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DATOS DE DOMICILIACIÓN BANCARIA
Titular de la cuenta bancaria
Razón Social: ..............................................................................................
NIF: ........................................
Dirección: ......................................................................................................
Población: .........................................................................
Provincia: ..........................................................................
Código Postal: ........................
Teléfono: .................................
Cuenta bancaria
Entidad Bancaria: ...........................................................................................
Agencia número: ............
Dirección: ......................................................................................................
Población: .........................................................................
Provincia: ..........................................................................
Código Postal: ........................
Teléfono: .................................
Entidad
Sucursal
DC
Número de Cuenta
Código Cuenta Cliente
Autorizo a la entidad bancaria mencionada a pagar a partir de esta fecha y hasta nuevo aviso,
los recibos que contra la cuenta indicada sean presentados al cobro por Empresa Nacional de
Innovación S. A. (ENISA) conviniendo a estos efectos con la entidad bancaria, en virtud de lo
dispuesto en el artº23.1 de la Ley 16/2009, de 13 de noviembre, de servicios de pago, y
normativa de desarrollo que resulte de aplicación, la exclusión de los derechos de revocación y
devolución de las operaciones de pago a que pudiere haber lugar. En prueba de haber
prestado su consentimiento, la entidad bancaria sella el presente documento.
En................................. a........ de......................... de............
Firma el titular de la cuenta:
D........................................
D........................................
D........................................
Sello de la entidad bancaria:
Ejemplar para la entidad bancaria
R-66 07-05-07
DATOS DE DOMICILIACIÓN BANCARIA
Titular de la cuenta bancaria
Razón Social: ..............................................................................................
NIF: ........................................
Dirección: ......................................................................................................
Población: .........................................................................
Provincia: ..........................................................................
Código Postal: ........................
Teléfono: .................................
Cuenta bancaria
Entidad Bancaria: ...........................................................................................
Agencia número: ............
Dirección: ......................................................................................................
Población: .........................................................................
Provincia: ..........................................................................
Código Postal: ........................
Teléfono: .................................
Entidad
Sucursal
DC
Número de Cuenta
Código Cuenta Cliente
Autorizo a la entidad bancaria mencionada a pagar a partir de esta fecha y hasta nuevo aviso,
los recibos que contra la cuenta indicada sean presentados al cobro por Empresa Nacional de
Innovación S. A. (ENISA) conviniendo a estos efectos con la entidad bancaria, en virtud de lo
dispuesto en el artº23.1 de la Ley 16/2009, de 13 de noviembre, de servicios de pago, y
normativa de desarrollo que resulte de aplicación, la exclusión de los derechos de revocación y
devolución de las operaciones de pago a que pudiere haber lugar. En prueba de haber
prestado su consentimiento, la entidad bancaria sella el presente documento.
En................................. a........ de......................... de............
Firma el titular de la cuenta:
D........................................
D........................................
D........................................
Sello de la entidad bancaria:
Ejemplar para ENISA
R-66 07-05-07
DATOS DE DOMICILIACIÓN BANCARIA
Titular de la cuenta bancaria
Razón Social: ..............................................................................................
NIF: ........................................
Dirección: ......................................................................................................
Población: .........................................................................
Provincia: ..........................................................................
Código Postal: ........................
Teléfono: .................................
Cuenta bancaria
Entidad Bancaria: ...........................................................................................
Agencia número: ............
Dirección: ......................................................................................................
Población: .........................................................................
Provincia: ..........................................................................
Código Postal: ........................
Teléfono: .................................
Entidad
Sucursal
DC
Número de Cuenta
Código Cuenta Cliente
Autorizo a la entidad bancaria mencionada a pagar a partir de esta fecha y hasta nuevo aviso,
los recibos que contra la cuenta indicada sean presentados al cobro por Empresa Nacional de
Innovación S. A. (ENISA) conviniendo a estos efectos con la entidad bancaria, en virtud de lo
dispuesto en el artº23.1 de la Ley 16/2009, de 13 de noviembre, de servicios de pago, y
normativa de desarrollo que resulte de aplicación, la exclusión de los derechos de revocación y
devolución de las operaciones de pago a que pudiere haber lugar. En prueba de haber
prestado su consentimiento, la entidad bancaria sella el presente documento.
En................................. a........ de......................... de............
Firma el titular de la cuenta:
D........................................
D........................................
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Sello de la entidad bancaria:
Ejemplar para la empresa
R-66 07-05-07