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Embarazo
2. Embarazo
1. Incremento de peso
PESO MUJER ANTES
DEL EMBARAZO
GANANCIA DE PESO
DURANTE EL
EMBARAZO
2.º TRIMESTRE Y
3.er TRIMESTRE
PESO NORMAL (IMC 19-24,9)
11,5-16 kg
0,4 kg/semana
BAJO PESO (IMC < 19)
12,5 -18 kg
0,5 kg/semana
SOBREPESO (IMC 25-30)
7-11,5 kg
OBESIDAD (IMC > 30)
Mínimo 6 kg
0,3 kg/semana
PESO NORMAL CON
GEMELOS
16-20 kg
0,7 kg/semana
(IMC 19-24,9)
PESO NORMAL CON
TRILLIZOS
(IMC 19-24,9)
23 kg
0,7 kg/semana durante todo
embarazo
2. Embarazo
2. Requerimientos nutricionales
ENERGÍA
•
Coste energético de la gestación: 75.000- 80.000 kcal (Hytenn)
•
2 fracciones:
Acumulación de grasa (1.er trimestre)
Cambios metabólicos (2.º y 3.er trimestre)
COSTE ENERGÉTICO
Depósitos de grasa
kcal
36.000
Mantenimiento del metabolismo y síntesis de nuevos
tejidos
Eficiencia de conversión
36.000
8.000
TOTAL
80.000
1.er trimestre (150 kcal/día)
14.000
2.º y 3.er trimestre (300-350 kcal/día)
65.300
TOTAL
80.000
FAO/OMS
2. Embarazo
2. Requerimientos nutricionales
CÁLCULO DEL GASTO ENERGÉTICO DE CADA MUJER
•
•
•
•
•
Su constitución.
Estado nutricional.
Peso ideal.
Consumo energético en reposo.
Consumo de energía debido al ejercicio físico.
PESO PREVIO AL EMBARAZO
GASTO ENERGÉTICO EXTRA
DURANTE LA GESTACIÓN
< 90% del peso ideal
350-450 kcal/día
90-120% del peso ideal
200 kcal/día
> 120% del peso ideal
100 kcal/día
< 80% del peso ideal (delgadas)
Estudio específico
> 135% del peso ideal (obesas)
Estudio específico
2. Embarazo
2. Requerimientos nutricionales
CÁLCULO DEL GASTO ENERGÉTICO DE CADA MUJER
• No se recomienda seguir dietas de adelgazamiento
durante el embarazo y la lactancia
COMPLICACIONES
Ingesta energética excesiva
Ingesta energética insuficiente
 prematuridad
 abortos y niños prematuros
 lactancia natural
 mortalidad perinatal
 de morbimortalidad perinatal
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2. Requerimientos nutricionales
2. Embarazo
2. Requerimientos nutricionales
2. Embarazo
2. Requerimientos nutricionales
SUPLEMENTOS
SUPLEMENTOS DE NUTRIENTES DURANTE EL EMBARAZO
!
ÁCIDO FÓLICO (-2 MESES)
400 mg/día
YODO (Sal yodada)
150 µg/día
HIERRO (si hay anemia ferropénica)
60-120 mg/día
EMBARAZOS MÚLTIPLES: HIERRO, ZINC, COBRE, CALCIO,
ADOLESCENTES:
HIERRO, CALCIO, VIT.
B6, VIT. C, ÁCIDO FÓLICO
MUJERES
ESTRICTAS:
B12
ÁCIDO
FÓLICO,VEGETARIANAS
VIT. B6, C, D, TRAS 12
SEMANAS DEVITA
EMBARAZO
OTROS
CALCIO
OMEGA-3
500 mg/día, si no se toma lácteos
Pescado azul / aceite de pescado
Aceite de oliva
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3. Recomendaciones alimentarias
GRUPO DE ALIMENTOS
N.º raciones en
2.200 kcal
N.º raciones
en 2.600 kcal
g/RACIÓN
200 (1 vaso)
125 (1 unidad)
60 (3 lonchas)
FUENTES
ALIMENTARIAS
LÁCTEOS
Leche
Yogur
Quesos
3-4 día
3-4 día
CEREALES
Pan
Pasta
Arroz
Patata
Cereales desayuno
5 día
6-8 día
LEGUMBRES
2-3 semana
3-4 semana
70
Guisantes, habas, lentejas,
garbanzos, judías
VERDURAS
2 día
2 día
200
Verduras frescas o congeladas
FRUTAS
2-3 día
3-4 día
200
Frutas frescas
CARNES/PESCADOS/
HUEVOS
2 día
2-3 día
120-140
Carnes magras, bajas en grasa,
pescado blanco o azul
Huevos 3-4 semana
ACEITES Y GRASAS
4-5 día
4-5 día
10
Aceites de oliva preferentemente
OTROS ALIMENTOS
Embutidos y patés
Bollería y pastelería
Azúcares y dulces
Frutos secos
Lácteos semidesnatados o bajos
en grasa
Pueden ser integrales o refinados
60
75
75
200
30
40
70
10
40
No se aconseja su uso habitual
por su gran aporte en grasas y su
bajo poder nutritivo
Son de alto valor energético
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3. Recomendaciones alimentarias
SUSTANCIAS DE ALTO RIESGO DURANTE EL EMBARAZO
1. Alcohol
–
Síndrome alcohólico fetal.
–
Evitar el alcohol
2. Cafeína
–
Limitar o eliminar el consumo (cafés, colas, Red bull, etc.).
–
No sobrepasar los 200 mg/día (2 tazas de café).
3. Tabaco
– Riesgo de bajo peso al nacer.
– Reducción en un 10% de la capacidad de transporte de
oxígeno.
– Reducción de niveles plasmáticos de folatos.
– Recomendaciones: no fumar
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3. Recomendaciones alimentarias
PAUTAS DIETÉTICAS PARA LA MUJER EMBARAZADA
• Controlar las calorías de la dieta, no ganar más de
400 g a la semana.
• Repartir en 5-6 comidas al día para facilitar la
digestión.
• Beber 2 l/día de agua.
• No abusar de la sal: no tomar más de 2 g/día.
• Reducir el consumo de cafeína: máximo 2
cafés/día.
• No tomar alcohol, tabaco u otras drogas.
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3. Recomendaciones alimentarias
PAUTAS DIETÉTICAS PARA LA MUJER EMBARAZADA
• No picar entre horas para evitar un aumento de
peso excesivo.
• Se aconseja cocinar con aceite de oliva, al vapor,
plancha, horno, microondas, brasa y papillote, y
evitar fritos, estofados y empanados.
• Utilizar condimentos suaves y aromáticos, evitar los
fuertes y picantes.
• Moderar el consumo de azúcar, miel, caramelos y
productos que contengan edulcorantes (sacarina,
aspartamo, etc.).
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Ejemplo de la distribución de los alimentos
al largo del día
DESAYUNO
MEDIA MAÑANA Y MERIENDA
• 1 ración de lácteo
• 1 ración de cereales
• 1 ración de proteicos
• 1 ración de frutas
• 1 ración de lácteo o 1 ración de fruta (se puede alternar)
• 1 ración de cereales
COMIDA
• 1 ración de verdura
• 1 ración de cereales
• 1 ración de proteicos
• 1 ración de fruta o lácteos
• 1 ración de grasa
CENA
• 1 ración de verdura
• 1 ración de cereales
• 1 ración de proteicos
• 1 ración de fruta o lácteos
• 1 ración de grasa
• Bebida: agua
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Recomendaciones alimentarias
según trastornos embarazo
NÁUSEAS Y VÓMITOS
Asegurar la adecuada hidratación. Evitar olores molestos
y formas culinarias muy aromáticas (fritos, horno).
Se toleran mejor los alimentos fríos que los calientes. Comidas
pequeñas y frecuentes (2-3 horas).
PIROSIS
No estar muchas horas sin comer. Aplicar recomendaciones
anteriores en general. Evitar alimentos ácidos, especias,
grasas cocidas, caldos cárnicos, bebidas con gas, cereales integrales
y frutas en ayunas.
ESTREÑIMIENTO
Beber agua abundante, mejor fuera de las comidas y en ayunas.
Tomar verduras, hortalizas y frutas (pulpa y piel) a diario.
Tomar legumbres, frutos secos e integrales 2-3 veces por semana.
Hacer ejercicio moderado y evitar la toma de laxantes.
CALAMBRES
Pueden mejorar con la ayuda de alimentos ricos en vitaminas del grupo B
y magnesio.
ANEMIAS
Aconsejable tomar alimentos con buen contenido en hierro,
vitamina B12 y ácido fólico.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Alimentación hiposódica (bajo prescripción médica). Limitar el consumo
de café, te y bebidas de (HTA) cola. Suprimir el alcohol.
GANANCIA PONDERAL
Enriquecimiento energético-proteico sin aumentar el volumen
de las comidas: leche en polvo, insuficiente queso rallado,
frutos secos triturados, clara de huevo cocida, adición de aceite, etc.
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