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Que son las Infecciones de Transmision Sexual? Dra. Miguela A. Caniza St. Jude Chidren’s Research Hospital Objetivo de la presentacion • Objetivo General: – • Conocer que son las infecciones de transmision sexual, como se transmiten, y las manifestaciones de cada una de ellas Objetivo Especifico: – – – – Definir que son ITS Saber como se transmiten las ITS Listar y agrupar las ITS Listar los sintomas de las infecciones caracterizadas por ulceras • – Listar los sintomas de las infecciones caracterizadas por problemas urinarios y del cuello cervical • – Vaginosis bactariana, tricomoniasis, candidiasis Listar los sintomas de las infecciones caracterizadas por verrugas • – Gonorrea, clamidia Listar los sintomas de las infecciones caracterizadas por flujo vaginal • – Herpes, sifilis, chancroide, linfogranuloma venereo, granuloma inguinale Condiloma Listar los sintomas de las infecciones caracterizadas por malestar general • HIV, HBV Definicion de ITS • Infecciones de transmision sexual o venéreas son infecciones causadas por varios tipos de microbios, organismos microscopicos, que viven en los organos genitales (pene, vulva y vagina) y en el ano de las personas infectadas. Como se transmiten las ITS? • Las ITS casi siempre se transmiten por relaciones sexuales, por el contacto con la piel del area genital con alguien que ya tiene la infeccion. • La infeccion tambine se puede adquirir a travez del sexo oral o anal. Tipos de ITS Llagas o úlceras Problemas urinarios, del cuello uterino Flujo vaginal Verrugas Malestar generalizados Llagas o úlceras • • • • Herpes Sífilis Chancroide Linfogranuloma Venéreo Herpes Genital • Infeccion causada por un virus • Produce ardor, picazon, ampollas, ulceras y malestar general • Hombre: Las lesiones aparecen en pene y el ano • Mujeres: Las lesiones aparecen en la vulva y el cuello de la matriz • Los sintomas aparecen despues de 2-12 dias de un contacto con una persona infectada Manual del PdeS: pagina 7 Herpes Genital Herpes y Embarazo • La mujer embarazada con herpes puede transmir el herpes a su hijo durant el parto Manual del PdeS: pagina 7 Herpes en un Recién Nacido Sífilis • Es una enfermedad producida por una bacteria. • Se transmite por contacto directo durante las relaciones sexuales con una persona infectada • Los sintomas aparecen de 2 a 3 semanas despues del contacto. • Se manifiesta por una ulcera indolora de bordes duros (chancro) • Si la persona no se trata, la sifilis puede dañar el corazon, el sistema nervioso, y los huesos. Manual de PdeS: pagina 8,9 Sífilis Primario Sifilis y Embarazo • Una mujer embarazada puede transmitir la infeccion a su hijo(a) que esta por nacer dando serios problemas tales como: abortos, nacimientos prematuros o muertes. • Si el niño nace vivo, puede nacer infectado y con muchos defectos fisicos y mentales. Manual de PdeS: pagina 8,9 Sífilis Congénita Chancro Blando o Chancroide • Es una infeccion causada por una bacteria • Son ulceras unicas o multiples, dolorosas y con tejido muerto alrededor. • Producen inflamacion y dolor de los ganglios de la ingle (encajes) • Las ulceras aparecen de 3 a 5 dias despues de haber tenido un contacto sexual con una persona infectada Manual de PdeS: pagina 6 Chancro Blando o Chancroide Linfogranuloma Venereo • Es una infeccion causada por una bacteria • Aparece como una ulcera pequeña e indolora o una roncha de forma de ampolla en el pene o en la vulva. • Ademas produce una inflamacion de los ganglios, de la ingle • Se dan dolores en las articulaciones, da fiebre, escalofrios y elefantiasis de los genitales • Los sintomas aparecen entre los 3-30 dias despues del contacto con una persona infectada Manual de PdeS: pagina 7 Linfogranuloma Venéreo Problemas Urinarios y del Cuello de la Matriz (Uterino) Gonorrea Clamidia Gonorrea • Es una infeccion causada por una bacteria. • Los sintomas aparecen 2-7 dias despues de las relaciones sexuales con una persona infectada. – Hombre: • Secreciones purulentas lechosas por el pene • Ardor al orinar • Ganglios de la ingle dolorosas – Mujer: • • • • • La majoria de la veces no da sintomas Ardor al orinar Secresion vaginal purulenta A veces sangrado luego de las relaciones sexuales Dolor del vientre Manual de PdeS: pagina 5 Gonorrea Clamidia • Enfermedad que causa una secresion blanca de la vagina o del pene. • Produce ardor al orinar y dolor durante las relaciones sexuales. • Cuando se complica puede conducir a la esterilidad. • Se confirma con estudios de laboratorios. Rotafolio de PdeS: pagina ? Clamidia y Embarazo • Cuando una mujer embarazada tiene infeccion por clamidia puede ser transmitida a su bebe • El bebe puede tener una infeccion de los ojos o de los pulmones despues de nacer. Conjuntivitis a Clamidia Flujo Vaginal La mujer que sufre de vaginitis tiene flujo vaginal, o picazon en la vulva con irritacion y olor vaginal. Tres enfermedades puede producir vaginitis: • Tricomoniasis • Candidiasis Vaginal • Vaginosis Bacteriana Tricomoniasis Vaginal • Es causada por un parasito. • Se transmite por contacto con secresiones vaginales y de la uretra (conducto de la orina) de la persona infectada durante las relaciones sexuales. • Los sintomas aparecen de 4 a 20 dias despues del contacto. • La mujer con vaginitis tiene flujo vaginal amarillento, espumosa y de olor fetido. • Es una enfermedad comun de las mujeres; y los hombres pueden ser portadores sin presentar sintomas. Rotafolio de PdeS: pagina ? Manual del PdeS pagina 9 Candidiasis o Moniliasis Vaginal • Es causada por un hongo. • La mujer que tiene candiasis vaginal tiene enrojecimiento de la parte afectada, ardor, inflamacion, secrecion blanquecina y espesa (como requeson), picazon. Rotafolio de PdeS: pagina ? Manual del PdeS pagina 9 Candidiasis Vaginal y Embarazo • Puede transmitirse de la madre al hijo durante el parto. Rotafolio de PdeS: pagina ? Manual del PdeS pagina 9 Vaginosis Bacteriana • Es producido por bacterias. • Es la causa mas frecuente de flujo vaginal o mal olor como de pescado. • Se produce con mas frecuencia en las mujeres con muchas parejas sexuales. Vaginosis Bacteriana y Embarazo • La vaginosis bacteriana durante el embarazo puede producir un parto prematuro. Condiloma • El condiloma humano – Es causado por un virus – Las lesiones aparecen 1-3 meses depues del contacto sexual con la persona infectada. – Se inicia como un pequeño crecimiento, duro, no doloroso, y que luego crece como una masa carnosa (como coliflor). – El condiloma puede ubicarse en la punta del pene, en la vulva, alrededor del ano, o dentro del ano. – El virus del condiloma puede producir cancer del cuello de la matriz y del pene. Verruga Genital o Condiloma Condiloma humano y embarazo • Una madre embarazada puede transmitir a su bebe la enfermedad en el momento del parto. ITS con Malestar Generalizadas • Hepatitis A, B, C • VIH/SIDA Hepatitis B • • • • Es una enfermedad producida por un virus. Existe una vacuna para prevenir la infeccion. Produce inflamacion en el higado. Se transmite de la misma forma que el VIH: – Sangre – Secreciones genitales: vaginal, semen – De la mujer embarazada a su bebe • Despues del contagio, la persona contagiada muestra signos de enfermedad a los 6 semanas hasta 6 meses, como: – Cansancio, disminucion del apetito y perdida de peso, fiebre, dolor muscular y/o de las articulaciones, dolor abdominal, nauseas, vomitos y diarrea. – Coloracion amarilla de los ojos y la piel; orina de color oscuro, y excrementos de color claro. Rotafolio de PdeS: pagina ? Manual del PdeS pagina 10 Como saber si se padece de una ITS? Sospecha de ITS • • • • • • • • • Historia de contacto sexual Llagas, ronchas o ampollas en los órganos sexuales, ano o boca Ardor y dolor al orinar, necesidad de orinar continuamente Dolor en el vientre, ombligo, y órganos sexuales, en casos severos en las mujeres pueden conducir a la esterilidad. Ganglios inflamados (secas) Las mujeres, pueden tener flujo vaginal, mas de lo normal, con olor o color diferente, picazon, sangrado o dolor durante el acto sexual. Crecimientos ya sea pequeños o grandes en los genitales o alrededor o dentro del ano Garganta roja o inflamada Enfermedad como de Gripe OJO: Algunas veces las ITSs no presentan sintomas o señales y las ITSs pueden transmitirse a otras personas y las mujeres embarazadas a sus bebes..! Rotafolio de PdeS: pagina ? Que tan grave son las ITSs? Gravedad de las ITSs • La mayoria de las ITSs tienen tratamiento medico. • Por eso, si hay sospecha y se presentan algunos de los sintomas mencionados hay que ir a la Unidad de Salud para que la enfermedad no se complique. • Si no se recibe tratamiento a tiempo, las ITSs pueden empeorar, presentanse serias complicaciones. • Algunas de ellas se transmiten a los hijos(as) produciendo la muerte o defectos fisicos o mentales. • El padecer ITS aumenta 10 veces mas el riesgo de adquirir el VIH Manual del PdeS pagina 11 Que hace si se sospecha que se ha infectado con ITS? • Consultar inmediatamente a la Unidad de Salud mas cercana en donde examinan y toman pruebas que detectan estas infecciones. • Debe de abstenerse de tener relaciones sexuales. • No se deben consultar en las farmacias que no tienen tratamiento adecuado y completo. • Evitar la automedicacin. Manual del PdeS: pagina 11 Como se previene el VIH y las ITSs? Conceptos Generales • Las ITSs y el VIH se pueden prevenir. • Si se adquire el VIH, este no tiene cura, la infeccion es de por vida. • Si se adquire las otras ITSs, si se tratan adecuadamente estas infecciones pueden curarse. Como se previene el VIH y las ITSs? • Abstinencia sexual • Fidelidad mutua • Postergacion del inicio de la primera relacion sexual • Sexo seguro y uso correcto y consistente del condon Rotafolio de PdeS: pagina ? Manual del PdeS pagina 11 Abstinencia Sexual • Es la opcion personal de evitar las relaciones sexuales. • Es la unica forma 100% segura de prevenir las ITSs. Rotafolio de PdeS: pagina ? Manual del PdeS pagina 11 Postergacion del Inicio de la Primera Relacion Sexual • Consiste en el retraso del inicio de la vida sexual en los adolescentes y personas jovenes has que lleguen a una edad adecuada para tomar las mejores decisiones. • Estas son medidas eficaces de prevencion de nuevas infecciones por el VIH y otras ITSs, asi como embarazos no deseados. Rotafolio de PdeS: pagina ? Manual del PdeS pagina 11 Fidelidad Mutua • La fidelidad mutua es la opcion personal de tener relaciones sexuales con una sola pareja, y que esta a su vez opte por lo mismo para asi excluir el riesgo de ser infectado del VIH y otras ITSs. Rotafolio de PdeS: pagina ? Manual del PdeS pagina 12 Sexo Seguro y Sexo Protegido con el Uso Correcto y Consistente del Condon • Consiste en evitar el intercambio de fluidos corporales infectantes (fluidos vaginales y seman) mediante preacticas de sexo sin penetracion (sexo mas seguro); • O usar una barrera como el condon que impida ese intercambio (sexo protegido). Rotafolio de PdeS: pagina ? Manual del PdeS pagina 12 El condon o preservativo • (Hablar brevemente del condon, de que esta hecho, donde se encuentra disponible, el precio en El Salvador) El condon o preservativo • El condon empleado correctamente y en cada relacion sexual (vaginal, anal y oral) previene en un alto porcentaje la infeccion, no solo del VIH, sino tambien de otras ITSs Manual del PdeS pagina 12 Consideraciones previas al uso del condon o preservativo • Antes del uso del condon, considerar lo siguiente: – Verificar la fecha de vencimiento del condon y asegurrse que el empaque o bolsita se encuentre en buen estado con un poco de aire adentro. – Abrir cuidadosamente el empaque utilizando los dedos, sin usar los dientes, tijeras, uñas, u otros objectos que puedan dañar el condon. – Si desea obtener una mayor lubricacion utilice un lubricantes a base de agua. Nunca debe usar cremas de manos u otro tipo de cremas, vaselina, niaceites por que deterioran el condon. Rotafolio de PdeS: pagina ? Manual del PdeS pagina 12 Recordatorio • El condon no es 100% seguro. Pero su uso correcto y consistente en las relacioens sexuales (vaginal, anal u oral) ayuda a prevenir el riesgo de contraer el VIH/SIDA. • Es el metodo de barrera mas seguro para prevenir el VIH/SIDA y otras ITSs Manual del PdeS pagina 13 Como se coloca el condon? Colocacion del Condon Masculino • Coloque el condon en la punta del pene erecto • Con la otra mano desenrolle el condon hasta la base del pene • Una vez eyacule, sujete el condon por su base y retire del pene mientrs este aun esta erecto • Deseche el condon con cuidado de que no totee. Use un condon nuevo para cada relacion Rotafolio de PdeS: pagina ? Manual del PdeS pagina 14 Colocacion del Condon Femenino • (Hablar brevemente del condon, de que esta hecho, donde se encuentra disponible, el precio del condon en El Salvador) Rotafolio de PdeS: pagina ? Como se coloca el condon femenino? Colocacion del condon femenino • Frotar el preservativo para distribuir el lubricante • Introducir el preservativo • Empujar lo mas profundo que se pueda • Durante el acto sexual coital, guiar el pene dentro del condon. Despues del acto, sujetar y dar un giro el aro externo, jalar del mismo y desecharlo Rotafolio de PdeS: pagina ? Complicaciones de las ITSs • • • • • • Facilitan la transmision de VIH/SIDA Infertilidad Complicaciones del Embarazo Complicaciones al Feto Daño a los órganos de la reproducción Cáncer de los órganos de la reproducción Mitos y Realidades del VIH/SIDA Mito 1 • Tu puedes adquirir el VIH bañandote en una piscina? Realidad • El VIH causante del SIDA, no se transmite por ningun tipo de agua (mar, rio, piscina, lago, agua potable, etc), porque el virus fuera del cuerpo humano no sobrevive Mito 2 • Si tocas a una persona viviendo con VIH/SIDA o comes en su casa, puedes infectarte con la enfermedad? Realidad • La enfermedad del SIDA se transmite a traves del un virus (VIH). No se contrae por contacto casual, ni por usar el mismo baño, ni por tocar los objetos de alguien infectadocon el virus. Mito 3 • Los mosquitos pueden transmitir el VIH? Realidad • Ningun insecto puede transmitir el VIH, ya que este virus unicamente es de humanos. El virus muere al entrar en contacto con el cuerpo del insecto. Mito 4 • El VIH lo adquieren solo los homosexuales, trabajadoras del sexo y adictos a drogas? Realidad • La posibidad de infectarse con el virus no tiene que ver con grupos, ni preferencias sexuales. • Cualquier persona esta en riesgo cuando tiene relaciones sexuales sin proteccion con personas infectadas o al usar objectos cortantes infectadas con sangre contaminadas. Mito 5 • Es muy facil infectarse con el VIH usando el mismo servicio sanitario? Realidad • Falso • Lo cierto es que para infectarse con el VIH solo puede ser a traves de relaciones sexuales sin proteccion, por contacto con sangre infectada con el virus y de una embarazada viviendo con el virus a su hijo(a) Indicaciones para referir a la mujer embarazada al establecimiento de salud Para la toma de la Prueba del VIH Papel de Promotor 1. Promover el control pre-natal y la prueba del VIH • El promotor debe promover entre las embarazadas la importancia de asistir al establecimiento de salud a iniciar el control pre-natal y realizarse la prueba, para deteccion de anticuerpos del VIH Papel de Promotor 2. Educar acerca de la prevencion del VIH al bebe • Es importante indicar a las embarazadas que esta es una medida preventiva para que su bebe nazca sano y no por que ella esta infectada con VIH Papel de Promotor 3. Instruir acerca del resultado de la prueba. • Segun el resultado de la prueba del VIH el promotor debe indicar la necesidad de realizar una segunda prueba de VIH Papel de Promotor 4. Referir al sitio adecuado • Si el resultado sale reactivo, referir a la mujer embarazada al hospital que cuente con el tratamiento para la prevencion de la transmision materno-infantil. Consejeria para prueba de VIH Consejeria Antes de la Prueba o Pre-Prueba Objetivo: permitir que la embarazada, al llegar al establecimiento de salud, tenga conocimiento acerca de la toma de la prueba del VIH. Como se logra? • Establecer una conversacion con la embarazada para explicar toda la informacion que este relacionada con los comportamientos de prevencion y riesgos del VIH/SIDA y otras infecciones de transmision sexual (ITS). • Brindar orientacion sobre toma de la prueba y su posible resultado, sea este reactivo o no reactivo. Manual del PdeS: pagina 17 Pasos a Seguir • Presentarse con su nombre y la funcion que desempena dentro del Equipo de Salud • Seleccionar un lugar con privacidad para desarrollar la consejeria • Mantener la confidencialidad • Explicar el objetivo de la visita y que la prueba es voluntaria y con consentimiento expreso • Solicitar el carnet de la embarazada • Informarse acerca del estado de salud de la embarazada • Explorar los motivos de la prueba del VIH y de la referencia para la consejeria • Explicar los posibles resultados de la prueba • Aclarar la necesidad de una posible segunda prueba Manual del PdeS: pagina 17 Consejeria Despues de la Prueba o Post-Prueba • Los resultados de VIH puede generar ansiedad en la embarazada • El Promotor(a) de Salud debe alentar que comparta las reacciones iniciales y aclarar el significado de los resultados y el seguimiento Manual del PdeS: pagina 18 La Prueba es No Reactiva • Si la embarazada presenta factor de riesgo (varias parejas sexuales, relaciones sexuales sin proteccion, comparte agujas) – Debe repetirse una segunda prueba • El Promotor(a) debe motivar a la embarazada a averiguar cuando y donde se le hara la segunda prueba Manual del PdeS: pagina 18 La Prueba es Reactiva • Que hacer? – Recomendar hacer una segunda prueba inmediatamente – Recomendar un seguimiento medico y psicologico • Crear un plan de mantenimiento y reduccion del riesgo • Contar con apoyo emocional Manual del PdeS: pagina 18 La Prueba es Reactiva • Motivar a la embarazada a no descuidar su control en el establecimiento de salud • Motivar a que se integre en un grupo de apoyo • Explicar cuales son y en que consiten las diversas situaciones y conductas de riesgos (varias parejas sexuales, relaciones sexuales sin proteccion, comparte agujas) • Explicar los diferentes metodos de prevencion que existen (abstinencia, fidelidad mutua, uso correcto y consistente del condon, etc) Manual del PdeS: pagina 18 La Prueba es Reactiva Pasos especificos a seguir: • Indicar asistir al establecimiento de salud mas cercano en donde se realizan la prueba • Se invitara a acudir acompanada en la proxima entrevista • Se acordara la fecha y hora de la proxima entrevista Manual del PdeS: pagina 18 Atencion y Seguimiento de la Mujer Embarazada Positiva Manual del PdeS: pagina 20 Transmision Materno Infantil • En que consiste la Transmision Materno Infantil? – – – – – …. ….. ….. …. ….. Cuidado de la Mujer Embarazada • En que consiste el cuidado prenatal? – ….. – …… • Que resultado da el consumo de hierro, acido folico, y vitaminas? – ….. – ……. Cuidado de la Mujer Embarazada • Por que es importante la prevencion y tratamiento de las otras ITSs y la reinfeccion? – – – – …… …… ……. ……. Cuidado de la Mujer Embarazada • Beneficios del Programa de Prevencion de la Transmision Materno Infantil del VIH – ….. – …… • Por que es importante el apego al tratamiento? – ….. – ……. Programa de Prevencion de la Transmision Materno Infantil • Cuales son los objetivos del program? – …. – …… • Cuales son los beneficios para el hijo(a) por nacer? – …. – ….. Procedimientos a Seguir por el PdeS • Explicar en que consiste la Transmision Materno Infantil y las otras formas de transmision del VIH. • Explicar los objetivos y servicios del Programa de Prevencion de la Transmision Materno Infantil del VIH y los beneficios para el hijo(a) por nacer. • Motivar a permanecer en control prenatal • Aclarar dudas • Promover el consumo de hierro, acido folico y vitaminas (de la Unidad de Salud) • Promover la prevencion y tratamiento de las otras ITSs • Aclarar riesgos de reinfeccion y como evitar • Asegurarse que la embarazada acepte y participe en el Programa de Prevencion de la Transmision Materno Infantil del VIH • Estimular la aceptacion y adherencia al tratamiento Manual del PdeS: pagina 20 Pruebas de VIH: Tipos Periodo de Espera de los Resultados Tipos de Pruebas de VIH • • • • …. …. …. … Tipos de Prueba de VIH Disponible en las Unidades de Salud • • • • …. ….. ….. ….. Periodo de Espera: Consideraciones a Tener en Cuenta por el PdeS Que pasa durante el periodo de espera? • Explicar que muchas personas no vuelven a recoger los resultados y que esto es debido? – …… – ……. • Explicar por que es importante la disponibilidad del PdS al usuario durante este periodo de espera – ….. – …… Pasos a Seguir por el PdeS • Mantener comunicacion adecuada entre el solicitante y el(la) Promotor(a). • Considerar el estado actual de salud y conductas de riesgos de quien consulta Manual del PdeS: pagina 21 Pasos a Seguir por el PdeS • De acuerdo al historial del usuario, elaborar un Plan de Reduccion de Riesgos de adquirir otras infecciones de VIH e ITSs y de transmitir la infeccion a otros. • Este plan debe incluir los siguientes aspectos: – Evitar la reinfeccion, – Mantener relaciones sexuales protegidas con el el uso correcto, consistente y sistematico del condon, durante el periodo de espera y aun despues del mismo – No donar sangre, – No compartir agujas – No compartir razuradoras, cepillos de dientes, etc. Manual del PdeS: pagina 21 Pasos a Seguir por el PdeS • El PdeS debe averiguar sobre otras personas que pudieran estar infectadas • Enfatizar el uso de la Red de Apoyo y recursos del usuario/a, para que comparta el diagnosticos a fin de que sea acompanado al momento de retirar el resultado de la prueba. – Que es la Red de Apoyo? – Y cuales son los recursos disponibles al usuario para que pueda compartir el diagnostico? Manual del PdeS: pagina 21 Pasos a Seguir por el PdeS • Explicar de la necesidad que existe en repetir la prueba debido a que una sola puede proporcionar errores en los resultados. • Ofrecer apoyo durante el periodo de espera en forma personal • Motivar al usuario para que asista a la entrevista para la entrega del resultado de la prueba y al mismo tiempo estar pendiente de que esto se efectue • Aclarar que tanto la toma de la prueba como los resultados de la misma son estrictamente confienciales y que estos no pueden ser compartidos con nadie sin la expresa voluntada del usuario Manual del PdeS: pagina 21 Plan de Reduccion del Riesgo Estrategia de Trabajo del PdeS Conceptos a Tener en Cuenta • Determinadas conductas aumentan el riesgo de contraer el VIH. • La estrategia de trabajo sobre la Reduccion de Riesgo del usuario(a) esta basada en identificar, conocer y comprender aquellas conductas especificas que le han llevado a la infeccion y que podrian conducir a una reinfeccion y co-infeccion con otras ITSs Manual del PdeS: pagina 22 Plan de Reduccion de Riesgo • Plan para prevenir la infeccion por via sexual – Abstinencia Sexual – Fidelidad Mutua – Sexo seguro y uso correcto y consistente del condon Manual del PdeS: pagina 23 Plan de Reduccion de Riesgo • Plan para prevenir la infeccion por via sanguinea – Programa de Sangre Segura – Para usuarios de drogas endovenosas: • Entrar en programas de rehabilitacion de drogas • No compartir jeringas – No compartir ajugas con las que se hacen tatuajes – No compartir razuradoras y cepillos de dientes Manual del PdeS: pagina 23, 24 Plan de Reduccion de Riesgo • Plan para prevenir la transmision vertical madre-nino(a) – Transmision de Conocimientos: • Edad fertil en la mujer • Transmision del VIH al bebe durante el embarazo, el parto y a travez de la leche – Toda embarazada VIH positivo deber ser inscrita para ser atendida en el Programa de Prevencion de la Transmision Materno Infantil Manual del PdeS: pagina 25 Grupos de Apoyo Para Personas Viviendo con VIH/SIDA (PVVS) • Objetivo: Ofrece un entorno en donde las PVVS puedan reflexionar y compartir dudas, dificultades, sentimientos y/o experiencias, ampliando posibles relaciones sociales. • Ayuda a ampliar posibles relaciones sociales • Al compartir situaciones similares permite tener otras referencias y aprender de la experiencia ajena • Apoya a realizar cambios Manual del PdeS: pagina 26 Abordaje de Poblaciones Especificas a Nivel Comunitario Trabajadoras Comerciales del Sexo Hombres que Tienen Sexo con Hombres Adolescentes Privados de la Libertad Poblaciones Vulnerables • Ciertas poblaciones son altamente vulnerables de infectarse con VIH/SIDA u otras infecciones de transmision sexual. – – – – Trabajadoras comerciales del sexo (TCS) Hombres que tienen sexo con hombres (HSH) Adolescentes Privados de la libertad • Para estas poblaciones, se deben realizar acciones especificas. Trabajadoras Comerciales del Sexo • Aumentando los conocimientos: – ….. – …. – …. Trabajadoras Comerciales del Sexo • Que se recomienda hacer para disminuir el riesgo de VIH? – Realizar talleres, grupos focales, y entrevistas en las zonas de riesgo – Promover y ofrecer la prueba del VIH y consejeria voluntaria – Promover los servicios clinicos de las Unidades de Salud – Promover el uso correcto y consistente del condon – Identificar y explicar la importancia de eliminar practicas sexuales de mayor riesgo – Realizar jornadas de sensibilizacion con propietarios de este tipo de negocios y lideres locales promoviendo el uso del condon – Asegurarse que las TCS tengan un acceso directo a condones y a suficiente informacion de como usarlos correcta y consistentemente – Asegurar material educativo disenado para baja escolaridad Hombres y mujeres que tienen relaciones sexuales con personas del mismo sexo • Aumentado los conocimientos acerca de este grupo de personas – Este grupo tradicionalmente esta alejado de los servicios de salud, por que usualmente esconden su conducta por el temor al rechazo y discriminacion Hombres y mujeres que tienen relaciones sexuales con personas del mismo sexo • Que hacer con este grupo? – Ofrecer la prueba del VIH – Ofrecer consejeria voluntaria – Promover el uso correcto y consistente del condon Adolescentes • Aumentando los conocimientos de este grupo – Los adolescentes y jovenes (14 a 24 anos) forman el 36% de la poblacion salvadorena. – Los datos muestran que la exposicion al riesgo de adquirir el VIH/SIDA u otra ITS de la poblacion adolescente de 15 – 19 anos que no estan casados sigue siendo potencialmente alta en El Salvador Adolescentes • Que hacer con este grupo? – Trabajar con grupos de adolescentes lideres escolarizados, no escolarizados y maestros, con el objetivo de desarrollar una actitud positiva hacia la sexualidad: • Ayudandoles a adquirir conocientos sobre ITS y el VIH/SIDA e incentivandoles a la practica de habitos y conductas que les garanticen la salud sexual y reproductiva a traves de la prevencion. • Capacitar a cada grupo, de forma separada, dandoles el conocimiento con dinamicas participativas, que los concienticen a la percepcion del riesgo, el conocimiento de la realidad del VIH/SIDA (acabar con los mitos acerca de la transmision, ayudando asi a evitar la discriminacion) para que una vez capacitados logren transmitir el mensaje a otros. Adolescentes • Que hacer con este grupo? – Motivar a los adolescentes a travez de razonamientos atractivos para ellos en la importancia de la abstinencia sexual por conviccion propia como metodo de prevencion de las ITS/VIH/SIDA, decision basada en la autoestima, el respeto y sus planes a futuro. – Coordinar actividades con otras instituciones como centros comunitarios, para lograr en conjunto, acciones encaminadas a la prevencion del VIH/SIDA – Buscar establecer coordinacion en las Escuelas Iniciales de la Familia (antes Escuelas de Padres) para realizar acciones educativas con padres e hijos (as) sobre la tematica del VIH/SIDA y otras ITSs Maras o Pandillas • Aumentado los conocimientos acerca de estos grupos • … • ….. • ….. Activades para el PdeS • Coordinar con organizaciones existentes en la comunidad que realizan trabajo con maras (grupos religiosos, ONG’s, etc) y trabajar en forma conjunta • Promover el uso sistematico del condon • Capacitarles con el uso correcto del condon • Capacitar al lideres de maras en medidas de prevencion en la elaboracion de tatuajes Privados de Libertad • Aumento de conocimiento acerca de este grupo: – – – – …. …. …. …. Actividades del PdeS • Coordinar con trabajadores sociales de los Centros Penales de su zona, actividades encaminadas a la prevencion del VIH/SIDA y otras ITS • Promover actividades educativas sobre prevencion, formas de transmision y no transmision del VIH/SIDA y otras ITS • Capacitar a los trabajadores sociales y equipos multidisciplinarios sobre la importancia de elaborar un Plan de Reduccion de Riesgos