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Democracia, Ciudadanía y Derecho a la Salud
DeCiDeS: Democracia Ciudadanía y
Derecho a la Salud
Contexto
•Una profunda preocupación por el futuro de nuestro país
que atraviesa una de las crisis mas grave de su historia.
•Una cierta imposibilidad de estructurar respuestas
razonables por parte de las estructuras políticas
tradicionales.
•Una sensación paradójica que no hay solución en la
política pero que tampoco la solución está por fuera de
ella.
•Una situación de retroceso en las condiciones de vida y
en el acceso y calidad de los servicios de salud.
•Una sensación que se hace cuesta arriba reunirse,
compartir y construir propuestas creíbles
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Derecho a la Salud
Ciertos supuestos
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•
La gravísima situación por la que atraviesa el sector salud, tras
décadas de retroceso las condiciones generadas a partir de diciembre
del 2001 que dejó una secuela de pobreza e indigencia sin precedentes
en el país con un sector público sobre demandado, con prácticas
vaciadas y un aumento del número de excluidos absolutos del acceso a
los servicios de salud.
•
La trascendencia de definir “salud” a partir de las propias auto
percepciones y no en la forma acotada como habitualmente es definida
por los partidos políticos o aun por el Estado. Esto significa una
perspectiva intersectorial, la salud como parte sustancial del Desarrollo
Humano Sustentable que equilibra la interacción de los sectores y
restrinje el rol de la economía como la locomotora del desarrollo lo que
coloca a los otros sectores en el rol de vagones pasivos.
•
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Derecho a la Salud
Ciertos supuestos
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•
•
La necesidad de crear un espacio técnico-político de
carácter pluralista, que promueva coaliciones con otros actores que
tengan como objetivo o como norte el derecho a la salud comprendido en el contexto más amplio de los derechos de tercera
generación (derechos sociales, derechos prestación)- y donde las
personas comprometidas con estos principios esenciales puedan
expresarse en forma independiente, ajustado a valores éticos, sin
guiarse por la comprensible lógica de acuerdos y confrontaciones de
los partidos políticos que pueden subsumir cualquier valor en función
de la gobernabilidad. En general “la política” no gusta mucho de los
derechos por que para quienes piensan en juegos de suma cero
cuantos mas derechos tienen los ciudadanos menos opciones tiene
el Estado.
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El antecedente de organizaciones que se movilizan, en forma
pluralista, en terrenos análogos: los organismos de defensa de los
derechos humanos (algunos de las cuales están hoy involucrándose
en la defensa del derecho a la salud), las ONGs ambientalistas, el
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plan Fenix, etc.
Derecho a la Salud
Un esquema primario planteado por éste esquema induce a pensar
que la ecuación se encuentra incompleta por la carencia de un
actor concreto en el caso del derecho a la salud
Ciudadanía
Activa y
derechos sociales
Marcos legales
actualizados
con derechos y
obligaciones
operativos
=
+
Sujetos, actores
y fuerzas sociales
con capacidad organizativa
e influencia que los
defienden y garantizan
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Derecho a la Salud
Lineas argumentales
•Los Derechos Sociales son en buena medida derechos prestación.
•¿puede el Estado escusarse de su rol garante aduciendo falta de
recursos, cuando su política tributaria define el cuantum de recursos o
cuando financia o subsidia otras cosas ajenas al bien común?
•La visibilidad -clave para la instalación política del derecho- está asociada
frecuentemente a la pérdida súbita de prestaciones.
•La judicialización del derecho a la salud a veces resulta inequitativa por el
acceso diferencial a la justicia y porque se dificulta la presentación de
demandas colectivas.
•El derecho a la salud es mas que el derecho a la atención de la salud.
•Los vacíos constitucionales a nivel nacional son graves, aun así se debe
considerar los convenios internacionales genérica o explicitamente
reconocidos por la constitución del 94 y se completa con las
constituciones provinciales y de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
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Derecho a la Salud
Alcances del Derecho a la Salud
en la satisfacción de
las necesidades y
en la protección a los riesgos
Equidad
en el acceso a los servicios de salud
de calidad y capacidad resolutiva
adecuada a la necesidad
en el acceso a información pertinente
y comprensible para resguardar la salud
y en la posibilidad de tomar decisiones
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Derecho a la Salud
Violaciones del Derecho a la Salud
Daños reparables o
irreparables asociados a:
en la satisfacción de
las necesidades y
en la protección a los riesgos
Equidad
en el acceso a los servicios
de salud de calidad y
capacidad resolutiva
adecuada a la necesidad
en el acceso a información pertinente
y comprensible para resguardar la salud
y en la posibilidad de tomar decisiones
DeCiDeS: Democracia Ciudadanía y
Derecho a la Salud
1. Ser sometido a riesgos
evitables (contaminación,
violencia) o ser privado de
satisfactores esenciales:
(agua, alimento, abrigo, etc).
2. Falta de acceso a
servicios de capacidad
resolutiva y calidad
adecuada.
3. Falta de información
adecuada y/o de autonomía
para tomar decisiones
relevantes respecto a la
salud propia o de su familia
Condiciones para el
efectivo ejercicio del
derecho a la salud
Marco legislativo
adecuado
Políticas públicas
saludables
Estado social
garante
en la satisfacción de
las necesidades y
en la protección a los riesgos
En el acceso a los servicios de salud
de calidad y capacidad resolutiva
adecuada a la necesidad
Equidad
Redes y desarrollo
de Capital social
APS
profundizada
como estrategia
En el acceso a información pertinente
y comprensible para resguardar la salud
y en la posibilidad de tomar decisiones
trabajadores
de salud
“abogando”
Incorporación de
Representaciones
sociales
DeCiDeS: Democraciaadecuadas
Ciudadanía y
Derecho a la Salud
Participación y
Organización
ciudadana
El derecho a la salud puesto en perspectiva Nuevo modelo de
Constituciones nacional y
provinciales, convenios
internacionales
Marco legislativo
adecuado
desarrollo ¿humano?
¿sustentable?
Estado social
garante
Políticas públicas
saludables
en la satisfacción de
las necesidades y
en la protección a los riesgos
Equidad
Redes y desarrollo
de Capital social
trabajadores
de salud
“abogando”
En el acceso a los servicios de salud
de calidad y capacidad resolutiva
adecuada a la necesidad
APS
profundizada
como estrategia
En el acceso a información pertinente
y comprensible para resguardar la salud
y en la posibilidad de tomar decisiones
Incorporación de
Representaciones
sociales
adecuadas
Contexto histórico
social
y político
DeCiDeS:
Democracia
Ciudadanía y
Derecho a la Salud
Participación y
Organización
ciudadana
Democracia
participativa