Download El cambio climático y su impacto en la salud humana.

IMPACTO EN LA SALUD HUMANA VINCULADO
AL CAMBIO CLIMÁTICO
Dr. Juan Carlos Rodríguez Nigro
Ex director de la Unidad Asesora Gestión del Riesgo del MSP
Ex Punto Focal de la CIGRRV del MERCOSUR - SALUD
Marzo 2015
¿ QUE ES EL CAMBIO CLIMATICO ?
Se define como el cambio en el clima del planeta a
nivel global, particularmente expresado en las
modificaciones de temperatura y humedad de los
medios naturales.
“Un cambio de clima atribuido directa o
indirectamente a la actividad humana que altera la
composición de la atmósfera mundial, y que se suma
a la variabilidad natural del clima observada durante
periodos de tiempo comparables”.
Convención Marco de las Naciones
Unidas sobre el Cambio Climático,
1994, artículo 1, párrafo 2
¿ QUE ES EL CAMBIO CLIMATICO ?
Al cambio producido cíclicamente por causas
naturales se denomina VARIABILIDAD NATURAL
PERIÓDICA DEL CLIMA (ejemplo: Fenómeno El Niño /
Oscilación del Sur – ENSO, y Fenómeno de Niña).
VARIABILIDAD NATURAL PERIÓDICA DEL CLIMA
Fenómeno El Niño
 Fenómeno climático cíclico vinculado a un calentamiento
de la temperatura superficial del mar en el océano Pacífico
tropical (cerca de Australia e Indonesia).
 Es un fenómeno con más de 7 milenios de ocurrencia,y
con una frecuencia cada 5 y 7 años!.
 CONSECUENCIAS en América del Sur:
- Baja presión atmosférica e intensa formación de nubes.
- Pérdidas pesqueras,calentamiento de aguas costeras.
- Calentamiento de la Corriente de Humboldt.
Fenómeno La Niña
Presenta condiciones climáticas contrarias al del Niño.
Es la fase fría de este fenómeno periódico.
CONSECUENCIAS en América del Sur:
- Baja temperatura superficial del mar.
- Intensificación de los vientos alisos.
“ Tanto el Fenómeno de La Niña como El Niño, son
variaciones normales en la temperaturas de la
superficie del mar, que han existido desde hace millones
de años y que continuarán existiendo, sin que el hombre
pueda interferir”...
ANTECEDENTES
Las relaciones entre la salud y el clima son
conocidas desde la antigüedad. Aristóteles y
Platón hablaban ya de los efectos del entorno
sobre el bienestar y las condiciones de salud.
A través del tiempo, las sociedades humanas
han alterado los ecosistemas locales y
modificado los climas regionales(uso de
combustibles fósiles; progresiva
deforestación; cambios demográficos).
 El cambio, incluyendo el climático, es algo habitual
en nuestro planeta Tierra…
 Existen dos características del actual cambio
climático que son únicas en toda la historia de la
Tierra:
▪ la rapidez e intensidad de estos cambios
▪ la actividad humana como causante de estos
cambios climáticos.
 Ha cambiado la composición de la atmósfera por
acumulación de gases de “efecto invernadero” producto de la
actividad humana.(90% del C.C. es causado por el hombre).
¡ EL C.C. ES REAL Y YA NOS ESTÁ AFECTANDO !
Aumento de la temperatura del planeta
Aumento del nivel de los océanos
Deshielo de los polos y de los glaciares
 La evidencia científica de la existencia del
cambio climático es indiscutible!...
 CONTEXTO MUNDIAL DEL CAMBIO CLIMÁTICO
Proyecciones del IPCC para este siglo…
( Grupo Intergubernamental de Expertos sobre C. C., ONU - 2007 )
 La temperatura subirá entre 1° y 5° C
 El nivel del mar subirá entre 10 y 90 cm.
 Aumentarán la frecuencia e intensidad de los
desastres naturales.
 Cambios en la distribución geográfica de
enfermedades transmisibles por vectores.
 Aumentarán las muertes y enfermedades
asociadas a la disponibilidad y calidad de
alimentos y agua.
 CONTEXTO NACIONAL DEL CAMBIO CLIMÁTICO
Uruguay está sufriendo los efectos globales del C.C.
 Aumento persistente y gradual de la temperatura.
 Aumento de las precipitaciones.
 Aumento del nivel del mar.
 Incremento de los fenómenos meteorológicos
extremos (vientos huracanados, incendios
forestales, sequías e inundaciones).
Uruguay es un país altamente vulnerable al
Cambio Climático
▪ Tener zonas costeras bajas.
▪ Poseer áreas susceptibles a los desastres naturales
▪ Alta tasa de urbanización y mayor contaminación ambiental.
▪ Escasa percepción social de los riesgos.
¡ El Cambio Climático es la mayor amenaza global
a la Salud para el siglo XXI !
The Lancet
IMPACTOS DEL CLIMA EN LA SALUD HUMANA
I.- EFECTOS NOCIVOS DIRECTOS:
a) -Temperaturas extremas.
b) - Fenómenos meteorológicos extremos.
II.- EFECTOS NOCIVOS INDIRECTOS:
1)- Enfermedades transmitidas por el agua y alimentos.
2)- Enfermedades transmitidas por vectores
mosquitos y roedores.
I.- EFECTOS NOCIVOS DIRECTOS
a) - TEMPERATURAS EXTREMAS:
▪ AUMENTO DE MORBI – MORTALIDAD POR ESTRÉS TÉRMICO
Golpe de calor y Ola de frío : Hipotermia; I.R.A. ; Neumonía; Bronquitis.
▪ AUMENTO DE REACCIONES ALÉRGICAS POR PRODUCCIÓN DE CONTAMINANTES
Alergénicos en el aire: asma y broncoespasmo.
b) - FENÓMENOS METEOROLÓGICOS EXTREMOS:
▪ INUNDACIONES : lesiones físicas; riesgo de E.D.A. y aumento patología
respiratoria; impacto en la salud mental.
▪ SEQUÍA : daños en la producción agropecuaria y afectación de la salud mental por
las pérdidas económicas. Riesgo de malnutrición.
▪ VIENTOS HURACANADOS : víctimas por traumatismos físicos y afectación de la
salud mental. Severos daños a la propiedad.
FENÓMENOS METEOROLÓGICOS EXTREMOS
RIESGOS DE DESASTRES CLIMÁTICOS…
 Los fenómenos de origen hidrometeorológicos
constituyen la gran mayoría de los desastres.
 El 75 % de la población mundial habita en zonas
que han sido afectadas por desastres climáticos de gran magnitud.
 El 95 % de las muertes por desastres de origen natural ocurren en
países pobres.
II.- EFECTOS NOCIVOS INDIRECTOS
1) - ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR EL AGUA Y ALIMENTOS:
▪ Incremento de Enfermedades Diarreicas Agudas (E.D.A.)
▪ Cólera y Leptospirosis
▪ Hepatitis A (por deficiencia del saneamiento – “pozos negros”, y de
las condiciones de acceso al agua potable)
▪ Contaminación y alteración nutricional de los alimentos
▪ Moluscos contaminados por marea roja y floraciones
de algas tóxicas / cianobacterias (por calentamiento
prolongado y eutrofización del agua debido al
incremento de nutrientes: nitrógeno y fósforo)
2) - ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES INSECTOS:
▪ DENGUE, FIEBRE AMARILLA y FIEBRE CHIKUNGUNYA
Enfermedades víricas transmitidas por el mosquito Aedes (aegypti y
albopictus).
▪ LEISHMANIASIS
Enfermedad por protozoario transmitida por picadura del flebotomo.
Principal reservorio: el perro (50% son asintomáticos).
▪ PALUDISMO
Enfermedad por protozoario transmitida por el mosquito Anopheles.
▪ ENCEFALITIS de SAN LUIS y FIEBRE del NILO OCCIDENTAL
Enfermedades víricas transmitidas por el mosquito común
(Culex pipiens).
 ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ROEDORES:
▪ HANTAVIRUS
Grave infección pulmonar transmitida por roedores favorecida por
características climáticas: sequías seguidas de lluvias intensas y gran
humedad condicionan el aumento de las poblaciones de roedores salvajes.
El virus es transmitido a los humanos por aerosolización de las excretas de
los roedores asintomáticos.
▪ PESTE BUBÓNICA
Histórica enfermedad provocada por una bacteria que causó grandes
epidemias en siglos pasados. Es transmitida de los roedores a los humanos
por la picadura de las pulgas.
▪ LEPTOSPIROSIS ICTEROHEMORRÁGICA
Enfermedad emergente transmitida a los humanos a través de aguas
contaminadas con orina de roedores infectada con microorganismos
(leptospiras ).
“La emergencia y reemergencia de enfermedades
vectoriales y zoonóticas en numerosas regiones del planeta
constituye un claro ejemplo de asociación entre Cambio
Climático y sus efectos sobre la salud humana”
FACTOR
 TEMPERATURAS
EXTREMAS
 FENÓMENOS
METEOROLÓGICOS
EXTREMOS
FENÓMENO
► ESTRÉS TÉRMICO
Olas de calor y frío.
► DESASTRES
Inundaciones, sequías
y vientos huracanados.
 ENFERMEDADES
► CONTAMINACIÓN
INFECCIOSAS
TRANSMITIDAS POR EL
AGUA Y ALIMENTOS
HÍDRICA Y
ALIMENTARIA
EFECTOS EN LA SALUD
 Enf. cardio – respiratorias.
 Alergias, asma, bronquitis
 Efectos sobre la salud
física y mental (estrés post
traumático por desastres).
 Riesgo de malnutrición.
 E.D.A., cólera, inf. por E.
Coli, shigelosis,
leptospirosis, fiebre
tifoidea, hepatitis A.
 Dengue, paludismo, fiebre
 ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
TRANSMITIDAS POR
VECTORES
► MODIFICACIONES
DISTRIBUCIÓN DE
LOS VECTORES
chikungunya, fiebre
amarilla, hantavirus, enf.
de Chagas, leptospirosis,
encefalitis de San Luis,
fiebre del Nilo Occidental.
Protegiendo la
Salud Humana
frente al Cambio
Climático
“ Frente a la problemática del Cambio Climático, que
conlleva cambios impredecibles en el clima, lo más
importante es trabajar en la Gestión Integral del Riesgo ,
preparando a las poblaciones y a nuestras instituciones
antes que ocurran los desastres ”…
Dra. Mirta Roses Periago
Directora de OPS
ESTRATEGIAS BÁSICAS DEL SECTOR SALUD
CONTRA EL IMPACTO DEL CAMBIO CLIMÁTICO
GESTIÓN DEL
RIESGO EN
EMERGENCIAS Y
DESASTRES
AGUA Y
SANEAMIENTOS
SEGUROS
FORTALECER
LAS
CAPACIDADES
EN SALUD
AMBIENTAL
VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
ENFERMEDADES
AFECTADAS POR EL
CAMBIO CLIMÁTICO
CONTROL
INTEGRAL DE
VECTORES
EDUCACIÓN
PARA LA SALUD
Y PROMOCIÓN
DE HÁBITOS
SALUDABLES
REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL
Notificación de eventos sanitarios de importancia internacional
Principales medidas generales
para enfrentar el C. C.
MITIGACIÓN: procura minimizar o retrasar los efectos del
C. C. con intervenciones que reduzcan las fuentes de emisión de
gases de efecto invernadero.(usar una matriz energética más
limpia reduciendo la emisión de carbono).
ADAPTACIÓN: es el proceso por el cual el país hace frente
a los efectos adversos del C. C. fortaleciendo sus capacidades de
respuesta.(en el sector Salud: vigilancia epidemiológica y control ;
estrategias comunitarias de respuesta ; planes de emergencia y
manejo de víctimas en masa)
CONCLUSIONES
 El C.C. debería ser visto como una construcción social del
riesgo … y no sólo como un problema ambiental !.
 El C. C. puede exacerbar los problemas de salud sensibles al
clima. Las enfermedades infecciosas transmitidas por
insectos vectores, por roedores o por el agua, son muy
sensibles a las condiciones climáticas(temperatura y
humedad).
 Los efectos del C. C. inciden en el aumento de la frecuencia e
intensidad de los desastres hidrometeorológicos.
 Los asentamientos humanos pobres, precarios e irregulares,
son los más vulnerables a estos cambios, al igual que los
niños, mujeres ,adultos mayores y enfermos.
 El C. C. está aquí con nosotros y ha venido para quedarse … por
lo que son necesarias formular políticas de adaptación que
complementen a las políticas de mitigación.
 El conocimiento y la tecnología para la mitigación y adaptación
ya existen!.
 Esperamos que los gobiernos del mundo demuestren voluntad
política, y que la comunidad científica esté a la altura del
desafío.
 La respuesta debería apoyarse en la creación de redes de
conocimiento que promuevan el debate, la investigación y la
educación, así como la participación activa y organizada de la
ciudadanía frente al Cambio Climático.
“ La amenaza del cambio climático es seria, es urgente y está
aumentando. La historia juzgará la respuesta de nuestra generación a
este desafío, porque si no le hacemos frente – de manera audaz,
rápida y conjunta – arriesgamos entregarles a generaciones futuras
una catástrofe irreversible...todos los pueblos – nuestra prosperidad,
nuestra salud, nuestra seguridad – están en peligro. Y se nos está
acabando el tiempo para revertir esta tendencia...durante
demasiados años, la Humanidad se ha demorado para responder o
incluso reconocer la magnitud de la amenaza del clima”...
Barack Obama
Discurso del 22 de septiembre de 2009 en la
Cumbre sobre Cambio Climático en la ONU
“ Asumamos la diferencia entre vivir mejor y vivir bien ”…
Gracias por su atención