Download Sobrecarga del cuidador principal del paciente dependiente en

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO
SOCIAL
RESIDENCIA DE MEDICINA FAMILIAR
INVESTIGADOR :
Dra. Janeth Gabriela Bello Pineda. R3MF
ASESOR METODOLOGICO:
Dra. Balkis V. Cruz Mendoza.
Xalapa Ver; 2013
Antecedentes
Carga o sobrecarga del cuidador:
Tensión que soporta el cuidador por el cuidado de un
familiar dependiente.
Escala Zarit: Evaluar la percepción que el cuidador tiene
de las demandas del medio relacionadas con su rol como
cuidador; evaluando la sobrecarga.
Índice de Barthel: Valora el nivel de dependencia del
paciente con respecto a la realización de algunas
actividades básicas de la vida diaria.
AUTORES
PAIS
POBLACION
RESULTADOS
Moreno Gaviño y
Cols. 2008
España
Cohorte de 293
pacientes
pluripatológicos
El IEC fue > 7 puntos en el
41,5%
Escala de Pfeiffer (R = 0,4; p <
0,0001), e inversamente con la
situación funcional por índice
de Barthel (R = –0,67;p <
0,0001)
López Gil y cols.
2009
España
156 cuidadores de
Centros de salud
(casos /controles)
66,4% de presentaba
sobrecarga (Escala de Zarit)
OR =2.2, IC 95%: 1,27 - 3,21
Erika Masanet y
cols. 2011
Portugal
29.478 cuidadores
a nivel nacional
Peor salud mental
OR=1,9
0-24h OR=2,5
25-48h OR=3,0
49-96h
OR=1,6 97-168h.
Rivera Mora y Cols.
2011
México
100 cuidadores
(Escala de Zarit,)
primarios
sobrecarga leve 14%
Clínica de Medicina sobrecarga intensa 11%
Familiar Dr. Ignacio
Chávez.
Justificación
El cuidador primario que presenta sobrecarga, es una persona
vulnerable a presentar padecimientos de orden físico y psicológicos;
situación que de no ser detectada a tiempo puede progresar y genera un
deterioro a su salud, siendo relevante identificarlos para poder
brindarles la atención requerida de manera oportuna.
Planteamiento del Problema
¿Cuál es la sobrecarga que tiene el cuidador primario de paciente con
enfermedades crónicas degenerativas, adscritos a la UMF 66?
Hipótesis
Se considera que un 80 % de cuidadores primarios que tiene un
paciente con enfermedades crónicas degenerativas presentan
sobrecarga intensa.
Material Y Métodos
 Diseño: Encuesta
descriptiva prospectiva.
 Lugar: UMF No 66.
 Tiempo: Marzo 2011 a
diciembre 2012.
 Población: Cuidadores
primarios de pacientes
dependientes que son
adscritos a la UMF 66.
 Muestra: 272 pacientes
 Criterios de inclusión:
Cuidadores hombre o mujeres
mayores de 18 años
Cuidadores primarios de un
paciente mayores 30 años
Adscritos a la UMF 66
Que acepten participar en el
estudio.
 Criterios de exclusión:
Cuidadores que atiendan a
más de 2 pacientes.
Tabla. Características sociodemográficas del Cuidador
Sexo
%
Remuneración
%
Edad
(años)
%
Parentesco
%
Masculino
21 %
Si
6%
18 – 30
13 %
Esposo(a)
23 %
Femenino
79 %
No
94 %
31 – 45
32 %
Hijo (a)
58 %
46 – 60
31 %
padre /
madre
2%
61 – 75
20 %
Otros
14 %
76 >
4%
Ninguno
3%
n: 281 Bello 2013
100%
Tabla. Dependencia del Paciente
(Escala de Barthel )
90%
80%
70%
60%
44%
50%
44%
40%
30%
20%
9%
10%
1%
2%
Tabla. Carga del Cuidador
( Escala de Zarit )
0%
Sobreca
rga
intensa
36%
n: 281
Bello 2013
No sobre
carga
48%
Sobreca
rga leve
16%
n: 281
Bello 2013
Tabla. Correlación Edad del paciente & dependencia
Barthel
Edad del
paciente
Dependencia
total
Dependencia
severa
Dependencia
moderada
Dependencia
escasa
Menor a 55 años
2
8
16
0
2
28
56 a 80 años
11
75
87
1
3
177
81 años y más
11
41
22
1
1
76
Total
24
124
125
2
6
281
Chi-Cuadrada
G.l.
P-valor
18
8
0.02148
Independencia Total
Tabla. Correlación Sobrecarga & número de patologías del cuidador
Zarit
Antecedentes patológicos
Cuidador
Una patología
No sobre carga
Sobrecarga leve
Sobrecarga intensa
Total
71
33
66
170
2 o más patologías
24
6
23
53
Ninguna
39
6
13
58
Total
134
45
102
281
Chi-Cuadrada
13
G.l.
4
P-valor
0.0104
n: 281 Bello 2013
Tabla. Correlación sobrecarga & tiempo de cuidado
Zarit
Tiempo de cuidado en meses
No sobre carga
Sobrecarga leve
Sobrecarga intensa
Total
1 a 12 meses
61
15
25
101
13 a 24 meses
33
13
28
74
25 a 48 meses
18
6
27
51
49 y más meses
22
11
22
55
Total
134
45
102
281
Chi-Cuadrada
15.07
G.l.
6
P-valor
0.01971
Tabla. Correlación sobrecarga de cuidador & dependencia del paciente
Zarit
No sobre carga
Sobrecarga leve
Sobrecarga intensa
Total
1
2
21
24
Dependencia severa
36
22
66
124
Dependencia moderada
90
20
15
125
Dependencia escasa
2
0
0
2
Independencia
Total
5
134
1
45
0
102
6
281
Barthel
Dependencia total
Chi-Cuadrada
89
G.l.
8
P-valor
0.0000
n: 281
Bello 2013
Conclusiones
Se identificó:
 Los pacientes cuidados, resultaron con dependencia
moderada y severa en un 44%.
 Él 52 % de los cuidadores presentaron algún grado de
sobrecarga
 A mayor edad del paciente, mayor dependencia presenta.
 Se relaciono la sobrecarga del cuidador relacionada con:
 mayor dependencia de paciente
 mayor tiempo de ejercer como cuidador
 Antecedentes personales patológicos