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UROLITIASIS RENAL
Mariluz Lozano
Carolina Márquez
¿Qué son los Calculos Renales?
 La Litiasis renal,urolitiasis
o nefrolitiasis es una
enfermedad causada por la
presencia de calculos o
piedras en el interior de los
riñones y que pueden
desplazarse al resto de las
vías urinarias (ureteres,
vejiga).
 Esto es debido a la acumulacion anormal de
compuestos constituyentes de la orina que se
solidifican, generalmente de composicion
mineral.Puede bloquear la expulcion de orina y
producir daño, inflamación, infección y
dolor.
A QUIEN AFECTA
 Al 10% de la población.
 5 A 10% de los estadounidenses a lo largo de
su vida.
 Mas habitual en los hombres.
 Edad máxima de aparición entre 20 y 30 años.
 Por la predisposición heredofamiliar (errores
congénitos del metabolismo).
 Predomina en personas con hábitos sedentarios
o en personas con gran exposición al sol.
MORFOLOGÍA
 80% unilaterales.
 Formación a cualquier nivel del
sistema urinario ( riñón ).
 Mayor frecuencia cálices, pelvis
renal y en la vejiga.
 Contornos lisos o adoptar la forma
de una masa irregular con dientes y
espículas.
 Muchos cálculos en un mismo lugar.
 Cálculos coraliformes.
TRATAMIENTO
No hay solo un tratamiento
estandar, depende del tipo
de calculo, su tamaño,
localizacion, asociadas a
otras patologías urológicas
y de las complicaciones que
pueden provocar.
Tratamiento médico: sólo enf.
Metabólicas activas
METODOS DE
TRATAMIENTO
 Cirugía clásica
 Litroticia extracorporea por ondas de
choque (SWL)
 Nefrolitotomía percutánea
 Tratamientos endourológicos
 Medicamentos (ácido úrico)
 Uretoscopía (URS).
PREVENCIÓN
 Beber líquidos (3 litros min.)
 Alimentos evitados: Peces y frutos del mar, yema
de huevo, visceras de animales,lentejas, frigoles,
soya, brocoli, acelgas, pepinos, espinacas, tomate,
cebolla, esparrago, apio, damascos, caquis, uvas,
pasas, mora, café, chocolate, germen de trigo,
nueces, almendras, sal y pimienta.
 Alimentos restringidos: Carne de vaca y aves (2
porciones por dia), leche (media tasa por dia
evitando sus derivados).
 Alimentos permitidos: Clara de huevo, verduras,
frutas, legumbres, arroz, avena, papas, pan, té,
mayonesa, aceites vegetales, margarinas y jaleas.
Etiología y Patogenia
¿Por qué se forman estos cálculos en la vía
urinaria?
 Patologías de la vía urinaria
 Hay deficit o anomalía de los Inhibidores
del crecimiento de los cristales:
-pirofosfato, difosfatos,
citritos,glucosaminoglicanos.
 Núcleos preformados
 Diferentes tipos de enfermedades
asociadas
 Factores que aumentan la concentración
urinaria de sales formadoras de cálculos:
 Factores tales como:
-excreción exagerada de sal
-acidez urinaria
-bajo volumen urinario
 Sales formadoras de cálculos:
-Ca (oxalato cálcico, fosfato cálcico)
-Ác. Úronico
-Fosfato amónico magnésico
-Cístina
Signos y Sintomas:
 Asintomático
 Sintomas:
-Hemorragia, obstrucción e infección
urinaria.
-dolor suprapúbico (cálculos vesicales)
-Signos digestivos: nauseas,vómitos,
distensión abdominal con fiebres y
escalofríos.
Síndromes asociados:
 Hematurias
 infecciones urinarias
 Dolor lumbar
 Cólico renal:dolor intermitente,
insoportable.
Diagnóstico:
 Permite descartar enfermedades:
apendicitis, úlcera péptica, colecistitis,
pancreatitis aguda, aneurismas disecantes.
 Situación y tamaño:
-radiografías simples
-urografías con contraste
-Ecografías
 Composición
 Enfermedades asociadas:
-Ca:5% hiperparatiroidismo primario,
hipetiroidismo,intoxificación por vitamina D.
-Ác. Úrico: incremento de ácidez urinaria que
permite cristalización del ácido no disociado.
-Fosfato amónico magnésico: IU por bacterias
que descomponen la urea.
Fin