Download Atención de Enfermeria Ginecológica

Universidad de oriente
Núcleo Bolívar
Escuela ciencias de la salud
Departamento de Enfermería
Asignatura: Materno Infantil I
Ginecología
Rama de la medicina
que se ocupa de los órganos
Sexuales de la mujer
Arte del cuidado de la salud femenina
Importancia
Toda mujer debe visitar a su
ginecólogo
por lo menos una vez al año
Este profesional resolverá muchas dudas e
informara una serie de programas de atención
a la mujer enfocados para prevenir algunas
enfermedades graves como:
Cáncer de mama
Cáncer de cuello uterino
Obstetricia
Puerperio
Se ocupa en
Embarazo
Parto
Fisiología y
patología de las
enfermedades del
aparato genital y
de las mamas de la
mujer
La obstetricia
(del latín obstare “estar a la espera”)
Médicos Obstetras y
ginecológicos
Especialidad medica que tambien
comprende de los aspectos
psicológicos y
sociales de la maternidad
Matronas o matronos
 Órganos reproductivos femeninos
Examen Ginecológico
 Examen de los senos
 Examen rectal (mayores de 40 años
de edad)
Examen de los senos : Se hace cuando la mujer esta
acostada en su espalda con sus brazos hacia arriba sobre la
cabeza
Examen pelviano y la prueba de papanicolaou: Se hace
mientras la mujer esta acostada con sus rodillas dobladas y
sus piernas abiertas
Examen rectal: para las mujeres que tienen mas de 40
años después del examen de la vagina , el medico lubricara
un dedo enguantado y lo insertara suavemente por el recto.
Hemorragia vaginal pesada
Síntomas
Exudado vaginal pesado
que pica, arde o huele
Hemorragia entre periodos
Dolor durante las
Signos de embarazo
relaciones sexuales
Calambres menstruales
Equipo
Mesa ginecológica
Lámpara con luz local
Especulos vaginales de distintos tamaños
Guantes
Jaleas lubricantes hidrosolubles
Implementos para tomar extendidos cervicales
Asistencia de Enfermería

Tranquilizar a la paciente
 Darles las explicaciones que puedan ser necesarias
 lograr que se relaje y sienta confianza
Es una prueba que consiste en la toma de muestra
de las células epiteliales que recubren el cuello
Del útero para su posterior estudio con el microscopio, y así
Poder observar precozmente cambios e n la forma de las
Células.
¿Cómo se realiza la
citología vaginal ?
 La paciente debe estar en
posición ginecológica
 Se introduce un especulo en la
vagina
 Con una espátula se recoge
tres tomas
1. Del interior del cuello
2. Del exterior del cuello
3. Del fondo de la vagina
 Se extienden las tomas sobre
un portal (lamina de cristal) se
fija con spray, y se envía al
laboratorio de anatomía
patológica para su estudio.
¿Para que sirve la citología ?
Se utiliza como screeing
para el diagnostico
precoz del cáncer de cervix, aunque
No es en si misma una prueba diagnostica, ya que
cuando sus resultados son
sospechosos o positivos,
se precisa siempre
De otras pruebas (biopsia)
No sirve para el diagnostico
de otros
canceres ginecológicos,
como el cáncer de ovario
o en el cáncer de útero
Mediante la citología vaginal tambien se obtiene resultados
sobre lo posible existencia de infecciones vaginales
¿ cuando debe realizarse?
Esta indicada a toda mujer sexualmente activa
Debe realizarse con una periosidad que suele oscilar entre el año
y los cinco años
Los programas estadales de prevención del cáncer de cervix se
dirige a la población de mujeres entre 35 y 65
Relaciones sexuales con múltiples compañeros
Relaciones sexuales con compañeros que hayan tenido múltiples
parejas
Antecedentes de infección por VPH
Nivel socioeconómico bajo
Tabaquismo
Multiparidad
Recomendaciones para las pacientes
 No mantener relaciones sexuales 48 horas antes
 Se aconseja una buena higiene externa antes de prueba
 No realizar lavados vaginales ni utilizar lubricantes 24 horas antes
 No se debe realizar durante la menstruación y no se recomienda en los 5
días siguientes.
Biopsia cervical
Es la extracción de una muestra de tejido del cuello uterino
para ver si tiene células cancerosas. Es la única forma de
poder decirle con seguridad si tiene un precáncer; cáncer
verdadero o ninguno. A veces la biopsias puede emplearse
para tratar un precáncer o un cáncer en etapa muy temprana.
Como se realiza el examen
La persona se acuesta boca arriba con los pies en los estribos igual
que un examen pélvico, un instrumento (especulo) mantendrá
abierta la cavidad vaginal parta que el medico observe en su
interior. Se intentara dentro de la vagina y se abrirá un poco de
modo que el cuello uterino este visible.
Preparación para el examen
No hay ninguna preparación especial; la paciente debe vaciar la vejiga y el
intestino antes del procedimiento para mayor comodidad. No se debe
practicar duchas vaginales ni tener relaciones sexuales durante las 24
horas anteriores al examen.
Razones por las que se realiza el examen
Se realiza cuando el medico observa un área anormal
en el cuello uterino durante un examen pélvico de
rutina. La biopsia se puede llevar a cabo si el área
anormal es bastante grande como para que el medico
pueda ver, así mismo, se puede necesitar una
colposcopia para áreas anormales pequeñas o si una
citología vaginal es anormal-
Importancia de la ginecología y la obstetricia
Un numero de mujeres embarazadas morían a consecuencia de la
hemorragia, la sepsis y de la preclampsia.
Las causas de muerte materna pueden ser
Causas indirectas: son consecuencias de enfermedades preexistentes que complican
el embarazo
Causas directas: se deben a complicaciones del embarazo y el parto o intervenciones
incidentes adversos, tratamientos incorrectos o acontecimientos derivados a dichas
complicaciones
Recomendaciones ginecológicas
 Asistir frecuentemente al medico
 Realizar examen de citología
 Orientar a la paciente sobre la fecundación en caso de que sea adolescente
 Orientar el uso de métodos anticonceptivos
 No auto-medicarse
 El enfermero debe realizar un programa para orientar a las adolescente en la comunidad
donde ellas elaboran sobre el por que ? De la visita al ginecólogo
 Orientar sobre:
1. Alteraciones del útero
2. Infecciones de transmisión sexual
3. Cáncer de cuello uterino
Recomendaciones de obstetricia
Debe incitar a la paciente al control
1. Prenatal
2. Postnatal
3. Perinatal