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Esquema en el que se superponen los cambios en el aporte de hormonas tiroideas durante la vida intrauterina y el período posnatal inmediato, con fases
importantes del desarrollo del cerebro humano en distintos trimestes. En la parte superior se representa la cantidad de T4 que necesita el feto, y que es
totalmente de origen materno hasta la mitad de la gestación, siendo de origen materno y fetal a partir de entonces. Se representan sólo las necesidades
de T4, ya que de ella se deriva la T3 cerebral durante esa época. Como los datos experimentales indican que una cantidad de T4 inferior a la normal es
suficiente para evitar preferentemente la deficiencia de T3 en el cerebro del feto hipotiroideo, con este esquema se explica que aún no se haya producido
daño en el SNC hasta el nacimiento, cuando se interrumpió el aporte materno de T4. Si entonces se empieza el tratamiento sustitutorio con T4, no se
De: HORMONAS TIROIDEAS DURANTE EL DESARROLLO FETAL: COMIENZO DE LA FUNCIÓN TIROIDEA Y TRANSFERENCIA
produce daño profundo e irreversible, ya que se previene la deficiencia de T3 en el cerebro.
MATERNOFETAL, Tratado de endocrinología pediátrica, 4e
En cambio, la deficiencia en T4 a lo largo de todo el desarrollo, por faltar la síntesis de T4 en el tiroides materno y en la glándula fetal, tal como ocurre en
Citación: Pombo MM, Audí LL, Bueno MM, Calzada RR, Cassorla FF, Diéguez CC, Ferràndez AA, Heinrich JJ, Lanes RR, Moya MM, Sandrini
el cretinismo neurológico por carencia extrema de yodo, daría lugar a una deficiencia de T3 en el SNC desde fases muy tempranas de su desarrollo, y
RR, Tojo RR. Tratado de endocrinología pediátrica, 4e; 2015 En: http://mhmedical.com/ Recuperado: June 06, 2017
explicaría la variedad y gravedad del daño neurológico, así como su carácter irreversible en el momento del nacimiento. El daño sólo se evita mediante un
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aporte adecuado de yodo a la madre desde antes del embarazo, o al inicio de éste, siendo ya irreversibles las lesiones si se aporta el yodo durante el