de la practica
diaria.
Es menester destacar que el servicio de clínica medica ofrece a lo largo de la residencia diferentes curso
de concurrencia obligatoria para reforzar el entrenamiento y aprendizaje de los mismos.
La supervisión es realizada en la actividad de todos los dias, pues consideramos que solo
estando y acompañando el desenvolvimiento de los profesionales, es como se puede corregir y mejorar
tecnicas o estrategias de estudio. El agregado del Tomógrafo helicoidal (marzo 2006) permitió mejorar la
velocidad en el diagnostico de nuestros pacientes y al mismo tiempo evito salidas innecesarias fuera del
Hospital.
Se realizan en el servicio ateneos clínicos, anatomo-patológico, bibliográfico e
interdisciplinario donde concurren todos los servicios del hospital.
Las rotaciones curriculares son por UTI y Unidad Coronaria, que en general se desarrollan
en el htal Eva Peron.
Semanalmente se desarrollan consultorios de demanda espontánea y de control de
pacientes externados por el servicio. Haciendo especial énfasis en prevención y promoción de la salud.
• Programa de investigación:
El servicio de clínica medica desarrolla las jornadas bianuales de medicina interna, donde se
busca promover la capacitación del equipo Clínico del hospital, de centros periféricos y de otros
centros, fomentar la integración con los centros de salud y volcar a la comunidad Medica local lo
elaborado o desarrollado durante esos 2 años., en dichas jornadas en su espacio de temas libres, se
busca estimular a Los residentes a presentar casos emblemáticos dentro del servicio.
Además se busca a través de algunos médicos del plantel de clínica estimular y favorecer la
presentación de trabajos en congresos de la Especialidad o relacionado
Por su parte el servicio cuenta desde hace 5 años con pagina web, autorizada por cancillería de la Nación
www.estetoscopio.org.ar donde son presentados diferentes casos clínicos, algunos para resolución,
imágenes en medicina o simplemente comentarios editoriales, teniendo el residente una activa
participación.
Se encuentran ya en desarrollo la preparación de las 5tas Jornadas de Medicina Interna del
Htal Mercante (año 2009)
“El arte es largo, la vida breve, la ocasión fugitiva, la experiencia falaz,
el juicio dificultoso. No basta que el medico haga por su parte cuanto
debe hacer, si por otro lado no concurren al mismo objeto, los
asistentes y demás circunstancias exteriores”.
Hipócrates
Vista del peine C
Foto aérea del hospital Mercante