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Antidepresivos:
mecanismos de acción y
nuevas perspectivas
Elia Aguado
Marina Ramírez
Depresión: impacto y causas
 Impacto


social:
10-30%
7-15%
mujeres
hombres
 Antidepresivos:


Efectos terapéuticos imprevisibles
Ineficaces
30%
• Causas
Heterogéneas:
• Eje Hipotálamo- pituitaria- adrenal
Desconocimiento
• Sistema GABA
• Sistema monoaminérgico
• Causas de la enfermedad
exceso Glucocorticoides
• Mecanismo acción
antidepresivos
Primeras teorías
Primeros estudios
Aumento niveles
neurotransmisores tipo
monoamina
Serotonina
Noradrenalina
Mecanismo de acción de antidepresivos
• Inhibición de monoamina oxidasa
• Inhibición recaptación
degradación
Teoría deficiencia
de monoaminas
Rutas de transducción
Cambios en rutas de
transducción
Aumento de los niveles
de neurotransmisores
Unión al receptor:
• Aumenta AMPc
Activación PKA
• Movilización calcio
Activación CaMK
Activación por
fosforilación de
efectores
CREB
Avances y nuevas teorías
CREB
BDNF
Factor de transcripción
(Brain derived neurotrophic
factor)
Teoría neurogénica
Tratamientos prolongados con
antidepresivos:
• Cambios en mensajeros secundarios
• Proliferación y diferenciación de
neuronas
HIPOCAMPO
proliferación
y plasticidad
celular
Conclusión:
 No puede asegurarse de forma inequívoca la
acción neurogénica en el hipocampo con los
efectos antidepresivos
 Evidencia incompleta y contradictoria
Nueva perspectiva
Factores fisiológicos, genéticos,
neurológicos….
• Nuevos fármacos
Objetivos
mayor efectividad
• Disminución efectos secundarios
de la calidad de vida
mejora