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ANATOMÍA CARDÍACA
orientada a la arritmología
“Más vale corazón en mano que 100
ilustraciones volando”
DRA. SHEYLA CASAS LAGO. MIR IV CARDIOLOGÍA
Complejo Hospitalario Universitario A Coruña
AURÍCULA DERECHA. Componentes

APÉNDICE AURICULAR
- M. pectíneos
- Implante de electrodo auricular
 COMPONENTE VENOSO
- Posterior
- VCS, VCI y SC
 VESTÍBULO
- Pared lisa en torno a anillo de VT
- Barrera anatómica de flutter
- Ablación de TIN y vías medioseptales
 SEPTUM INTERAURICULAR
- FOP en 25-30%
- Fosa oval con limbo prominente facilita punción transeptal
AURÍCULA DERECHA. Estructuras
 CRISTA TERMINALIS y nodo sinusal
- Separa componente venoso y orejuela
- Nodo sinusal: unión VCS-orejuela
- En origen en SIA: haz de Bachmann
- Barrera de flutter y taquic. auric. derechas
 TRIÁNGULO DE KOCH y nodo AV
 ISTMO CAVOTRICUSPÍDEO
 Válvula de Eustaquio
 Válvula de Thebesio
AURÍCULA DERECHA. Estructuras
 CRISTA TERMINALIS y nodo sinusal
 TRIÁNGULO DE KOCH y nodo AV
- Entre velo septal de VT, tendón de Todaro y SC
- En vértice, electrograma de His
T.Todaro
- En el centro, nodo AV compacto (circuito de TIN)
 ISTMO CAVOTRICUSPÍDEO
 Válvula de Eustaquio
 Válvula de Thebesio
SC
V.Tricúspide
AURÍCULA DERECHA. Estructuras
 CRISTA TERMINALIS y nodo sinusal
 TRIÁNGULO DE KOCH y nodo AV
 ISTMO CAVOTRICUSPÍDEO
- Entre velo septal de VT y VCI
- Ablación de flutter
 Válvula de Eustaquio
- En desembocadura VCI
- Cresta de Eustaquio Tendón de Todaro
- Red de Chiari: amplia y fenestrada
 Válvula de Thebesio
- En desembocadura SC
AURÍCULA IZQUIERDA. Componentes

APÉNDICE AURICULAR
- Digitiforme
- Localización frecuente de trombos!!
- Anterior y superior a VVPP
 COMPONENTE VENOSO
- Desembocadura de VVPP
- Relación con esófago y plexo esofágico
 VESTÍBULO
- Pared lisa en torno a anillo de VM
 SEPTUM INTERAURICULAR
MISMOS COMPONENTES QUE AD
PERO DIFERENTES EXTENSIONES
Y RELACIONES !!
AURÍCULA IZQUIERDA. Estructuras
 CRESTA LATERAL
- Pliegue de pared lateral desde VPSI a VPII
- Dificulta estabilización de catéteres
 VENAS PULMONARES Y UNIÓN VENOATRIAL
- 25%: vena común en lado derecho o izq (+frec)
- Vena supernumeraria + frec: VPMD
- Desconexión eléctrica como tratamiento de FA
- Relación: n. frénico derecho-VPSD, n. frénico izq-AAI
 ISTMO MITRAL
- Entre VPII y anillo mitral
- Macroreentrada tras ablación de FA

VENTRÍCULO DERECHO
 TRACTO DE ENTRADA
 COMPONENTE APICAL
- Trabéculas gruesas
- Implante de electrodo ventricular de MP
 TRACTO DE SALIDA o infundíbulo
- Origen de TV de TSVD
- Área lisa y trabéculas septoparietales
 VÁLVULA TRICÚSPIDE
- 3 velos y 3 m. papilares: septal, inferior y anterior
- Vías accesorias
 TRABÉCULA SEPTOMARGINAL
- Banda moderadora y banda septal
 CRESTA SUPRAVENTRICULAR
- Separa válvula tricúspide de infundíbulo
VENTRÍCULO IZQUIERDO
 TRACTO DE ENTRADA
 COMPONENTE APICAL
- Trabéculas + finas y TIV + liso
 TRACTO DE SALIDA
- Sin cono muscular
- Con trígonos fibrosos
“Continuidad mitro-Ao”
 VÁLVULA MITRAL
- 2 velos: anterior y posterior
- Puede ser cruzada por vías accesorias
 VÁLVULA AÓRTICA
- Triángulos arteriales
- Origen de TV de senos aórticos
Ahora coged bata y guantes!!
Y el abrigo !!!