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Marcadores Tumorales
Dr. Finlander Rosales
Medico Oncólogo
Cancer Principles and Practice of
Oncology 2009.
Concepto
Diagnóstico
 Respuesta al tratamiento
 Monitoreo de recaída
 Pronostico

Cancer Principles and Practice of
Oncology 2009.
Definicion
NO se ha encontrado un marcador que
sea 100% sensible y especifico a un tipo
de cancer, su utilidad en la clinica es bajo
un contexto
 100% sensible si 100 personas con
Cancer elevaran el marcador
 100% especifico si 100 personas sanas
tuvieron un marcador negativo o normal

Cancer Principles and Practice of
Oncology 2009.
Tipos de Biomarcadores
 De Riesgo.
 De Efectos de drogas.
 Histopatológicos.
 De Fármaco
Genómica.
Cancer Principles and Practice of Oncology
2009.
Cancer Principles and Practice of
Oncology 2009.
Biomarcadores en Cancer de
Mama
Tisulares
◦
◦
◦
◦
◦
ER: Respuesta a Hormonoterapia
PR: Pronóstico
HER2NEU: Respuesta a Traztuzumab.
KI67: Índice Mitótico
P53: Apoptosis
Cancer Principles and Practice of
Oncology 2009.
Biomarcadores en Cancer de Mama
Sericos
CA15-3: Diagnostico y recurrencia
 CA27-29: Diagnostico y recurrencia
 ACE: Detección metástasis y monitoreo.
 BRCA1,BRCA2: Riesgo de enfermedad.

Cancer Principles and Practice of
Oncology 2009.
Biomarcadores en Cáncer
Colorectal Serico
ACE
Glicoproteína: incrementado en otros
cancer.
 Infeccion, pancreatitis, cirrosis y colitis:
incrementan su valor.
 Recurrencia de metastasis, recurrencia de
cancer, y selección de quimioterapia
adyuvante.
 CA 19-9


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Biomarcadores en Cáncer
Colorectal
Tisular
 VEGFr- angiogénesis-bevacizumab
 EGFr-pronóstico.
 Kras-PCR-no mutado-uso de Cetuximab.
Cancer Principles and Practice of
Oncology 2009.
Biomarcadores en Cáncer
Ovario






Ca125
Deteccion en mujer de alto riesgo
Diagnostico
Monitoreo de recurrencia
Monitoreo de tratamiento
Falsos positivo. Endometriosis, peritonitis
EPI, Embarazo
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Oncology 2009.
Biomarcadores en Cáncer
prostata






PSA
Detección y Riesgo de enfermedad
Recurrencia
Metastasis
Monitoreo de la terapia
Falsos positivos, eyaculacion, prostatitis,
tacto rectal
Cancer Principles and Practice
of Oncology 2009.
Biomarcadores en Tumores
Germinales





AFP - DHL
GCH ß
Detección en cancer.
Monitoreo de tratamiento
Pronostico
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Oncology 2009.
Biomarcadores en Linfoma
LDH: pronostico y respuesta a terapia.
 ß2 microglobulina: Dx-pronostico.
Monitoreo de tratamiento.
 CD20: marcador tisular, enfermedad
agresiva, respuesta a Rituximab.

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Oncology 2009.
Otros biomarcadores

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


Calcitonina…. Ca medular de tiroides
Tiroglobulina….ca papilar y folicular
tiroides.
CA19/9…. Cancer de Pancreas.
TAG 72…Cancer gastrico.
AFP….Carcinoma hepatocelular.
5HIA…tumor carcinoide
Cancer Principles and Practice of
Oncology 2009.
CONCLUSIONES
No solicitarlos de forma sistematica, solo
con sospecha clinica y por metodos
diagnostico. No especifico
 Usos en respuestas al tratamiento y
controlar las posibles recaidas.
 NO se recomienda el Tamizaje de un
cancer mediante la determinacion de um
Marcador tumoral

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Oncology 2009.