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II WORKSHOP “RADON Y MEDIO AMBIENTE”
Santiago de Compostela 26-28 junio 2003
Radón y cáncer pulmonar
en el Area sanitaria de
Santiago de Compostela
LUNG
CANCER
DIAGNO
SIS By
AGE
II WORKSHOP “Radón y Medio ambiente”
Impacto del cáncer pulmonar (Tasas de incidencia en España)
Santiago de Compostela, 26-28 junio 2003
II WORKSHOP “Radón y Medio ambiente”
Impacto del cáncer pulmonar (Tasas de incidencia en Europa)
Santiago de Compostela, 26-28 junio 2003
II WORKSHOP “Radón y Medio ambiente”
Impacto del cáncer pulmonar (Tasas específicas de muerte)
Santiago de Compostela, 26-28 junio 2003
Oral cavity and harynx
Oesophagus
Stomach
Colon/Rectum
Liver
Pancreas
Larynx
Lung
Melanoma of skin
Breast
Cervix uteri
Corpus uteri
Ovary etc.
Prostate
Testis
Bladder
Kidney etc.
Brain, nervous system
Thyroid
Non-Hodg lymphoma
Hodgkin's disease
Multiple myeloma
Leukaemia
All sites but skin
FEMALE
11447
6363
28786
104369
9555
20530
2116
45773
21820
210631
22618
37411
34468
16407
16682
12729
11970
24397
3280
10455
19077
736777
5.97
3.32
15.01
54.43
4.98
10.71
1.10
23.87
11.38
109.84
11.80
19.51
17.97
8.56
8.70
6.64
6.24
12.72
1.71
5.45
9.95
384.22
4.53
2.15
9.50
35.89
3.23
6.81
0.88
17.31
9.42
92.04
10.30
15.35
14.42
5.37
6.30
5.61
5.58
9.34
1.60
3.64
7.45
289.88
3.21
1.40
6.20
23.80
2.16
4.42
0.63
11.97
7.29
67.48
8.08
10.87
10.59
3.48
4.51
4.63
4.53
6.78
1.53
2.43
5.93
208.15
4434
5992
23279
55110
11608
23040
912
42685
4317
73592
10098
8998
22999
8066
8607
9727
2145
12621
997
7827
13879
409767
2.31
3.12
12.14
28.74
6.05
12.02
0.48
22.26
2.25
38.38
5.27
4.69
11.99
4.21
4.49
5.07
1.12
6.58
0.52
4.08
7.24
213.69
1.63
1.94
7.27
17.35
3.72
7.43
0.34
15.47
1.63
28.28
3.97
2.94
8.62
2.31
2.90
4.00
0.68
4.26
0.38
2.50
4.76
141.23
1.12
1.24
4.60
10.95
2.39
4.74
0.23
10.49
1.15
19.62
2.83
1.89
5.92
1.38
1.93
3.02
0.44
2.84
0.28
1.59
3.35
94.20
Oral cavity & pharynx
Oesophagus
Stomach
Colon/Rectum
Liver
Pancreas
Larynx
Lung
Melanoma of skin
Breast
Cervix uteri
Corpus uteri
Ovary etc.
Prostate
Testis
Bladder
Kidney etc.
Brain, nervous system
Thyroid
Non-Hodg lymphoma
Hodgkin's disease
Multiple myeloma
Leukaemia
All sites but skin
MALE
42109
18449
42012
113157
21502
20810
21188
151063
16393
144504
8810
56725
29546
16137
4341
28043
5127
10971
24441
843319
23.00
10.08
22.95
61.82
11.75
11.37
11.57
82.52
8.96
78.94
4.81
30.99
16.14
8.82
2.37
15.32
2.80
5.99
13.35
460.70
21.84
9.23
20.23
54.72
10.45
10.17
10.79
73.95
8.34
67.55
4.48
27.21
14.72
8.36
2.27
14.02
2.67
5.31
12.26
412.05
15.92
6.38
13.33
36.38
7.09
6.81
7.68
50.29
6.32
42.61
4.22
17.87
10.40
6.78
1.85
10.34
2.49
3.54
9.44
283.29
15744
16925
31640
56671
22524
22559
9414
140968
4693
56035
641
21707
13811
11954
1100
13285
1254
7432
15835
520225
8.60
9.25
17.28
30.96
12.30
12.32
5.14
77.01
2.56
30.61
0.35
11.86
7.54
6.53
0.60
7.26
0.69
4.06
8.65
284.19
8.08
8.39
15.07
26.92
10.82
10.93
4.68
68.32
2.33
25.55
0.32
10.10
6.69
6.08
0.53
6.47
0.62
3.53
7.65
250.10
5.77
5.71
9.68
17.16
7.16
7.21
3.22
45.56
1.63
14.65
0.27
6.14
4.43
4.59
0.36
4.40
0.46
2.25
5.30
163.80
Radón y cáncer de pulmón.
Un estudio epidemiológico en el
Área Sanitaria de Santiago.
GRUPO GALEGO DO RADON
JM Barros-Dios, Barreiro MA,
Ruano Raviña A, Figueiras A
American Journal of Epidemiology,
2002;156:548-555
Introducción
• La extrapolación de modelos elaborados
sobre mineros del uranio en los años
setenta, indicaba que de un 11 a un 13% de
las muertes por cáncer de pulmón se podía
atribuir a la exposición doméstica a radón.
• Un estudio realizado por el Prof. Quindós
en domicilios españoles encuentra que la
media de concentración de radón es
superior en los domicilios gallegos.
Fuentes de radón interior
• Tipo de suelo, porosidad y permeabilidad.
• Materiales de construcción empleados.
• Agua.
• Gas natural.
Objetivos
• Comprobar si el radón doméstico es un
factor de riesgo en la aparición de cáncer
pulmonar en el área de estudio de una zona
geográfica de Galicia, país rico en granito
en su subsuelo, roca gran emisora de radón
• Estudiar la posible interacción
exposición a radón y hábito tabaco.
entre
Diseño del estudio
• Casos y controles.
• Casos: personas con cáncer de
(confirmado). Participaron el 70%
seleccionados.
pulmón
de los
• Controles: personas sanas escogidas al azar del
censo de 1991 y que representasen a todas las
comarcas del área de Santiago. Participaron el
60% de los seleccionados.
Exclusiones
(mejora de la calidad)
• Menores de 35 años.
• Personas que habían recibido radiación
profesional o terapéutica.
• Personas que hubiesen vivido menos de 5
años en el domicilio actual.
• Todos los que no aceptaron participar.
Recogida de información
• Entrevista personal con cuestionario.
• Colocación de dos detectores de radón en
los domicilios: El detector corto (carbón
activado) permaneció en los domicilios unos
3-4 días y el largo (-track) 5 meses. Se
enviaron a Estados Unidos para su análisis.
Resultados
• Participaron en el estudio 404 sujetos, 163 casos y
241 controles.
• El 92% de los casos eran fumadores o exfumadores
frente al 59% de los controles.
• Se observó que el 22,2% de los sujetos estudiados
tenían un nivel de radón en su domicilio superior a
los valores recomendados por la Agencia de
Protección Ambiental Americana (148 Bq/m3). Este
porcentaje era del 26,4% en los domicilios de los
casos y del 19,4% en los controles.
Barros-Dios JM et al. Exposure to residential radon and lung cancer in
Spain: a population-based case-control study
Am J Epidemiol, 2002;156:548-555
Figure 1: Distribution of the study population by residential radon
level (expressed in Bq/m3).
Frequency
150
100
50
0
0
200
400
600
Bq/m
800
3
1000
1200
Resultados
• Se observó mayor nivel de radón en los domicilios
con paredes interiores y exteriores de piedra.
• El riesgo para las personas expuestas a radón era,
para tres niveles diferentes de radón comparados
con el nivel más bajo, de: 2,73; 2,48 y 2,96.
• Los fumadores expuestos a ciertos niveles de radón
tenían un riesgo 46 veces superior a los no
fumadores con bajo nivel de radón en su domicilio.
Conclusiones
• Nos encontramos en una zona geográfica de
alto riesgo de exposición a radón.
• El riesgo de desarrollar cáncer de pulmón
debido a la exposición a radón es
significativamente elevado a niveles
inferiores de los recomendados por diversos
organismos.
Figure 2: Situation of study area.
Conclusiones
• Los fumadores con niveles de radón
elevados en sus domicilios tienen mucho
más riesgo de desarrollar cáncer de pulmón.
• Se deben tomar medidas para reducir la
concentración de radón en el interior de los
domicilios, tanto en las casas construidas
como en las que se están construyendo.