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COMUNICACIÓN EN SALUD
Dra. McS. María Teresa Diéguez Calderón
Especialista I Grado en MGI
Dra. McS Idania Oramas Domínguez
Especialista I Grado en MGI
[email protected]
La práctica médica está inmersa en un complejo
sistema de las relaciones humanas, el médico se
relaciona con seres humanos para restablecer,
mantener o incrementar la calidad de vida de los
mismos su bienestar físico biológico psicológico y
social.
El proceso de comunicación puede representar la
manifestación más compleja de las relaciones entre
las personas y la práctica médica no es más que un
tipo específico de relación interpersonal, donde
resulta imprescindible que el profesional de la salud
sea capaz de utilizar con efectividad métodos y
procedimientos de interacción socio psicológicos, que
garanticen una óptima comunicación.
COMUNICACIÓN
ES UN PROCESO MULTIDIMENSIONAL,
POLIFUNCIONAL Y SISTÉMICO
Es una forma de relación interpersonal en el proceso de
actividad humana. Comprende el intercambio de
información sobre la realidad, es parte inseparable del ser
social y medio de formación y funcionamiento de la
conciencia individual y social.
ESTRUCTURA COMUNICATIVA

Macronivel
La comunicación del individuo con otras
personas se analiza como un aspecto de
su modo de vida, se tiene en cuenta las
interacciones que se establecen en los
diferentes grupos sociales laborales, de
estudio, familiares etc.
Se hace evidente el carácter social de
este proceso.

Mesonivel
Relacionados con el estudio de actos de
comunicación aislados (actividad
conjunta, conversación, juegos, etc.)
En este nivel se puede incluir la relación
médico paciente.
Micronivel
Estudio de actos conjugados aislados
de la comunicación en este proceso.
Ej. Preguntas respuestas, incitación para
la acción, transmisión de una
información y reacción ante esta, toda
clase de reacciones mínimas, etc.

PROCESO DE COMUNICACIÓN
INFORMATIVA
La comunicación que se establece entre el paciente y el
trabajador de salud en el marco de servicios médicos no es
espontánea, está predeterminada por los respectivos papeles
que asumen ambos interlocutores. Es responsabilidad del
médico dirigir el proceso de comunicación, dado que está
preparado para ello. Existe una necesidad de participación más
activa de la población en las acciones de salud y por tanto de
una efectiva comunicación.
La comunicación con el paciente adquiere no solo un valor en
el orden social, sino además un gran valor terapéutico.
Calidad de la comunicación
afectiva
La esfera afectiva, sentimental o emocional de la
personalidad, es aquella integrada por el conjunto de
sentimientos y emociones que continuamente se suscitan en
el permanente flujo de comunicación consustancial a las
relaciones sociales.
La satisfacción con la atención médica, el cumplimiento de
las indicaciones y el resultado del tratamiento, está
íntimamente vinculados con la capacidad del médico para
satisfacer las necesidades emocionales del paciente. La
capacidad del médico para establecer empatía con el
paciente depende en gran medida de sus habilidades de
comunicación y sobre todo de la decodificación y codificación
de mensajes afectivos a través del lenguaje verbal y
extraverbal.
Entrevista
Es una conversación con un propósito definido entre la
persona que entrevista y el o los entrevistados.
La entrevista puede tener el propósito de obtener
información , pero también puede ofrecer o facilitar
información e influir en aspectos conductuales del
entrevistado.
TIPOS DE ENTREVISTA
Por su estructura
Directiva
No directiva
Por el número
de entrevistados
Individual
Grupal
Por el objetivo
Informativa
Orientación
Entrevista directiva.
Es un tipo de entrevista pautada, que puede tener
cierta rigidez.
Puede ser guiada, de acuerdo a un plan. Las
preguntas no se plantean por igual a todas las
personas.
Entrevista no directiva.
Su objetivo es entrevistar el mundo interno del
entrevistado, por lo que es él mismo el encargado de
estructurar la entrevista, la función del entrevistador
es adoptar una actitud comprensiva para tratar de
percibir las actitudes, emociones y sentimientos del
entrevistado.
Entrevista individual.
Es la que más se conoce y la que más se
emplea, se entrevista a una sola persona.
Entrevista grupal.
Está dirigida a obtener o brindar información
a un grupo de personas, a partir de un
interés común.
Hay que tener en cuenta lo que piensa cada
uno de los miembros del grupo, así como las
actitudes que se revelan en el momento de la
entrevista.
Entrevista informativa.
Es una de las más comunes, su objetivo esencial es
la recolección de datos que él o los sujetos
proporcionan al entrevistado, según el propósito de la
entrevista.
Entrevista de orientación.
El propósito fundamental es orientar a los sujetos,
ofrecer informaciones y orientaciones, con vistas a
modificar actitudes, analizar conflictos y situaciones
en las que se encuentre inmerso el sujeto y llevarlo a
la reflexión para la toma de decisiones vitales.
La entrevista médica abarca aspectos
de cada uno de ellos, por lo que puede
decirse que la consulta es una
entrevista mixta.
Cualquier profesional de la salud y en
especial el médico debe estar lo
suficiente preparado para desarrollar
una entrevista exitosa y afectuosa.
ENTREVISTA MÉDICA
Que hacer en una entrevista médica?
- Escuchar y preguntar.
- Observar y examinar.
- Identificar el problema.
- Decidir el camino a tomar.
- Evaluar las acciones
Un indicador que permite valorar el nivel de efectividad de la
Entrevista Médica se obtiene cuando se analiza la relación
entre el tiempo que está hablando el médico y el que empleó el
paciente, en la medida que el médico habla más es menos
efectiva la Entrevista Médica.
ETAPAS DE LA ENTREVISTA

INICIO
Establecer relación médico paciente. Basado en la confianza,
seguridad y simpatía.

PARTE CENTRAL
Una vez establecido el rapport, se define el motivo de consulta. La
entrevista se dirige a la comprensión del problema planteado y a la
búsqueda de su solución, a través de la información que el médico y
el paciente comparten.

CONCLUSIÓN
El médico resume la entrevista y son consideradas las alternativas
para el tratamiento.
Habilidades comunicativas
que deben ser dominadas
por el médico
Saber escuchar atentamente
 Utilizar el silencio oportuno
 Saber aclarar lo expuesto por el
paciente
 Parafrasear
 Reflejar
 Preguntas abiertas
 No desorientar la comunicación

Bibliografía
- Lomov, BF. El problema de la comunicación en psicología, Ed.
Ciencias sociales. La habana, 1989.
- Alvarez Sintes. Temas de MGI. T.1. Ed. Ciencias Médicas, La
Habana, 2001
-Nuñez de Villavicencio. Psicología de la Salud. La Habana. Ed.
Ciencias Médicas, 2001, VII, 175-210
-Fernández Sacasás, J A. La relación médico paciente en el
Sistema de Salud.Coloquio Problemas Filosóficos en la
medicina, ISCM Habana,1984