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Dr. Manuel José Mantilla Suárez
Psicólogo
SALUD OCUPACIONAL
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Dr. Manuel José Mantilla Suárez
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PRIMEROS AUXILIOS
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Dr. Manuel José Mantilla Suárez
Psicólogo
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OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS.
• Conservar la vida.
• Evitar las complicaciones.
• Aliviar las complicaciones
físicas y psicológicas.
• Aliviar el dolor.
• Ayudar a la recuperación.
• Asegurar el traslado.
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DEFINICION
• Son los cuidados inmediatos,
adecuados
y
provisionales
prestados
a
las
personas
accidentadas antes de que sean
atendidas por un MEDICO
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Psicólogo
NORMAS GENERALES
H
H
H
H
H
H
H
H
H
H
H
Actúe si tiene seguridad
Conserve la tranquilidad
No se retire de la víctima
Efectúe una buena revisión, no mire solo a la víctima,
mire al rededor de ella
Observe si hay más víctimas
De ordenes precisas y claras
Organice los Primeros Auxilios
No luche contra lo imposible
Evite el saqueo
Identifique bien al paciente
No actúe en forma individual
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QUE HACER
 Examine los alrededores
 Aísle los accidentados
 Afloje las ropas
 Proporcione seguridad emocional y física
 Remita lo más rápido a un centro médico
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QUE N0 HACER
 No obligue a las personas a levantarse.
 No suministre MEDICAMENTOS.
 No trate de vestir al paciente.
 No de nada por vía oral.
 No de licores.
 No tire bruscamente la persona si esta atrapada.
 No permita la movilización de un fracturado
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SIGNOS VITALES
PULSO
TEMPERATURA
PRESION ARTERIAL
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RESPIRACION
SIGNOS VITALES
Se denominan signos vitales, las señales o reacciones que presenta un
ser humano con vida y que revelan las funciones básicas.
RESPIRACION
Función de la cual se toman del exterior los gases necesarios para el
sostenimiento de la vida y se eliminan del interior los gases nocivos para la
misma.
COMO CONTROLAR LA RESPIRACION
•
•
•
•
•
•
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Coloque a la víctima en posición cómoda
Afloje las prendas.
Inicie el control de la respiración.
Observe si ambos lados del tórax se expanden en forma igual.
Cuente las respiraciones por minuto.
Anote las cifras para verificar cambios.
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CIFRAS NORMALES
Adultos....................... 16 a 20
Niños.......................... 35 a 40
PULSO
Es la expansión rítmica de un
arteria, producida por el paso de
la sangre bombeada por el
corazón.
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CIFRAS NORMALES
POR MINUTO
Niños e infantes ...... 110 a 140
Adolecentes.............. 80 a 100
Adultos...................... 72 a 80
Tercera edad.............. 60 o menos
SITIOS PARA TOMAR EL PULSO
Radial, Cubital, Carotideo, Inguinal y Pedial
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ARTERIA TEMPORAL
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ARTERIA CUBITAL
ARTERIAS
CAROTIDE
AS
ARTERIA RADIAL
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ARTERIA
PEDIAL
ARTERIA FEMORAL
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ARTERIA INGUINAL
ARTERIA RADIAL
ARTERIA FEMORAL
ARTERIA PEDIAL
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VALORACION DE UN PACIENTE
• Máximo en dos minutos
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TODOS PARA UNO Y UNO PARA TODOS
VIDA
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VALORACION PRIMARIA
• 90 % de los pacientes de accidente tienen lesiones simples
• 10% son pacientes críticamente traumatizados
• Evaluación rápida, resucitación agresiva y transporte
Establecimiento rápido de prioridades y enfoque hacia las
lesiones que amenacen la vida.
NO puede desperdiciarse el tiempo tratando de recordar que es
lo que sigue a continuación
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IMPORTANTE PARA TENER
PRESENTE
La apertura OCULAR
La respuesta VERBAL
La respuesta MOTORA.
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ESCALA DE GLASGOW
RESPUESTA MOTRIZ
Obedece a ordenes
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Localiza el dolor
5
Se retira al dolor
4
Flexiona al dolor
3
Extiende al dolor
2
Sin respuesta 1
RESPUESTA OCULAR
Espontanea
4
A ordenes verbales
3
Al dolor
2
Sin respuesta 1
RESPUESTA VERBAL
Orientado
5
Conversación confusa
4
Palabras inapropiadas
3
Sonidos incomprensibles 2
Sin respuesta 1
Máxima Puntuación
Mínima Puntuación
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• La base de las lesiones que amenazan la vida es el SHOCK
•
•
•
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PASOS
Bioseguridad y seguridad del área
Impresión general
Abordaje del paciente (A B C D E)
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A.
Vía aérea con control
de columna cervical
• Permeable y despejada.
• Asegurarse que NO exista riesgo de obstrucción.
• Debe ser despejada usando métodos manuales inicialmente.
• Eventualmente utilizar medios mecánicos.
• Sospechar siempre de una lesión de columna cervical, hasta
que se demuestre lo contrario  asegurar el cuello en
posición neutra.
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B. Ventilación
• El despejar la vía aérea NO garantiza que el paciente
este respirando.
• Existen situaciones que no permiten un adecuado
intercambio gaseoso en el pulmón y se presenta
HIPOXIA.
• Estime frecuencia y profundidad de la respiración,
corrobore que haya ventilación espontanea, NO
VENTILAR
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B. Ventilación...
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C. Circulación
Verifique:
1. Pulso:
• Presencia
• Calidad
• Regularidad
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2. Piel:
• Tiempo de llenado capilar
• Color, Temperatura y humedad
3. Hemorragias
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D. Déficit neurológico
Verifique:
1. Conciencia
2. Pupilas:
Reactivas a la luz.
Tamaño.
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D. Déficit neurológico...
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Anisocoria
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E. Exposición con control
de hipotermia
Es imposible observar a través de la ropa mientras se
evalúa a un paciente.
• Desnudar o cortar ropas
“si es estrictamente necesario”.
• Cortar la parte anterior de las
prendas y retirarlas hacia los
lados. Con testigos
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FRACTURAS
CERVICALES
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Disco
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FRACTURAS
Es la perdida de la continuidad de un hueso,
acompañada de alteraciones en los tejidos blandos
cercanos ; piel, músculos ligamentos, tendones, venas
órganos etc.
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Manuel Jose Mantilla S.
CAUSAS DE LAS FRACTURAS
Externas : Debidas a la acción de un agente externo.
Internas : Causadas por la contracción de un musculo, no
interviene ningún agente externo.
Patológicas :
Múltiples
enfermedades locales o
generalizadas del hueso causan debilitamiento y
destrucción del mismo.
Incompletas : Cuando la fractura no alcanza todo el
espesor del hueso ( Fractura en leño verde )
Completas : Cuando compromete el espesor del hueso, (
Fractura, transversal, oblicua, espiral, conminuta,
impactada, avulsión ).
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FRACTURAS SEGUN LA RELACION
 Abiertas o Expuestas: Cuando la fractura tiene comunicación con
el medio externo, comprometiendo partes blandas como piel,
músculo, tendones, ligamentos, vasos etc.
 Cerradas: Cuando no se comunica con el medio exterior
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MANIFESTACIONES
- Dolor en la parte lesionada, es localizado, espontáneo y
aumenta con la presión.
- Impotencia al movimiento, el miembro fracturado permanece
inmóvil o limita su actividad.
- Inflamación en el sitio.
Deformación
- Crepitación o chasquido, cuando la fractura presenta alguna
deformidad y al intentar movilizar aparece una movilidad
anormal.
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FRACTURAS DE COLUMNA
Las fracturas de columna vertebral siempre deben
considerarse como lesiones severas
ya que
los
procesos
traumáticos
o patológicos
que
comprometen
estas estructuras pueden producir
compresiones sobre la médula, raíces y vasos sanguíneos.
Puede presentarse en cualquiera de sus niveles cervical,
dorsal, toráxica, lumbar, sacra y coccigea.
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FRACTURAS DE CRANEO
Las fracturas de cráneo generalmente causan daño o
alteraciones en el cerebro que ocasionan la disminución o perdida
de la conciencia. Cualquier golpe en la cabeza debe de valorarse
cuidadosamente a pesar de que a primera vista no se observen
lesiones
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SIGNOS PARA TENER EN CUENTA
- Palidez
- Dolor de cabeza
- Nauseas o vómitos
- Estado de inconsciencia
- Irritabilidad ( generalmente llanto).
- Perdida del equilibrio.
- Presencia de convulsiones.
- Sangrado o salida de liquido claro por nariz,
boca u oídos.
- Pérdida total o parcial de la sensibilidad
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Continuación...
- Pulso alterado ( generalmente rápido y débil )
- Respiración alterada.
- Problemas de visión, mirada perdida, pupilas dilatadas o de diferente
tamaño.
- Falta de control de esfínteres.
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PRIMEROS AUXILIOS
Los primeros auxilios en caso de una fractura
se concentran en la inmovilización
provisional del miembro fracturado.
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RECOMENDACIONES
¤ Retire la víctima si hay peligro
¤ Identifique si el paciente esta consciente o inconsciente.
¤ Controle los signos vitales.
¤ Identifique la fractura.
¤ Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura
y coloración de la piel.
Si la fractura es abierta tratela como si fuera una herida, controle la
hemorragia, inmovilice y eleve el área lesionada.
¤ Controle el calor, color, inflamación y el pulso por debajo del área
inmovilizada.
¤ Inmovilice la fractura en la forma que la encontró.
¤ No trate de colocar el hueso en la posición original.
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Continuación...
¤ NO de masajes, no aplique ungüentos o pomadas.
¤ La inmovilización debe comprometer las articulaciones
inmediatamente por encima y por debajo de la fractura.
¤ Los nudos que realice deben quedar orientados a un mismo
lado.
¤ Ate las vendas firmemente, no amarre sobre el sitio de la
fractura.
¤ Traslade a un centro asistencial.
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HERIDAS
Son lesiones que producen perdida de la integridad de los tejidos
blandos, producidas por agentes externos (Cuchillos, clavos
etc.) o agentes interno como : ( huesos fracturados ).
 Heridas Abiertas: Separación de los tejidos blandos.
 Heridas Cerradas: No hay separación de los tejidos,
generalmente
la función de un órgano.
 Heridas Simples: Afectan únicamente la piel sin ocasionar daño
a órganos importantes.
 Heridas : Complicadas
Son heridas extensas y profundas, generalmente
comprometen órganos internos.
Manuel Jose Mantilla S.
TIPOS DE HERIDAS
 Incisas o cortantes : Producidas por objetos afilados.
 Punzantes : Producidos por objetos puntudos.
 Cortopunzantes : Producidos por objetos puntudos y
afilados.
 Lacerantes : Producidos por objetos de borde dentado.
 Contusas : Producidas por elementos romos.
 Avulsiones : Son los producidas por separación o rasgado de
tejido de forma violenta.
 Excoriaciones o Abrasiones : Producidas por roce de la piel
con superficies duras
 Heridas por arma de fuego : Producidas por proyectiles.
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MANIFESTACIONES
- Dolor
- Hemorragia
- Daño de tejido
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PRIMEROS AUXILIOS
 Evite tocar directamente la herida con los dedos ( utilice guantes).
 Retire la ropa si esta sobre la herida.
 Exponga la herida e identifique el tipo de herida.
 No utilice algodón, pañuelos o servilletas de papel para limpiar la herida.
 Controle la hemorragia eleve el miembro afectado.
 Elimine cualquier materia extraña.
 Tranquilice al paciente y colóquelo en posición cómoda.
 No aplique por ningún motivo cuncho de café, sal, gasolina, telarañas etc.
 No aplique medicamentos.
 No de nada de comer o tomar si la herida es complicada.
 No extraiga el objeto.
 Estabilice el objeto mediante compresa abultada.
 Controle la hemorragia mediante presión ejercida con
la mano.
 Traslade al paciente
Manuel Jose Mantilla S.
QUEMADURAS
Son lesiones con destrucción de tejido, como la piel y tejido
profundo como músculos, tendones, huesos, etc., producidas por
agentes físicos, químicos, eléctricos o radiactivos.
CLASIFICACION
 Primer grado
Lesiona la capa superficial de la piel, causa enrojecimiento de la misma.
 Segundo grado
Lesiona la capa superficial e intermedia de la piel, forma ampolla.
 Tercer grado
Lesiona todas las capas de la piel.
Manuel Jose Mantilla S.
PRIMEROS AUXILIOS
 Tranquilice a la víctima y a sus familiares.
 Valore el tipo de quemadura y su gravedad.
 Retire cadenas, anillos, pulseras con cuidado
 Manténgala acostada.
 Si puede quítele la ropa.
 NO reviente las ampollas.
 NO aplique pomadas ni le unte nada.
 En quemaduras leves aplique agua.
 En quemaduras de segundo y tercer grado NO de medicamentos.
 Si el paciente está consciente de líquidos.
 Lleve a la víctima a un centro asistencial.
Manuel Jose Mantilla S.
TRATAMIENTO
- Aliviar el Dolor.
- Impedir el Shock.
Manuel Jose Mantilla S.
QUEMADURAS ESPECIALES
 Por electricidad
 Por inhalación de vapores.
 Por sustancias químicas liquidas o sólidas
 Por congelación
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN
Manuel Jose Mantilla S.