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ARTERITIS DE TAKAYASU
AUTORES: Muñoz Cabañero G, Hispán Calles R, Pugas Alcalde E, Leal Tejada F, Romero Torrijos MJ, Infante Fernández-Infantes A.
Centro de Salud de La Solana. Gerencia de Área Integrada de Manzanares.
INTRODUCCIÓN
Es una arteritis inflamatoria de evolución crónica y oclusiva
que afecta principalmente a la arteria aorta y a sus ramas
principales, de etiología desconocida y presentación poco
frecuente. Está asociada a una morbilidad y una discapacidad
funcional importante.
1) Edad de inicio antes de los 40 años.
DESCRIPCIÓN SUCINTA DEL CASO
4) Diferencia de la tensión arterial sistólica entre ambos
brazos mayor de 10 mmHg.
Mujer de 64 años con antecedentes personales de
poliartrosis, psoriasis, depresión y colelitiasis. Desde hace 4
meses presenta mareos y caídas frecuentes acompañados de
dolor e impotencia funcional en miembro superior izquierdo,
claudicación de cintura y ausencia de pulsos en extremidad
superior.
5) Soplo audible a la auscultación sobre una o las dos arterias
subclavias o la aorta abdominal.
Ha mejorado la impotencia y el dolor del brazo con
tratamiento
rehabilitador. El mareo fue valorado por
otorrinología no encontrándole patología.
Es derivada al servicio de medicina interna por posible
polimialgia
realizándose
las
siguientes
pruebas
complementarias:
1) Eco-Doppler de Troncos Arteriales Supraórticos (TSA): no
se objetiva pulso humeral,ni radial izquierdo.
2) Claudicación intermitente sobre todo en las extremidades
superiores.
3) Disminución del pulso de la arteria braquial.
6) Arteriografía anormal: estenosis y dilataciones arteriales.
Se consigue controlar la enfermedad con dosis elevadas de
corticoides pero recidiva al bajar la dosis.
PALABRAS CLAVE
takayasu´s arteritis and adults.
BIBLIOGRAFÍA
2) Tomografía Axial Computarizada (TAC) toraco-abdominal y
angiografía torácico-aórtica: engrosamiento difuso desde el
origen del cayado hasta la bifurcación aortoilíaca, con
afectación de origen en troncos supraórticos.
Cadena de búsqueda: PUBMED; takayasu´s arteritis and
adults. Limits: 5 years.
ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN
2) Villa et al. Avances en el diagnostico de las vasculitis de
vasos de gran calibre: identificación de biomarcadores y
estudios de imagen Reumatol Clin.2011;7(S3):S22–S27..
El diagnóstico temprano requiere una alta sospecha clínica.
Se basa en la clínica y las imágenes del árbol arterial,
siguiendo los criterios de la Asociación Americana de
Reumatología:
1) Watts et al. Theepidemiology of Takayasu arteritis in
theUKRheumatology2009;48:1008–1011.