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La relación médico paciente
Nuevo paradigma
de la atención médica
Maria Ramos Miranda
II Setmana de les Malalties Neuromusculars
Novembre 2009
La relación medico-paciente es
un valor al alza y una
necesidad en nuestra sanidad
altamente tecnificada
Nos encontramos en pleno
cambio del modelo tecnicista a
un modelo humanista
Relación médico paciente
El paciente y el profesional han de
basar su relación en:
• La empatía
• El compartir
• El compromiso
Relación médico paciente
Estamos ante una relación
asistencial, donde una persona
necesita ayuda y la otra
persona está capacitada y
tiene el encargo social de
dársela
Relación médico paciente
experiencia y percepción de
nuestros asociados de que no son
bien entendidos/atendidos por sus
médicos.
Relación médico paciente
Estamos ante una enfermedad
crónica y sin tratamiento
farmacológico.
Relación médico paciente
El tratamiento es:
relación médico paciente
relación asistencial,
comunicación
Dificultades de este tratamiento
El profesional no se lo cree.
- La práctica médica se ha basado en:
dispensación de fármacos.
actuar sobre el síntoma.
Dificultades de este tratamiento
El remedio, es el propio profesional
Esto Exige :
Querer comprometerse,
Ver a la persona, no al diagnóstico,
Entender, que no saber.
Actitud, que no aptitud
Dificultades de este tratamiento
“El origen de la profesión médica se centra
en la relación que se establece con la
persona que necesita ayuda en su proceso
de salud-enfermedad. No es lo mismo
considerar la enfermedad de la persona que
a la persona como enfermo”
Xavier Cleries. La comunicación.
Dificultades de este tratamiento
“Mi enfermedad pertenece al dominio del
cuerpo, pero no soy yo. Yo soy mi
enfermedad y mi cuerpo, pero ellos no son
yo”
El día que Nietzsche lloró. Irvin D. Yalom
Dificultades de este tratamiento
Exigen respuestas al médico
En las jornadas médico-informativas buscan el
contacto directo con el médico. Tal vez buscando
la competencia que no encuentran en la consulta,
pero seguro, que buscando la relación, la
cercanía, la empatía.
Dificultades de este tratamiento
Es evidente que estamos ante un cambio
de rol, de paciente pasivo a paciente
experto, producido por:
• La sociedad de la información
• El conocimiento de sus derechos
• La democratización de la atención
El tratamiento
¿Tenemos una enfermedad
neuromuscular, que
significa eso?
El tratamiento
Impacto emocional,
Espacio para escuchar, comprender y que
ayude a ver un pronóstico.
No un pronóstico sobre la
enfermedad, sino un pronóstico sobre
la vida.
El tratamiento
La atención o el acto médico:
Calidad de vida.
facilitar, mostrar, dar herramientas para
que las personas y familias puedan vivir
de manera lo más confortable posible.
El tratamiento
La relación es la cura.
No la cura entendida como la
erradicación de la enfermedad,
pero si la cura entendida como la
mejora de la vida cotidiana de las
personas y familias.
El tratamiento
Xavier Clerias, en su libro La comunicación, señala:
“…No hay duda de que la capacidad de comunicarse y
relacionarse con el paciente adquiere la misma
importancia que cualquier otra dimensión
competencial.”
“…La actitud del profesional es crucial para ejercer la
medicina. El interés genuino por las necesidades del
consultante debe erigirse como el norte que ha de
guiar la práctica asistencial.”
Competencias de este
tratamiento
Estar bien atendido,
estar en buenas manos, confiar en
el profesional,
tener atendidas sus necesidades,
recibir un tratamiento.
provocará bienestar y disminuirá la
ansiedad y la frustración
Competencias de este
tratamiento
Describen que, cuando van a la
consulta del médico, les pregunta:
- ¿qué, como va?
- Bien, - responde el paciente - Vale, pues nos vemos de aquí a un
año.
Competencias de este
tratamiento
El medico
El curso natural de la enfermedad
El paciente
El curso personal de la enfermedad
Competencias de este
tratamiento
Si la consulta genera frustración
No
programan la próxima visita.
Competencias de este
tratamiento
las personas que se quedan sin
tratamiento, sin atención,
provocará:
malestar en el paciente
mala praxis médica, cuando estos
mismos pacientes sean atendidos en
urgencias o por otra patología.
Competencias de este
tratamiento
Xavier Clerias afirma:
“…Cuando los profesionales demuestran
interés por las expectativas del enfermo
y le dan apoyo, los enfermos están más
satisfechos y se incrementa el beneficio
terapéutico”.
Competencias de este
tratamiento
Fundamental conocer la historia de
la persona consultante, ya que
habitualmente nos encontraremos
con hermanos, padres e hijos
afectados.
Competencias de este
tratamiento
¿Qué sabe el paciente de su enfermedad?
¿Cómo se convive con una enfermedad
crónica que afecta a varios miembros
de una misma familia?
¿Cómo se convive con una enfermedad
transmitida en el seno familiar?
Competencias de este
tratamiento
Aproximación diagnostica:
capacidad física, estado emocional,
relaciones interpersonales, vida
sexual, trabajo, actividades de ocio
¡ESTE ES EL TRATAMIENTO!
Médicos de familia
Proximidad
No especialización
Escuchar a la persona y no centrarse en la
enfermedad
La importancia del papel
de los otros profesionales
GRACIAS