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Mecanismo de Alarma
Trastornos De Ansiedad
CARACTERÍSTICA DE LAS REACCIONES
Presencia de síntomas:
•Emocionales (ansiedad, depresión)
•Vegetativos (hiperexitabilidad)
•Atencionales (hiperalerta)
MODULACIÓN CORTICAL
CEREBRO
•Al nacer
35 gr.
•A los 14 meses
900 gr.
•Adulto
1100 gr.
•140.000 millones de neuronas.
•Cableado hasta 15000 dendritas
•Cableado depende de alimentación-estimulación
•80% de los presos en Bs. As. tienen incompleto su primario.
PARADIGMA EVOLUCIONISTA
Muchos de los síntomas psiquiátricos son manifestaciones de antiguas estrategias
adaptativas que ya no son del todo necesarias o apropiadas.
PRINCIPIO BÁSICO DEL NEURODESARROLLO
•El cerebro se organiza en base a su uso.
•Cuanto más es activado un sistema más cambios se producirán en el mismo.
•La experiencia es el más importante de los modificadores de la conducta humana.
•No existe mayor determinante biológico que un vínculo.
PRINCIPIO BÁSICO DEL NEURODESARROLLO
Los sistemas de neuronas que son activados repetidamente pueden cambiar en forma
permanente modificando:
- la neurogénesis
- la migración
- la sinaptogénesis
- la diferenciación neuroquímica y de receptores.
DESARROLLO COGNITIVO Y VIOLENCIA
Tasa de asesinatos
Amsterdam 1340: 150 por 100.000 habitantes
Amsterdam 1540: 5 por 100.000 habitantes
NATURA vs. NURTURA
•Los antiguos interrogantes sobre natura y nurtura hoy día se plasman con método
científico en la dialéctica genética-epigenética permitiendo comprender la interacción
del ser vivo con su ambiente y como esta interacción marca su desarrollo peculiar.
PARADIGMA EVOLUCIONISTA
La ecología evolucionista afirma que el fenotipo adulto es el resultado no de un
determinismo puramente genético sino de la compleja interacción entre los genes y los
factores ambientales que prevalecen durante el desarrollo ontológico.
DINAMICA vs. CIRCUITO
•Conceptos como dinámica y circuito ya no son opuestos sino complementarios y se
enriquecen mutuamente. Y se integran en lo que hoy preferimos llamar sistema.
SISTEMA DE COMANDO DE LAS EMOCIONES BÁSICAS
Consisten en la conexión preprogramada entre ciertas situaciones del entorno que
tienen significación biológica y las respuestas subjetivas que ellas evocan.
Ciertos patrones de estímulos externos automáticamente desencadenan respuestas
emocionales, físicas y conductuales que son innatas.
Ellas se hallan configuradas en base a estructuras anatómicas y fisiológicas fijas.
SISTEMA DE COMANDO DE LAS EMOCIONES BÁSICAS
•Valor de sobrevida
•Compartidas con todos los mamíferos
•Sistema de memoria de procedimientos.
•Automáticas.
•Movilizadas en situaciones de significación biológica.
•“E-motions” = evolutionary motions.
SISTEMA DE COMANDO DE LAS EMOCIONES BÁSICAS
•Sistema de búsqueda (recompensa).
Comandos de emociones negativas
•Sistema de cólera
(enojo-rabia-furia)
•Sistema de miedo
•Sistema de pánico
ALARMA
SISTEMA DE COLERA
•Activado por la frustración.
•Estado anímico: enojo, rabia, furia.
•Activa respuestas motoras de lucha.
•Núcleo medial sistema amigdalino.
•Activado sólo esporádicamente.
•Activación crónica de bajo nivel:
Irritabilidad.
SISTEMA DEL MIEDO
•Activado por situaciones de peligro.
•Activa sentimientos de miedo-ansiedad
•Respuesta motora de huida.
•Síntomas somáticos.
•Núcleo central y lateral de amígdala.
•Responde a BDZP (inhibición GABA).
•Activación leve = reacción disociativa.
•Sumado a aprendizaje = fobias.
SISTEMA DEL PÁNICO
•La separación de un objeto amado-cuidador activa este sistema.
•Ansiedad-pánico + perdida-tristeza. Ansiedad de separación.
•Girus cingulado anterior, muchas conexiones con estructuras vinculadas a conducta
sexual y maternal en mamíferos inferiores.
SISTEMA DEL PÁNICO
•Sistema íntimamente ligado al apego y al desarrollo de conductas maternantes
• La neuroquímica del sistema se halla ligada a los opioides endógenos.
•Hay indicios de que la ocitocina y la prolactina se hallan íntimamente vinculadas a este
sistema.
•Responde a los antidepresivos
PSICOLOGÍA DEL TERROR
•Ansiedad anticipatoria
•Mecanismos de evitación
•Distrés
•Síntomas somáticos
INTERPRETACIÓN QUE GENERAN LOS SINTIMIENTOS DE ANSIEDAD
•Doble interpretación cognitiva:
–del ESTÍMULO como AMENAZA
–de los RECURSOS PROPIOS como INSUFICIENTE
Conductas evitativas que sostienen y refuerzan estos atributos.
Trastornos de Ansiedad DSM IV
•Ansiedad por separación
•Ansiedad generalizada
•Trastorno de pánico
•Fobia social
•Mutismo selectivo
•Fobias selectivas
•Trastorno obsesivo-compulsivo
•Trastorno post estrés traumático