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UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES
FACULTAD DE INGENIERÍA
CARRERA DE
ESPECIALIZACIÓN EN HIGIENE
Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO
FISIOLOGÍA DEL AMBIENTE Y
DEL TRABAJO
FISOLOGÍA Y ENFERMEDADES
PROFESIONALES
OSTEOARTICULARES
Dr. Maximiliano Fenucci
Tejido oseo
 Los huesos cumplen una
función de sostén y
protección en el
organismo y la síntesis
de células de la sangre a
partir de la medula ósea
 Tiene dos tipos de
células, osteoclastos y
osteoblastos, matriz
extracelular y minerales (
básicamente calcio
Tejido oseo
Musculos
 En el organismo hay 3
tipos de músculos:
Liso : se encuentra en los
vasos sanguíneos, intestino,
folículos pilosos
Cardíaco: Se encuentra en el
corazón
Esquelético:
Los músculos estan compuestos
por miofibrillas entrelazadas
que hacen que el músculo se
contraiga y se distiendan
Fibras Musculares
Fibras Musculares

Distensión muscular
Se produce por el estiramiento
exagerado de un músculo, si
hay una ruptura de las fibras
es lo que se denomina
desgarro muscular
Las causas son: Actividad física o
esfuerzo excesivo,
calentamiento inadecuado
antes de realizar una actividad
física, flexibilidad deficiente
Clinica: Dolor y dificultad en el
movimiento del músculo
lesionado, hematomas,
hinchazón
Tendones y ligamentos
 Los tendones son estructuras
fibrosas compuestas por
colágeno que se encuentran
en las porción distal de los
músculos y su función es unir
los músculos a los huesos,
también pueden unir los
músculos a otras estructuras
como el globo ocular
 La función es ayudar a mover
el hueso
Tendones y ligamentos
 Los ligamentos están
formados por tejido conectivo
fibroso y su función es unir
estructuras entre si
 Su función es brindar
estabilidad ( En una
articulación)
Tendones y ligamentos
Tendinitis
 Es la inflamación, irritación e hinchazón de un tendón
 Se producen por una lesión o el exceso en el uso
 Pueden ocurrir en cualquier tendón pero principalmente en el talón ,
hombro, muñeca y codo
 Los síntomas son dolor a lo largo del tendón , aumenta cerca de la
articulación, aumente de noche y empeora con el movimiento
 El tratamiento consiste en reposo, puede requerir inmovilización y
antiinflamatorios
 Si se cronifica corre el riesgo de romperse el tendón
Tendinitis del manguito rotador
 El manguito rotador es un tendón
donde confluyen cuatro musculos
del hombro ( subescapular,
supraespinoso, infraespinoso y
redondo menor)
 Se produce por la realizacion de
movimientos repetitivos, por un
esfuerzo desmedido, por caidas
sobre el hombro o por
levantamiento excesivo de peso
 Los síntomas son dolor a la
abducción y rotación externa e
interna del hombro
Codo de tenista ( epicondilitis)
 El epicóndilo es el área donde
los músculos del antebrazo se
unen a la porción lateral del
codo
 Se produce en actividades
donde se realicen rotaciones o
extensiones forzadas de la
muñeca
 Los sintomas son . Dolor en el
codo al desenroscar una tapa ,
a dar la mano
Síndrome del túnel carpiano
 Se produce por la compresión
del nervio mediano cuando
pasa a través del túnel
carpiano por el ligamento
anular
 Causas, Hipotiroidismo,
diabetes, predisposicion
genetica, movimientos
repetitivos
 Sintomas Dolor, hormigueos y
alteraciones en la sensibilidad
de la mano, el dolor aumenta
por la noche
Articulaciones
 Las articulaciones son áreas donde dos o mas huesos se unen, la
mayoría de las articulaciones son móviles
 Están compuestas por :
Cartílagos :Compuesto por fibras de colágeno, recubre la porciones
distal de los huesos , su función es disminuir la fricción
Membrana sinovial : Membrana que recubre la articulación , secreta
liquido sinovial para lubricar la articulación
Ligamentos
Tendones
Bursas
Liquido sinovial
Huesos
Articulaciones
Articulaciones
Bursas y Bursitis
 Las bursas son unos sacos




con contenido líquido que se
encuentran entre un hueso y
un tendón o entre un tendón y
la piel
Su función es ayudar en el
movimiento y disminuir la
fricción entre dos superficies
Cuando estos sacos se
inflaman se llama bursitis
Causas. Uso excesivo de la
articulación, traumas, artritis
gota
Sintomas enrojecimiento ,
hinchazón , dolor articular
Ganglión o quiste sinovial
 Son masas o protuberancias
comunes que crecen len la
mano o en la muñeca. Se
pueden encontrar en el dorso
de la muñeca, en la base o
articulación del dedo Crecen a
partir de articulaciones vecinas
o vainas tendinosas
 Pueden generarse por realizar
movimientos repetitivos
Ganglion
Ganglion
Columna Vertebral

Columna lumbar

Lumbalgias
 Existen lumbalgias mecánicas
e inflamatorias
 Los dolores lumbares
relacionados con el trabajo
ocurren por torceduras o
distensión de los músculos o
las fascias
Lumbalgias
Causas
 5 grupos:
 Lumbalgias agudas: pensar en desgarro miofascial por esfuerzo,




lesión de ligamentos de articulaciones regionales o reumatismo
extraarticular, es común.
Cuadros subagudos o crónicos: hernia grasa, fibrosis interespinosa.
Cuadros subagudos o crónicos mal localizados: Causa refleja, sobre
todo abdominal.
En personas de edad con lumbalgia, pensar en: Osteo-porosis,
metástasis y mieloma múltiple.
Las causas que sean evidentes a RX: Pott, Paget, osteo-mielitis, etc.
Hernia de disco
La protrusión discal consiste
en la deformación de la
envuelta fibrosa por el impacto
del material gelatinoso del
núcleo pulposo contra ella. Si
la envuelta llega a romperse y
parte del núcleo pulposo sale
fuera de la envuelta, se
diagnostica una hernia discal.
HERNIA DE DISCO
Factores predisponentes
 Predispocision genetica
 Bipedestacion prolongada
 Stress
 Obesidad
 Sedentarismo
 Actos inseguros en actividades fisicas
 Debilidad muscular
 Artrosis
Alteraciones biomecanicas involucradas en
el origen de las discopatias
 ExtrusióDiscal:
Carga sobre la columna en rotación y flexión anterior del
tronco, la cual genera una hiperpresión que termina
rompiendo el ánulo fibroso del disco intervertebral, con la
consecuente salida del núcleo pulposo del mismo.

DegeneraciónDiscal:
En presencia de un disco incompetente, la carga es
transferida a las facetas articulares de las vértebras, que
después de hipertrofiarse, obliteran el agujero de
conjunción lo cual eventualmente provoca la Radiculopatía.
Ciatalgia
ESPINA BÍFIDA

Falta de unión del arco vertebral posterior, en la línea media, a
nivel de la apófisis espinosa, que aparece bífida; es L5, S1 y S2.
 Hay dos formas de presentacion
 Espina bífida oculta, la falta de unión es cerrada por una
membrana de tejido conjuntivo grueso, hallazgo casual.
 Espina bífida manifiesta, aparece como tumor lumbosacro,
ocupado por las meninges, (meningocele, mielocele, mielomeningocele).
Vertebra transicional
 Lumbarización significa que la
primera sacra se convierte en
lumbar; sacralización significa que
la quinta lumbar va a tener un
funcionalismo de primera sacra;
hay apofisomegalia transversa; es
la más frecuente.
Clínica
 Dolor lumbar, a veces con ciática,
en relación a un esfuerzo en
adulto
joven.
Al contar las vértebras lumbares
nos
encontamos
con
4
(sacralización),
o
6
(lumbarización).

espondilolistesis


Escoliosis
 Es la desviación lateral de la columna en el plano frontal.






Escoliosis esencial o idiopática: se desconoce su etiología;
es una desviación lateral permanente de la columna
acompañada de rotación y alteraciones morfológicas
vertebrales.
Anatomía patológica: Hay 5 formas, de acuerdo a la curva
principal:
- Lumbar: la más benigna; aparece tardíamente; da
lumbalgia en adulto.
- Dorsolumbar: ápice en D12, intermedia entre 1 y 3.
- Dorsal: ápice en D8, llamada torácica, es la más frecuente,
evoluciona progresivamente, es frecuente la cirugía.
- Cervicodorsal: ápice en D12, la más grave, es infrecuente.
- Curvas primarias dorsal y lumbar asociadas.
Escoliosis
