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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
ESCUELA NACIONAL DE TRABAJO SOCIAL
ANALISIS DE REDES SOCIALES:
UNA NUEVA ESTRATEGIA PARA
INTERVENCIONES
DE TRABAJO SOCIAL EN ÁREA DE SALUD
DRA. MARGARITA TERÁN TRILLO
Verano de 2007
ANTECEDENTES
La mayor parte de la información proviene del proyecto
“Demencia senil y Alzheimer: detección temprana”, perteneciente
al Megaproyecto Nuevas Estrategias Epidemiológicas,
Genómicas y Proteómicas en Salud Pública; coordinado por la
Facultad de Medicina, dentro del Programa Transdisciplinario en
Investigación y Desarrollo para Facultades y Escuelas de la
Universidad Nacional Autónoma de México.
La Escuela Nacional de Trabajo Social participa en el estudio
de calidad de vida y desarrollo de redes sociales.
INTRODUCCIÓN
El estudio, análisis y representación de las redes
constituye un importante complemento en el
abordaje de distintas situaciones, necesidades o
problemas del ámbito de la salud, ya que permite
obtener una visión más amplia de los factores que
se articulan de forma directa e indirecta en su
desarrollo.
DEFINICIÓN OPERATIVA
La red social es la trama de interrelaciones
profesionales que se generan entre el equipo de
salud y la población que recibe atención;
enfocadas al establecimiento de relaciones
significativas con el sujeto sano o enfermo y su
familia, en forma especial con quienes hace la
función de responsables o cuidadores.
UN EQUIPO DE SALUD CON
CALIDAD Y CALIDEZ
Constituye una primera red, una red mediadora, que
tiende a conocer la red personal de aquellos que
requieren de mayor apoyo, y se extiende a todos los
elementos capaces de proporcionar algún recurso
real o potencial a nivel personal, familiar, grupal e
institucional, con la finalidad de afrontar los distintos
costos (emocionales, sociales y económicos) que se
plantean en este ámbito.
RED PERSONAL O EGOCÉNTRICA
 Alude al mundo social de cada sujeto; se integra a lo largo
de la vida, por diversos los lazos afectivos y funcionales
surgidos en relaciones cotidianas.
 Se conoce ampliamente la influencia que ejercen las redes
personales en la retroalimentación sobre aspectos de
cuidados a salud, rutina de ejercicio, dietas; pero sobre
todo, en la asistencia oportuna al médico y apego a los
tratamientos; el mejor afrontamiento en procesos crónicos y
degenerativos, o ante pérdidas o crisis.
ANALISIS DE REDES
PERSONALES
ACERCAMIENTO AL PROBLEMA
Se observa que a medida que los enfermos
geriátrico y los de Alzheimer se hacen más
dependientes, recae una mayor responsabilidad
sobre el cuidador principal, quien a su vez está
expuesto a una mayor carga de trabajo,
limitando el tiempo disponible para establecer o
mantener sus relaciones sociales.
INSTRUMENTOS DE MEDICIÓN
Utilizados en el Megaproyecto
CARTA DE CONSENTIMIENTO
INFORMADO
RED SOCIAL
M. Terán-Trillo
CUBRECAVI
R. Fernández-Ballesteros y MD. Zamarrón
HOJA DE DATOS SOCIALES
DEL PACIENTE
PROGRAMA DE GRUPO
CRÓNICA DE GRUPO
EVALUACIÓN
PROGRAMAS PARA
REPRESENTACIÓN DE
REDES
DIRECTORIO
INSTITUCIONAL
INSTRUMENTO DE MEDICIÓN
RED SOCIAL
M Terán-Trillo
Registro: INDA-RPDA No. 03 2005 061411112700 01
Introducción
Síntesis de consentimiento informado
Datos de identificación
1.
2.
3.
4.
Elementos de red informal
Elementos de red formal
Elementos de red mixta
Elementos sustitutivos
ELEMENTOS DE LA RED PERSONAL (INFORMAL)
Con vínculos de parentesco
Mujeres
Hombres
HOSPITAL
RESIDENCIA
HOSPITAL
RESIDENCIA
Porcentaje
Porcentaje
Porcentaje
Porcentaje
Madre
0.0
2.2
Padre
0.0
2.2
Hija
24.1
16.8
Hijo
15.7
16.8
Nieta
12.3
4.3
Nieto
9.2
3.2
Sobrina
5.2
0.0
Sobrino
3.7
3.2
Hermana
3.4
14.7
Hermano
2.6
10.5
Tía
0.0
2.2
Tío
0.0
2.2
Nuera
2.9
1.1
Yerno
5.0
1.1
Esposa
0.8
3.2
Esposo
1.0
5.3
Cuñada
1.0
1.1
Cuñado
1.8
0.0
Prima
0.5
2.2
Primo
0.3
1.1
Bisnieta
0.5
0.0
Bisnieto
0.8
0.0
Categoría
Categoría
ELEMENTOS DE LA RED PERSONAL (INFORMAL)
Sin vínculos de parentesco
Mujeres
Categoría
Hombres
HOSPITAL
RESIDENCIA
Porcentaje
Porcentaje
Categoría
HOSPITAL
RESIDENCIA
Porcentaje
Porcentaje
Amiga
5.5
1.1
Amigo
0.8
1.1
Vecina
1.8
1.1
Vecino
0.8
0.0
Ahijada
0.0
0.0
Ahijado
0.3
0.0
Cuidadora $
0.0
2.2
Cuidador $
2.1
0.0
Enfermera $
0.0
0.0
Enfermero $
0.0
1.1
Total
58%
52.2%
42%
47.8%
Fuentes: n=50 Enfermos del H R. Lic. Adolfo López Mateos (2005) y
n=60 Cuidadores de enfermos de la Fundación Alzheiner (2006-2007)
GÉNERO DE LOS CUIDADORES
Sexo
Femenino
71.7%
Masculino
28.3%
Fuente: n=60 Cuidadores de enfermos de la Fundación Alzheiner (2006-2007)
APOYO OTORGADO POR LA RED PERSONAL
TIPO
Afecto/confianza
HOSPITAL
33.60
RESIDENCIA
31.49
Cuidados/compañía
Información/servicios
Económico/material
27.60
23.20
15.60
27.66
18.30
22.55
Total
100%
100%
Fuentes: n=50 Enfermos del H R. Lic. Adolfo López Mateos (2005) y
n=60 Cuidadores de enfermos de la Fundación Alzheiner (2006-2007)
RED FORMAL (Institucional)
ACCESO A SERVICIOS MÉDICOS
RECEPTOR
Enferma, enfermo (ISSSTE o IMSS)
HOSPITAL RESIDENCIA
100%
95 %
98%*
11.7%*
Enferma, enfermo (IMSS e ISSSTE)
Cuidadora, cuidador (IMSS o ISSSTE)
Sin dato
70.0%
OTRO TIPO DE APOYOS
RESPUESTA
SI (religiosos, vale de GDF)
NO
HOSPITAL RESIDENCIA
88%
53 %
2%
47 %
Fuentes: n=50 Enfermos del H R. Lic. Adolfo López Mateos (2005) y
n=60 Cuidadores de enfermos de la Fundación Alzheiner (2006-2007)
RED FORMAL (Institucional)
PARTICIPACIÓN EN GRUPOS
EN ESTA INSTITUCIÓN
si
NO
FUERA DE ESTA
INSTITUCIÓN
SI
NO
HOSPITAL
FUNDACIÓN
0%
100%
36 %
64 %
HOSPITAL
FUNDACIÓN
10%
90%
9%
91 %
Fuentes: n=50 Enfermos del H R. Lic. Adolfo López Mateos (2005) y
n=60 Cuidadores de enfermos de la Fundación Alzheiner (2006-2007)
ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
INTERVENCIÓN DE CUARTA INSTANCIA
Conformación de organismos
Propios
INTERVENCIÓN DE TERCERA INSTANCIA
Sensibilización y difusión
INTERVENCIÓN DE SEGUNDA INSTANCIA
Atención e integración social de cuidador principal
a través de trabajo grupal y en red personal
INTERVENCIÓN DE PRIMERA INSTANCIA
Inicial y en crisis (paciente de 1a. Fase y cuidador principal)
PRINCIPALES HALLAZGOS
• La tercera parte de los cuidadores, son hombres.
• La mayoría están casados y se encuentra entre los 40 y
60 años de edad.
• La red personal del enfermo senil tiende a la contraerse,
particularmente si se trata de demencias, pasando a
depender de la red personal del cuidador principal.
• Existe una situación recurrente de duelo, ante las perdidas
continuas que representan las enfermedades crónico
degenerativas. Esto marca dos condiciones:
1. Mayor sensibilidad para las intervenciones y
2. Posibilidades de trabajo en beneficio de otros.
AGRADECIMIENTOS
HOSPITAL REGIONAL
“LIC. ADOLFO LÓPEZ MATEOS” ISSSTE
FUNDACIÓN ALZHEIMER
“ALGUIEN CON QUIEN CONTAR” IAP
DRA. MARGARITA TERÁN TRILLO
[email protected]
Teléfono 5622 8824 y 5622 8769 Ext. 176
BECARIAS DEL MEGAPROYECTO:
Lic. M. Alejandra Conde Rodríguez
Lic. Roxana González Rebollar
Lic. Erica Nolasco Martínez