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II JORNADAS DE ACTUALIZACIÓN EN PATOLOGÍA GINECOLÓGICA
6-7 junio 2013 Cartagena
EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE MAMA
EN MURCIA
Y EL ÁREA 2 DE CARTAGENA
Dra. Carmen Navarro
Dra. Mª Dolores Chirlaque
Dr. Diego Salmerón
ATS Jacinta Tortosa
ATS Isabel Valera
AuxC Encarna Párraga
AuxD Mª José Sánchez
Registro de Cáncer de Murcia
Servicio de Epidemiología
Consejería de Sanidad y Política social
[email protected]
www.murciasalud\epidemiologia
EPIDEMIOLOGÍA
Registro de Cáncer de Murcia (desde 1981)

Se recogen, revisan, codifican y registran TODOS los casos de cáncer (invasivo,
in situ) del cualquier órgano o tejido, incluyendo incierto de vejiga, que se
diagnostican de novo en residentes de la región de Murcia

Datos de Incidencia, Mortalidad, Supervivencia,
Distribución Geográfica, Estimaciones, Tendencias


Estudios de investigación:
- Colaboración en proyectos



con hospitales de la región, centros de salud
que implican diferentes niveles asistenciales
- Proyectos coordinados



en España: REDECAN, Patrones asistenciales en cáncer de mama
en Europa: EUROCARE, RARECARE
a nivel mundial: CONCORD
CÁNCER DE MAMA: EN EL MUNDO
Fuente: http://globocan.iarc.fr/
CÁNCER DE MAMA: EN EUROPA
Fuente: http://globocan.iarc.fr/
CÁNCER DE MAMA: EN ESPAÑA
Pollán M, Pastor-Barriuso R, Ardanaz E, Argüelles M, Martos C, Galcerán J, Sánchez-Pérez MJ, Chirlaque MD et
al. Recent changes in breast cancer incidence in Spain, 1980-2004. J Natl Cancer Inst. 2009;101(22):1584-91
CÁNCER DE MAMA: EN ESPAÑA
INCIDENCE RATE PER 100,000 WOMAN-YEARS
Women aged 25-44 years
Women aged 45-64 years
Women aged 65 years or older
Pollán M, Pastor-Barriuso R, Ardanaz E, Argüelles M, Martos C, Galcerán J, Sánchez-Pérez MJ, Chirlaque MD et
al. Recent changes in breast cancer incidence in Spain, 1980-2004. J Natl Cancer Inst. 2009;101(22):1584-91
CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE
MURCIA
Distribución de frecuencias del cáncer en la mujer por
tipo de tumor. Región de Murcia 2003-2007
Otros
25%
Mama
26%
Cuello de útero
3%
Melanoma 3%
Colon
11%
Pulmón 3%
Leucemia 3%
Estómago 3%
Tiroides 3%
Linfoma no Ovario
Recto
Hodgkin 3% 4%
5%
Cuerpo de
útero
7%
Chirlaque MD, Salmerón D, Cirera L, Valera I, Tortosa J, Párraga E, Navarro C. Cáncer de mama: situación en
la región de Murcia. Murcia: Consejería de Sanidad y Política Social. D.G. Salud Pública, 2012
CÁNCER DE MAMA: EN CARTAGENA
Distribución de frecuencias del cáncer en la mujer por
tipo de tumor. Área 2 CARTAGENA. 2003-2007
Mama
26%
Otros
28%
Colon
10%
Cuello de útero
3%
Melanoma 3%
Cuerpo de
útero
7%
Pulmón 3%
Leucemia 3%
Estómago 4%
Linfoma no
Tiroides 3%
Hodgkin 3%
Fuente: Registro de Cáncer de Murcia.
Ovario
3%
Recto
4%
CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE
MURCIA
Chirlaque MD, Salmerón D, Cirera L, Valera I, Tortosa J, Párraga E, Navarro C. Cáncer de mama: situación en
la región de Murcia. Murcia: Consejería de Sanidad y Política Social. D.G. Salud Pública, 2012
CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE
MURCIA y CARTAGENA
Tasas / 100000. Escala logarítmica
Tasas de incidencia de cáncer de mama por edad.
Región de Murcia y Cartagena. 2003-2007.
1000
100
R. Murcia
Cartagena
....
10
1
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
Grupo de edad
Fuente: Registro de Cáncer de Murcia.
65-69
70-74
75-79
80-84
≥85
CÁNCER DE MAMA HOMBRES:
CARTAGENA
Casos de cáncer de mama en hombres.
Área 2 Cartagena.
12
Número de casos
10
8
6
4
2
0
1983-1987
1988-1992
Fuente: Registro de Cáncer de Murcia.
1993-1997
1998-2002
2003-2007
CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE
MURCIA
Tasas de incidencia ajustadas (población europea) de
cáncer de mama en la región de Murcia
100
Tasas ajustadas / 100000
90
80
70
in situ
60
invasivo
50
40
30
20
10
0
1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007
Año de incidencia
Chirlaque MD, Salmerón D, Cirera L, Valera I, Tortosa J, Párraga E, Navarro C. Cáncer de mama: situación en
la región de Murcia. Murcia: Consejería de Sanidad y Política Social. D.G. Salud Pública, 2012
CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE
MURCIA
Tasas de incidencia ajustadas (población europea) de
cáncer de mama en la región de Murcia
PCA 2002-2007
100
Tasas ajustadas / 100000
90
80
70
-2,1 (-4,9;0,7)
PCA 1983-2002
2,9 (2,4;3,4)
in situ
60
invasivo
50
40
30
20
10
0
1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007
Año de incidencia
Chirlaque MD, Salmerón D, Cirera L, Valera I, Tortosa J, Párraga E, Navarro C. Cáncer de mama: situación en
la región de Murcia. Murcia: Consejería de Sanidad y Política Social. D.G. Salud Pública, 2012
CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE
MURCIA
Tasas de incidencia ajustadas (población europea) de
cáncer de mama en la región de Murcia y Cartagena
Tasas ajustadas / 100000
100
90
80
70
60
in situ / R Murcia
50
invasivo/ R. Murcia
40
in situ / Cartagena
30
invasivo / Cartagena
20
10
0
1998
1999
2000
2001
2002
2003
Año de incidencia
Fuente: Registro de Cáncer de Murcia.
2004
2005
2006
2007
CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE
MURCIA
Tasa de incidencia de cáncer de mama invasivo por grupo
de edad. Región de Murcia y Cartagena 2003-2007
Tasa / 100000
200
16
Área II
Área II
14
Región de Murcia
Región de Murcia
12
Tasa / 100000
250
Tasa de incidencia de cáncer de mama in situ por grupo de
edad. Región de Murcia y Cartagena 2003-2007
150
100
10
8
6
4
50
2
0
0
0-49
50-64
≥65
Grupo de edad
Fuente: Registro de Cáncer de Murcia.
0-49
50-64
Grupo de edad
≥65
CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE
MURCIA
Razón de incidencia estandarizada (RIE) e intervalo de confianza (IC95%) de cáncer de mama
por áreas de salud de la Región de Murcia. Años 2003-2007
140
120
RIE %
100
80
60
40
20
0
Murcia
Cartagena
Lorca
Noroeste
Altiplano
Vega del
Segura
Áreas de salud
Chirlaque MD, Salmerón D, Cirera L, Valera I, Tortosa J, Párraga E, Navarro C. Cáncer de mama: situación en
la región de Murcia. Murcia: Consejería de Sanidad y Política Social. D.G. Salud Pública, 2012
CÁNCER DE MAMA: EN LA REGIÓN DE
MURCIA
Fuente: Registro de Cáncer de Murcia
CÁNCER DE MAMA: CARTAGENA
Grupos histológicos de cáncer de mama.
Región de Murcia 2003-2007
M orf olog í a n o esp ecif icad a
O tras m orf olog í as
S arcom a
C. in f iltran te d u ctal y lob u lar
Carcin om a m ed u lar
Carcin om a tu b u lar
Carcin om a lob u lar
Carcin om a m u cin oso
Ad en ocarcin om a p ap ilar
Com ed ocarcin om a
Carcin om a d u ctal in f iltran te
0
10
20
30
40
Porcentaje
Fuente: Registro de Cáncer de Murcia.
50
60
70
80
CÁNCER DE MAMA: ESPAÑA
Chirlaque MD, Salmeron D, Ardanaz E, et al (2010) Cancer survival in Spain: estimate for nine major cancers.
Ann.Oncol. 21 Suppl 3: iii21-iii29
CÁNCER DE MAMA: REGIÓN DE
MURCIA
Supervivencia relativa de cáncer de mama. Región
de Murcia
100
90
80
70
2000-2003
60
1995-1999
50
15-44
45-54
Fuente: Registro de Cáncer de Murcia.
55-64
65-74
≥75
CÁNCER DE MAMA: REGIÓN DE
MURCIA Y ESPAÑA
Supervivencia relativa de cáncer de mama.
Región de Murcia y España. 2000-2003.
100
90
80
70
R. Murcia
España
60
50
15-44
45-54
55-64
65-74
≥75
EPIDEMIOLOGÍA
INVESTIGACIÓN
OBJETIVO GENERAL: Detectar diferencias en la supervivencia de cáncer de
mama femenino y los principales factores asociados, identificando los patrones
asistenciales y su variabilidad en nueve áreas geográficas españolas en las que
existe un registro de cáncer de población.
EPIDEMIOLOGÍA
INVESTIGACIÓN
3463 Mujeres incluidas en el estudio
ESTADIO
Localizado: T1N0M0,
T2N0M0, T3N0M0
Loco-regional: T4N0M0
o cualquier T,N+M0.
Avanzado: cualquier T/
cualquier N/M+.
SEE 2011 Madrid
EPIDEMIOLOGÍA
INVESTIGACIÓN
• Population-based study.
• Murcia Cancer Registry
(population covered:
1.500.000 persons)
• New cases of female breast
cancer diagnosed in 2005
residing in Murcia Region
have been selected (ICD-10:
C50).
The information was obtained from the Murcia Cancer
Registry as well as revising clinical records, radiotherapy
services, oncology records and other sources of information
24
EPIDEMIOLOGÍA
INVESTIGACIÓN
–Stage 3-year OS
–Local:
94.0%; 95%CI (90.1 – 96.4)
–Regional: 90.6%; 95% CI (85.5 – 94.0)
–Distant:
41.7%; 95%CI (25.1 – 57.5)
–Unknown: 71.1%; 95% CI (39.8 – 88.1)
Chirlaque MD, Salmerón D, Cirera L, Valera I, Tortosa J, Párraga E, Navarro C. Cáncer de mama: situación en
la región de Murcia. Murcia: Consejería de Sanidad y Política Social. D.G. Salud Pública, 2012
GRELL. Oporto 2012.
Health care indicator 1: 87.5% of female
with conservative surgery were treated
with radiotherapy
Health care indicator 2: Quimiotherapy in
cases with lymphoid nodes affected
79.3%
Figure 5. Percetage of Quimiotherapy in positive lymphoid nodes
by Charlson Index
Figure 4. Percentage of Radiotherapy after Conservative Surgery by
Charlson Index
100
95%
91%
80
60
40
0
0
Charlson Index
GREL 2012 Oporto
High
38%
40
20
Medium
94%
60
20
Low
99%
80
69%
Percentage
Percentage
100
Low
Medium
Charlson Index
High