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Aportes a la reflexión sobre el
Talento Humano en Salud
Liliana Arias-Castillo M.D.
Decana
Facultad de Salud
Universidad del Valle
Corpus
Hippocraticum
500 a de C. A 100 d de C.
Nace la medicina
racional empírica
Escuela de
Medicina
de
Alejandría
280 a de C.
Herófilo de Caledonia
Hospital para legionarios Romanos
Valetudinarios
470 a de C. a 476 d de C.
Hospital Medieval
• Acompañar moribundos
• Médicos y hospitales dos
realidades diferentes
• Hospital no terapéutico
• Personal caritativo
religioso
Salerno 1140
• Mayor de 21 años
• Nacimiento legitimo
• Estudio de lógica previo 3 años
• 5 años de teoría
• 1 año practico con un doctor
Oxford 1312
• 7 años de artes y letras
• 4 años de teoría y practica
• Exámenes
• 2 años de ejercicio supervisado
Transformación de los Hospitales Siglo
XVIII
Desarrollo del comercio
Inicio en los hospitales militares y
marítimos
Selección y tratamiento de soldados y marineros
Disciplina
Enfermedad como fenómeno natural
Del poder religioso al poder medico
Sistema de registro permanente
Michel Foucault: La vida de los hombres infames; 1990
Formación médica en el sigloXVIII
Curanderos
Comadronas
Boticarios
Barberos
Cirujanos
Médicos
Hospitales SigloXIX
•Las personas adineradas evitaban acudir al hospital
•Funcionaban con donaciones
•Solo se admitían pacientes determinados días
•El paciente llevaba la ropa, alimentos, cubiertos etc.
• Se prohibía entrada a personas con venéreas, cólera
enfermedades mentales y enfermedades incurables
• Se requería carta de recomendación.
1832 Willian Marsden London Free Hospital(Royal Free Hospital)
Educación Médica SigloXX
Informe Flexner 1910
•De lo tutorial a programas específicos
•La facultad no puede funcionar
por fuera de la universidad
•Educación médica como parte
de la educación general
•Educación médica con base en
el método científico y la investigación
•Modelo de la enfermedad unicausal
Desarrollo Científico Siglo XX
• Revolución científica
Humano como maquina biológica
•Revolución industrial
Desarrollo Científico Siglo XX
Consolidación de los
estados Nacionales
Estados como herramienta
Para la redistribución de la
riqueza
Desarrollo Científico Siglo XX
Salud como derecho
fundamental
Aportes a la reflexión sobre el Talento Humano en Salud
Premisa
“Toda persona, como miembro de una sociedad,
tiene derecho a la seguridad social y a obtener la
satisfacción de los derechos económicos,
sociales y culturales indispensables a su dignidad
y al libre desarrollo de su personalidad”.
Artículo 22, Declaración universal
sobre los Derechos Humanos
Aportes a la reflexión sobre el Talento Humano en Salud
Enfoque
humanista
PERSONA
Adaptado de: Arias- C.
1995. Humanismo y Salud.
Min.Salud, Colombia. Pág 7.
Aportes a la reflexión sobre el Talento Humano en Salud
Antecedentes
• Punta del Este
• Estudio Recursos Humanos – Mejía.
• FEPAFEM – Med. Familiar.
• APS: una estrategia conjunta.
• Estudios BID
• El modelo APS
Aportes a la reflexión sobre el Talento Humano en Salud
Situación del Talento Humano en salud en Colombia
• ¿Cuántos somos?
• ¿Cuántos se necesitan?
• ¿Cuál es la disponibilidad del personal
existente?
• ¿Cuál el balance entre disponibilidad y
requerimientos?
• ¿Qué tipo de personal se requiere en este
nuevo sistema?
• ¿Qué requerimientos debería tener?
• ¿Cómo se debe formar el personal y con
quién?
• ¿Cómo incentivar la calidad en la formación y el
desempeño?
Aportes a la reflexión sobre el Talento Humano en Salud
Situación actual
• Cambio en la relación
equipo de salud- paciente.
• Creación de sistemas
masivos de salud.
• Incorporación de la lógica
del mercado, a la
prestación de los servicios
de salud.
• Tecnificación,
especialización.
• Biologización de la salud.
Aportes a la reflexión sobre el Talento Humano en Salud
Desafíos actuales
¿Prestadores de servicios de salud
+
Universidades propias y a su medida?
Aportes a la reflexión sobre el Talento Humano en Salud
Razones para reformar los sistemas de salud
• Los costos de la atención en salud,
cada vez más insostenibles.
• El acceso deficiente a la atención.
• La percepción de que la calidad no
es óptima.
Aportes a la reflexión sobre el Talento Humano en Salud
Cambios en los servicios de salud impactan en:
• Organización de los servicios (filosofía,
estructura, perfil, contratación y funcionamiento).
• Currículum de grado (se requieren profesionales
formados para implementar y responder a las
necesidades actuales de las personas).
• Práctica profesional (Trabajo en equipos
transdisciplinares, interinstitucionales,
intersectoriales; relaciones con las comunidades,
énfasis en acciones preventivas).
Aportes a la reflexión sobre el Talento Humano en Salud
La comunidad
• Agente clave del proceso
de cambio.
• En él reposan iniciativas,
responsabilidades y
oportunidades para la
construcción de
condiciones para la salud.
• Considerarlo en la
estrategia formativa del
proceso de cambio.
Aportes a la reflexión sobre el Talento Humano en Salud
Desafíos actuales para el Talento Humano en salud
• Aprender: un deber
permanente.
• Liderazgo situacional y
trabajo en equipos
transdisciplinarios.
• Nuevos tipos de
relación laboral.
• La calidad: una
exigencia para rendir
cuentas a la sociedad.
Aportes a la reflexión sobre el Talento Humano en Salud
Escenarios para la formación
del Talento Humano en Salud
Lugares de
trabajo, estudio,
recreación y
socialización.
Escenarios comunitarios
Servicios de
salud en
todos sus
niveles.
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Los hospitales Universitarios
• ¿Un escenario
privilegiado?
• ¿Un escenario en
transformación?
• ¿Un escenario en
crisis?
Aportes a la reflexión sobre el Talento Humano en Salud
¿Qué es un Hospital Universitario?
• Formación
profesional.
• Construcción del
conocimiento.
• Generación de
pensamiento crítico.
• Reflexión pedagógica.
• Cualificación de la
opinión pública.
• Atención a los
enfermos.
Juan Carlos Eslava : Revista Gerencia y Políticas de salud: Septiembre 2002
Aportes a la reflexión sobre el Talento Humano en Salud
¿Que es un Hospital Universitario?
“Aquella institución prestadora de servicios de salud, que
mediante un convenio docente-asistencial, utiliza sus
instalaciones para las prácticas de los estudiantes de las
universidades oficiales y privadas en el área de salud;
adelanta trabajos de investigación en este campo;
desarrolla programas de fomento a la salud y medicina
preventiva; y presta, con preferencia, servicios medicoasistenciales a las personas carentes de recursos
económicos en los distintos niveles de atención y
estratificación”
Ley 735 de 2002, artículo tercero.
Aportes a la reflexión sobre el Talento Humano en Salud
Cada contacto con el paciente: una
oportunidad para enseñar y para aprender
Aportes a la reflexión sobre el Talento Humano en Salud
Principios para el ejercicio de las
profesiones de la salud
 Estar comprometidos más con las personas, que con el
cuerpo disciplinar, enfermedades o técnicas.
 Comprender el contexto de las enfermedades Vs
Atención puntual.
 Ética.
 Cada contacto: una oportunidad para educar en
promoción y prevención.
 Cada paciente: alerta sobre otros que no han consultado
sobre el mismo problema.
 Verse a sí mismo como parte de un equipo
transdisciplinar y una red de salud.
Aportes a la reflexión sobre el Talento Humano en Salud
Principios para el ejercicio de las
profesiones de la salud
 Asumir que se vive en el mismo país, región o
ciudad que el paciente; atender determinantes
políticos, sociales comunes.
 Comprender que el único escenario para abordar
los pacientes, no es el servicio de salud; también
su lugar de residencia, de trabajo, de diversión, por
ejemplo.
 Atención a los componentes subjetivos de las
relaciones con el paciente.
 Gerenciar recursos con transparencia, eficiencia y
creatividad
 Investigación y aprendizaje: actitud permanente.
Aportes a la reflexión sobre el Talento Humano en Salud
Preguntas
• ¿Qué pasa con el Talento Humano que está
siendo formado en la educación no formal?
• ¿Se incluirán dentro del Talento Humano en
Salud a las auxiliares de laboratorio clínico,
higiene oral, de consultorio odontológico?
• ¿Cuál debe ser el papel y el lugar de las
comunidades en la formación de los
profesionales de la salud?
Aportes a la reflexión sobre el Talento Humano en Salud
¿Sobre dimensionados?
¿Sub dimensionados?
Aportes a la reflexión sobre el Talento Humano en Salud
La construcción de salud…
va más allá del sector
salud.
¿Formar el talento
humano para la salud
es sólo formar
profesionales de la
salud?
Aportes a la reflexión sobre el Talento Humano en Salud