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Mesa Redonda
“Gestión Clínica, Gestión por
Competencias y Formación Continuada”
La Formación Continuada en la UGC de Urología
del Hospital de Jerez.
Dr. Álvaro Juárez.
Director de la UGC de Urología del Hospital de Jerez
MODELO DE GESTIÓN CLÍNICA
UGC DE UROLOGÍA
CONOCIMIENTO
EFICIENCIA
SEGURIDAD
AP
URG.
INTERC
A
C
C
E
S
I
B
L
I
D
A
D
PRODUCTOS
INTERMEDIOS
REVISIONES
COMPETENCIA
CONSISTENCIA
DECISIONES CLÍNICAS
ALTA
FORMACIÓN
TIEMPO
HERRAMIENTAS GC
UNIDAD HOSPITALIZACIÓN
HOSPITAL DE DIA
VIA CLÍNICA
LÍDER CLÍNICO
REINGRESOS
ORGANIGRAMA DE FUNCIONES
DE UNA UNIDAD DE GESTIÓN
CLÍNICA
AUTOR: DR. ÁLVARO JUÁREZ
DIRECTOR UGC UROLOGÍA HOSPITAL DE JEREZ
1ª edición: abril de 2010
Inscrito en el Registro de la Propiedad Intelectual
GESTIÓN CLÍNICA
ESTÁNDARES CALIDAD DEL PROGRAMA DE
ACREDITACIÓN UGC DE LA ACSA
ORGANIGRAMA DE
FUNCIONES DE LA
UGC DE UROLOGÍA
PROGRAMA DE ACREDITACIÓN DE
COMPETENCIAS PROFESIONALES (AGENCIA
CALIDAD SANITARIA ANDALUCÍA)
INQUIETUDES PROFESIONALES
NECESIDADES ASISTENCIALES, DEMOGRÁFICAS Y
SOCIALES POBLACIÓN DE REFERENCIA
FORMACION
CONJUNTA
INDIVIDUAL
ANÁLISIS RECURSOS HUMANOS,TECNOLOGÍA Y
CARTERA DE SERVICIOS
DA RESPUESTA DE UNA FORMA
HORIZONTAL A LAS NECESIDADES
FORMATIVAS COMUNES DERIVADAS
DEL ORGANIGRAMA DE FUNCIONES,
COMO LOPD, RIESGOS LABORALES,
SEGURIDAD CLÍNICA ETC
DA RESPUESTA DE FORMA
PERSONAL A LAS
NECESIDADES FORMATIVAS
DERIVADAS DEL
ORGANIGRAMA DE
FUNCIONES Y DEL PROGRAMA
DE ACREDITACIÓN DE
COMPETENCAS
PROFESIONALES DE LA ACSA.
TRANSPLANTE
Dr. Arroyo
SALUD LABORAL
RIESGOS
LABORALES
Y
CATÁSTROFES
PROCESO
HBP /CAP
Dr. Ibañez
CIRUGÍA MÍNIMAMENTE
INVASIVA
Dr. Juárez / Dr. Arroyo
Dr. Ibañez/ Dra. Beardo
Dr. Soto/Sra. Mila Fuentes
LASER: Dr. Palacios/Dr. Nieto
Dr. Nieto
COORDINACIÓN
SESIONES
CLÍNICAS
UGC
GESTIÓN DE
PROYECTOS
EVALUACIÓN ACTIVIDADES INVESTIGACIÓN
PROCESOS
FORMATIVAS
ONCOLÓGICOS ACREDITADAS
Dra.Beardo
Dr.Soto
DOCENCIA
REGISTROS
Dr. Ibañez
UROONCOLOG.
Sra. M.Herrera
Sra. C. Braza
Sra. MJ Castro FORMACIÓN
Sra. M.Mariscal RESIDENTES
CONSULTAS
ACTÓ ÚNICO
Sra. M. Herrera/Dr. Juárez
Sra. C. Braza
Sra H.Moreno
QUIRÓFANO
Sra Mila Fuentes
UNIDAD
HOSPITALIZACIÓN
Sra. MJ Castro
LITIASIS
Dr. R. Ibañez
FORMACIÓN
CONJUNTA
FORMACIÓN
INDIVIDUAL
DIFUSIÓN
RESULTADOS
FORMACIÓN INVESTIGACIÓN
UNIDAD ONCOLOGÍA,
FORMACIÓN E
INVESTIGACIÓN
Dra.Beardo
Relaciones con la Dirección
Alianzas Externas
GESTIÓN DE
SUGERENCIAS Y
RECLAMACIONES
Dr.Juárez
Sra. M. Mariscal
DIFUSIÓN
PRENSA
NOTICIAS
UGC UROLOGÍA
EVALUACIÓN
PROCESOS NO
ONCOLÓGICOS
Dr. Quintero
ACREDITACIÓN UGC
Dr Juárez
Dra. Beardo
ACREDITACIÓN
PROFESIONALES
Dr . Soto
Dra. Beardo
ANDROLOGÍA
Dr.González M.
Dr. Nieto
CIRUGÍA URETRA
Dr. M. Soto
Dr. J.M. Arroyo
Dr. Nieto
SEGURIDAD
CLÍNICA
Dr. Soto, Dr. Arroyo
Sra. Mila Fuentes
Sra. M.J. Castro
VENTANILLA
ÚNICA
PROCEDIMIENTO
PROTECCIÓN
DE DATOS DE
CARÁCTER
PERSONAL
Dr. Palacios
Dr. Juárez
ASOCIACIÓN
PACIENTES
NO
ONCOLÓGICOS
Y
CIUDADANOS
RELACIONES
CON
DOCUMENTACIÓN
CLÍNICA
GESTIÓN DE
HISTORIAS
CLÍNICAS
Dr .Palacios
GESTIÓN DE
CITAS
ASOCIACIÓN
PACIENTES
ONCOLÓGICOS
GESTIÓN DE
QUIRÓFANOS
Dra. Beardo
GESTIÓN AGD
Dr. M. Soto
Dr. J.M. Arroyo
Dr. R. Quintero
CONTROL DE CALIDAD
DE LOS PROCESOS NO
ASISTENCIALES
Dr. González
PÁGINA WEB
UNIDAD
ÁREAS DE ACTIVIDAD
CLÍNICA
UNIDAD DE CALIDAD
ASISTENCIAL
CIUDADANÍA
UNIDAD
ADMINISTRATIVA
Dr. Juárez
Dr. Juárez
Dr.Palacios
Sra. M. Mariscal
UNIDAD UROGINECOLOGÍA
ONCOLOGÍA
PROGRAMAS
DE SALUD
EN UROLOGÍA
Dr. Arroyo
VARIABILIDAD PRÁCTICA
CLÍNICA
Dr Juárez
Dra.Beardo/Dr. Arroyo
Sra. M.J. Castro
INNOVACIÓN
ACTIVIDAD
ASISTENCIAL
Dra.Beardo
Dr. Juárez
Dr.Soto
Sra. MJCastro
ÉTICA ASISTENCIAL
Dr. Arroyo
Dr . Quintero
DIRECCIÓN UGC UROLOGÍA
GESTIÓN
DE AGENDAS
Dr. Juárez
Sra. M. Mariscal
RELACIONES CON
FARMACIA Y USO
RACIONAL DEL
MEDICAMENTO
Dr. Juárez
RELACIONES
CON
ATENCIÓN
PRIMARIA
Dr. Soto
RELACIONES
CON SERVICIO
DE URGENCIAS
Dr. Soto
PROCESO HBP:
CANAL
COMUNICACIÓN
ATENCIÓN PRIMARIA
Dr.Ibañez
DISEÑO Y
COORDINACIÓN
ACTIVIDADES
Dr.Juárez
RELACIÓN
INTERNIVEL E
INTERSERVICIOS
Dr. Juárez
Seguimiento Objetivos
Gestión de R.H y Materiales
Estrategia de Comunicación
SEGURIDAD
CLÍNICA
Dr .Soto
Dr. Arroyo
Sra. Mila Fuentes
Sra. M.J. Castro
FUNCIONES
•Responsable de la estrategia de Seguridad de la UGC: POLÍTICA DE
0 DEFECTOS, QUE BUSCA PREVENIR, ANALIZAR Y CORREGIR LAS
CAUSAS DE LOS ERRORES.
• Responsable del sistema de Información y Registro de Efectos
Adversos de la UGC
• Responsable del análisis de los sucesos centinela mediante ACR
•Responsable, junto a la Unidad de Formación, de las estrategias de
formación en seguridad clínica para todos los profesionales de la UGC
• Responsable de la definición e implementación de prácticas seguras
en la UGC
• Registro de las prácticas seguras establecidas en la Unidad
• Estrategia de formación y control de adherencia de los profesionales
a las prácticas seguras establecidas en la Unidad
• Difusión de las prácticas seguras establecidas a los profesionales de
la UGC mediante el siguiente CANAL DE COMUNICACIÓN:
1. PANEL COMUNICACIÓN UGC, CARPETA SEGURIDAD CLÍNICA
2. CORREO ELECTRÓNICO
• Responsable del ANÁLISIS DE IDONEIDAD DE PRESCRIPCIÓN DE
NUEVOS FÁRMACOS : aplicación de la Guía específica.
• Responsable de la FARMACOVIGILANCIA en la UGC: información y
control de adherencia de las obligaciones de los profesionales
• INFECCIONES NOSOCOMIALES: control, registro, análisis y
seguimiento junto al S. de M. preventiva
•SEGURIDAD CLÍNICA Y PACIENTES: DISPOSITIVOS MÉDICOS
1. Documentación y registro de las instrucciones para los pacientes
del uso de dispositivos médicos como sondas, catéteres etc
2. Difusión a los profesionales, mediante el Panel de Comunicación, de
Dicha documentación
3. Procedimiento de formación al paciente y cuidador domiciliario del
uso del dispositivo específico
•
SEGURIDA D CLÍNICA Y PACIENTES: FÁRMACOS
•Conocer y trabajar junto a la Dirección del Centro en los Indicadores
sobre seguridad de los pacientes (PSI) en el hospital de Jerez.
• Participación institucional en temas de Seguridad, perteneciendo a las
Comisiones específicas hospitalarias.
OBJETIVOS 2010
• Participación en el análisis de la situación sobre el resultado de
determinados “Indicadores sobre la seguridad de los pacientes
(PSI)” en el hospital de Jerez
• Realizar 2 actividades formativas para todos los profesionales
de la UGC sobre seguridad del paciente
• elaborar , difundir y analizar adherencia de los profesionales
a una práctica segura
PLAN DE
FORMACIÓN
CONJUNTO
DA RESPUESTA DE
UNA FORMA
HORIZONTAL A LAS
NECESIDADES
FORMATIVAS
COMUNES DERIVADAS
DEL ORGANIGRAMA
DE FUNCIONES, COMO
LOPD, RIESGOS
LABORALES,
SEGURIDAD CLÍNICA
ETC
UNIDAD DE CALIDAD ASISTENCIAL (iI)
Dr Juárez
DIRECCIÓN UGC UROLOGÍA
PLAN DE
FORMACIÓN
INDIVIDUAL
DA RESPUESTA DE
FORMA PERSONAL A LAS
NECESIDADES
FORMATIVAS DERIVADAS
DEL ORGANIGRAMA DE
FUNCIONES Y DEL
PROGRAMA DE
ACREDITACIÓN DE
COMPETENCAS
PROFESIONALES DE LA
ACSA.
OBJETIVOS 2010
SEGURIDAD
CLÍNICA
Dr .Soto
Dr. Arroyo
Sra. Mila Fuentes
Sra. M.J. Castro
FUNCIONES
•Responsable de la estrategia de Seguridad de la UGC: POLÍTICA DE
0 DEFECTOS, QUE BUSCA PREVENIR, ANALIZAR Y CORREGIR LAS
CAUSAS DE LOS ERRORES.
• Responsable del sistema de Información y Registro de Efectos
Adversos de la UGC
• Responsable del análisis de los sucesos centinela mediante ACR
•Responsable, junto a la Unidad de Formación, de las estrategias de
formación en seguridad clínica para todos los profesionales de la UGC
• Responsable de la definición e implementación de prácticas seguras
en la UGC
• Registro de las prácticas seguras establecidas en la Unidad
• Estrategia de formación y control de adherencia de los profesionales
a las prácticas seguras establecidas en la Unidad
• Difusión de las prácticas seguras establecidas a los profesionales de
la UGC mediante el siguiente CANAL DE COMUNICACIÓN:
1. PANEL COMUNICACIÓN UGC, CARPETA SEGURIDAD CLÍNICA
2. CORREO ELECTRÓNICO
• Responsable del ANÁLISIS DE IDONEIDAD DE PRESCRIPCIÓN DE
NUEVOS FÁRMACOS : aplicación de la Guía específica.
• Responsable de la FARMACOVIGILANCIA en la UGC: información y
control de adherencia de las obligaciones de los profesionales
• INFECCIONES NOSOCOMIALES: control, registro, análisis y
seguimiento junto al S. de M. preventiva
•SEGURIDAD CLÍNICA Y PACIENTES: DISPOSITIVOS MÉDICOS
1. Documentación y registro de las instrucciones para los pacientes
del uso de dispositivos médicos como sondas, catéteres etc
2. Difusión a los profesionales, mediante el Panel de Comunicación, de
Dicha documentación
3. Procedimiento de formación al paciente y cuidador domiciliario del
uso del dispositivo específico
•
SEGURIDA D CLÍNICA Y PACIENTES: FÁRMACOS
•Conocer y trabajar junto a la Dirección del Centro en los Indicadores
sobre seguridad de los pacientes (PSI) en el hospital de Jerez.
• Participación institucional en temas de Seguridad, perteneciendo a las
Comisiones específicas hospitalarias.
• Participación en el análisis de la situación sobre el resultado de
determinados “Indicadores sobre la seguridad de los pacientes
(PSI)” en el hospital de Jerez
• Realizar 2 actividades formativas para todos los profesionales
de la UGC sobre seguridad del paciente
• elaborar , difundir y analizar adherencia de los profesionales
a una práctica segura
NECESIDADES FORMATIVAS
PLAN
FORMACIÓN
CONJUNTO
PLAN
FORMACIÓN
INDIVIDUAL
CUADRO DE MANDOS
SEGUIMIENTO OBJETIVOS
INDIVIDUALES
TRANSFERENCIA CONOCIMIENTO
EVALUACIÓN PLAN FORMACIÓN
UNIDAD DE CALIDAD ASISTENCIAL (iI)
Dr Juárez
DIRECCIÓN UGC UROLOGÍA
SALUD LABORAL
RIESGOS
LABORALES
Y
CATÁSTROFES
PROCESO
HBP /CAP
Dr. Ibañez
Dr. Nieto
COORDINACIÓN
SESIONES
CLÍNICAS
UGC
GESTIÓN DE
PROYECTOS
EVALUACIÓN ACTIVIDADES INVESTIGACIÓN
PROCESOS
FORMATIVAS
ONCOLÓGICOS ACREDITADAS
Dra.Beardo
Dr.Soto
DOCENCIA
REGISTROS
Dr. Ibañez
UROONCOLOG.
Sra. M.Herrera
Sra. C. Braza
Sra. MJ Castro FORMACIÓN
Sra. M.Mariscal RESIDENTES
ELEMENTO CLAVE, MOTOR DEL DESARROLLO
FORMATIVO DE LA UGC.
ES EL REFERENTE EN FORMACIÓN PARA TODOS
LOS PROFESIONALES DE LA UGC.
INNOVACIÓN
ACTIVIDAD
ASISTENCIAL
Dra.Beardo
Dr. Juárez
Dr.Soto
Sra. MJCastro
FORMACIÓN
CONJUNTA
FORMACIÓN
INDIVIDUAL
DIFUSIÓN
RESULTADOS
ONCOLOGÍA FORMACIÓN INVESTIGACIÓN
UNIDAD ONCOLOGÍA,
FORMACIÓN E
INVESTIGACIÓN
Dra.Beardo
Relaciones con la Dirección
Alianzas Externas
ÁREAS DE ACTIVIDAD
CLÍNICA
UNIDAD DE CALIDAD
ASISTENCIAL
CIUDADANÍA
UNIDAD
ADMINISTRATIVA
Dr. Juárez
Dr. Juárez
Dr.Palacios
Sra. M. Mariscal
DIRECCIÓN UGC UROLOGÍA
RELACIÓN
INTERNIVEL E
INTERSERVICIOS
Dr. Juárez
Seguimiento Objetivos
Gestión de R.H y Materiales
Estrategia de Comunicación
ORGANIGRAMA DE
FUNCIONES DE LA
UGC DE UROLOGÍA
EXCELENCIA EN LA
ATENCIÓN SANITARIA
FORMACION
CONTINUADA EN LA
UGC DE UROLOGÍA H.
JEREZ
CONJUNTA
DA RESPUESTA DE UNA FORMA
HORIZONTAL A LAS NECESIDADES
FORMATIVAS COMUNES DERIVADAS
DEL ORGANIGRAMA DE FUNCIONES,
COMO LOPD, RIESGOS LABORALES,
SEGURIDAD CLÍNICA ETC
INDIVIDUAL
DA RESPUESTA DE FORMA
PERSONAL A LAS
NECESIDADES FORMATIVAS
DERIVADAS DEL
ORGANIGRAMA DE
FUNCIONES Y DEL
PROGRAMA DE
ACREDITACIÓN DE
COMPETENCAS
PROFESIONALES DE LA ACSA.